公立医院院长对院长职业化态度认知的调查分析

目的：了解公立医院院长对院长职业化的态度与认知,为医院院长职业化建设提供可借鉴的参考依据和合理化建议。方法：在山东省内按照东、中、西部地区进行分层抽样,共计对30家医院的院长、副院长进行问卷调查,了解个人、医院的基本情况及其对公立医院院长职业化的态度认知。结果：院长职业化的管理理念在一定程度上已经被院长们所认可。74.26%的调查对象认为经管理培训后的临床专家更加适合担任医院院长,提出职业化院长急需提升的能力和阻碍院长职业化实现的因素。结论：职业化院长的最佳成长模式为＂医学专业毕业-临床工作-医院管理工作-医院管理专业培训-职业院长＂。此外,应加强院长经营管理能力的培训,建立健全相关政策与制度,推动医院院长职业化发展。     

我国中西部农村公共卫生人力资源现状和影响因素

目的：了解我国中西部农村公共卫生人力资源现状,分析现有人力资源配置存在的主要问题和及其影响因素,探讨中西部农村公共卫生人力资源开发策略和建议。方法：文献研究法、现场调查法和专家访谈法。结果：中西部农村公共卫生人员配置总体上数量不足,学历、职称偏低,人员的业务知识和服务能力有待进一步提高;政府对公共卫生投入不足、农村继续教育滞后和农村缺乏竞争力的就业环境是影响农村公共卫生人力资源建设的主要因素。结论：加强法制建设,确保政府对公共卫生投入的主体责任,加大公共卫生投入,深化人事制度改革,大力发展农村继续教育事业。     

公众现场急救技能培训需求及其影响因素调查

目的：了解公众现场急救技能培训内容需求情况,分析其影响因素,为有针对性地开展公众现场急救技能培训提供依据。方法：调查黄石市市内3个区9个社区4500名居民的现场急救技能培训需求内容。结果：黄石市公众急救技能培训需求程度排序为：日常危急重症处理、创伤急救、心肺复苏的基础生命支持技术、突发意外灾害事故现场的避险逃生与急救。Spearman秩相关检验显示：公众的学历、年龄与日常危急重症处理、创伤急救需求程度、心肺复苏的基础生命支持技术呈正相关,而与突发意外灾害事故现场的避险逃生与急救知识需求呈负相关;不同的职业培训需求存在明显的差异。不同性别的培训需求无明显差异。结论：日常危急重症处理、创伤急救、心肺复苏的基础生命支持技术是公众急救技能培训的重点;公众的年龄、职业和学历是影响培训内容制定的主要因素;强化公众的突发意外灾害事故现场自救互救意识已刻不容缓。     

河南省洪涝灾害后居民心理健康状况及影响因素

目的:了解河南省洪涝灾害后居民的心理健康状况及影响因素,为今后的灾害提供应对策略或经验。方法:采用问卷调查的方法,使用焦虑自评量表、简版流调中心抑郁量表和失眠严重程度指数量表对河南省洪涝灾害灾区居民进行调查。结果:接受调查的864名灾区居民中报告有失眠情况者182例(21.10%);报告有焦虑症状者140例(16.20%);报告有抑郁症状者347例(40.16%)。Logistic回归结果显示,胃肠道疾患用药需求、慢性病用药需求、洪涝灾害期间获取用药指导是否受到影响是灾区居民有焦虑症状的影响因素(P<0.05);性别、洪涝灾害期间获取用药指导是否受到影响是灾区居民有抑郁症状的影响因素(P<0.05);消肿止痛药用药需求、慢性病用药需求、洪涝灾害期间获取用药指导是否受到影响是灾区居民失眠情况的影响因素(P<0.05)。结论:女性居民应该作为洪涝灾害后心理服务的重点关注对象,应加强储备应急药品的宣传教育,并普及常见应急药品的用药指导,防患于未然。     

医疗机构在突发公共卫生事件应急反应体系中的地位

结合应对SARS疫情的经验教训和国外的经验,分析了医疗机构在突发公共事件的监测、信息沟通、控制和医疗救治等方面所起的重要作用;提出了尽快制定突发公共卫生事件应急体系建设的整体规划,突发公共卫生事件应急体系建设应和现有的医疗服务体系、疾病预防与控制体系等有机融合,医疗机构应针对自己的实际制定应急反应预案和规范操作程序以及将应对突发公共卫生事件的知识和技术纳入医学继续再教育的范畴等建议.     

利用多重数字PCR检测KRAS相关突变

 目的 建立多重数字PCR体系检测血浆细胞游离DNA(cell-free DNA, cfDNA)中KRAS第2外显子12、13密码子的7种突变。方法 构建7种KRAS突变型质粒用以建立多重数字PCR检测体系,以灵敏度、特异度和动态范围为主要参数评估体系的性能。利用该体系检测15例手术可切除的胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)患者血浆cfDNA中KRAS第2外显子12、13密码子突变情况,并与ARMs的检测结果进行比对。结果 自建的多重数字PCR在0.01%～10%的动态范围内线性良好。两个检测体系的灵敏度分别可达到0.025%和0.043%。15名PDAC患者组织中KRAS突变的阳性率达到100%。数字PCR检测血浆cfDNA所得的结果与组织结果的匹配率达到40%,ARMs检测组织和血浆cfDNA结果的匹配率为20%。15例样本中使用多重数字PCR检测到血浆cfDNA的最低丰度达到0.09%。结论 多重数字PCR具备高灵敏度和特异性,可用于准确定量外周血cfDNA中KRAS相关突变的水平。     

江西省分宜县妇幼人口医疗救助情况调查

分宜县 1999年和 2 0 0 0年孕产妇扶贫对象覆盖率达到或超过了扶贫基金的要求 ,而 5岁以下儿童扶贫对象覆盖率偏低。该县政府对卫 项目的扶贫工作比较重视 ,扶贫基金全部由县财政解决 ,达到人均 0 .1元的筹资要求 ,扶贫基金利用率较高。分宜县孕产期保健补偿比达到 10 0 % ,其余各类服务费用补偿比也较高 ,群众对孕产妇贫困医疗救助平均补偿费用比较满意     

阜南县合作制卫生院用药基本情况研究

通过对处方的比较分析，得出了合作制卫生院的趋利性与不合理用药之间并无直接关系的结论，发现政府主管部门对改制卫生院的关注促进了改制卫生院的合理用药。在此基础上揭示了制约农村基层卫生机构合理用药的关键因素，提出了相应的对策建议。     

基于TOPSIS法疟疾防治系统脆弱性评估

目的 评估中国疟疾防治系统的脆弱性,为疟疾的风险管理提供策略建议。方法 采用分层随机抽样和典型抽样相结合的方法于2015年7月-2016年2月在湖北、安徽和广西3个省共抽取8个样本县（区）,通过文献检索、小组头脑风暴和专家咨询等方法编制调查问卷对样本县（区）疟疾流行现状和居民的疟疾防治知识进行调查,选出代表性指标,运用TOPSIS法对样本县（区）的疟疾防治系统脆弱性进行评估。结果 通过文献检索、小组头脑风暴和专家咨询,最终选取经济脆弱性、社会脆弱性、政治脆弱性、卫生系统脆弱性和敏感性5个维度共19个指标,权重系数为0.009 2~0.103 7,其中,疫区流入人员数量（0.100 6）和政府疟疾风险关注度（0.103 7）权重系数较大;中国8个样本县（区）疟疾防治系统脆弱性从高到低依次为湖北省潜江市（0.652 42）、安徽省淮南田家庵区（0.578 39）、安徽省肥西县（0.509 58）、湖北省广水市（0.459 92）、广西省都安县（0.405 82）、安徽省淮南谢家集区（0.369 89）、广西省天峨县（0.234 74）、广西省南丹县（0.181 66）,总体的系统脆弱性不高。结论 中国疟疾防治系统总体脆弱性不高,政府疟疾风险关注度和疫区流入人员数量是影响疟疾防治系统脆弱性最为重要的风险因素。     

基层疟疾防治人员工作满意度及影响因素分析

目的 了解基层疟疾防治人员工作满意度水平及其影响因素,为基层地区实现消除疟疾目标提供参考依据。方法 于2013年12月-2015年12月采用典型抽样方法对河南、湖北和海南3个省6个县（区）抽取的382名基层疟疾防治人员进行问卷调查,分析基层疟疾防治人员的工作满意度水平,并运用多元线性回归模型分析其影响因素。结果 基层疟疾防治人员工作满意度总分为（3.956±0.750）分;对政策及领导、工作环境、设施网络配置、药物配备、培训活动、患者和居民配合度的满意度得分分别为（4.134±0.785）、（3.946±0.844）、（3.859±0.862）、（3.893±0.934）、（4.047±0.898）、（3.780±0.854）分;多元线性逐步回归分析结果显示,河南省基层疟疾防治人员工作满意度高于海南省,县（区）级疾病预防控制中心、乡镇卫生院和村卫生室的基层疟疾防治人员工作满意度均低于县（区）级医院,其他专业基层疟疾防治人员工作满意度低于临床专业,基层疟疾防治人员职称越高工作满意度越低。结论 基层疟疾防治人员工作满意度水平较高,其中地区、单位类型、专业和职称是基层疟疾防治人员工作满意度的主要影响因素。