腕部腱鞘巨细胞瘤诊治体会

目的：探讨腕部腱鞘巨细胞瘤的诊断方法及手术治疗体会。方法：2002年9月至2009年10月对8例术前MRI初步诊断为腕部腱鞘巨细胞瘤的患者进行手术治疗,其中男5例,女3例;年龄16～65岁,平均41岁;病程10～72个月,平均31个月。结果：所有患者术后病理均证实为腱鞘巨细胞瘤,随访时间5～48个月,平均34.2个月。1例复发,3例正中神经损伤症状术后明显缓解。所有患者术后腕关节功能得到明显改善。结论：腱鞘巨细胞瘤的MRI表现特点有助于术前的鉴别诊断,术中彻底切除肿块有助于预防肿瘤复发。     

甲型血友病慢性溃疡创面一例

患者男,59岁,平素体质较差,确诊甲型血发病(hemophilia A)55年,曾多次输注凝血因子Ⅷ.本次因右下肢溃疡近8年,加重伴感染2周人院.8年前患者被蚊虫叮咬右下肢后出现红斑,约米粒大小,未高出皮肤,局部稍痒,因抓挠致红肿渗出.曾到多家医院治疗,效果欠佳,红斑区域间断破溃流液,创面经久不愈.入院前2周,创面渗出明显增多,呈暗红色,有异味.     

高本底辐射诱发居民外周血淋巴细胞染色体畸变的剂量效应关系

目的通过人群调查探讨高本底辐射诱发居民染色体畸变的剂量效应关系,为建立环境小剂量辐射剂量效应模型和评估群体剂量提供参考。方法３９名调查对象选自高本底和对照地区１３个家庭中的祖、父、子三代成员。个体累积剂量分别为２３９～２６１３和５２～２９８ｍＧｙ。分离淋巴细胞培养法制备染色体标本,总计观察细胞数约１０００００。结果①在高本底组每一家庭中均观察到个体染色体畸变率随年龄增加而升高,其趋势在户间差异无显著性。②高本底组不同年龄个体染色体畸变率与年龄和累积剂量密切相关,可拟合为线性一次式：Ｙａｇｅ＝００４４８Ｘ＋０４９１３（Ｒ２＝０７８１４）;Ｙｄｏｓｅ＝００１５６Ｘ＋０５７１５（Ｒ２＝０７０６１）;③对照组个体间畸变率差异不显著,其平均畸变率接近正常人群自发畸变率。结论高本底持续照射诱发的人体内双着丝点加环畸变随受照时间的延长而持续升高。双加环畸变分析可作为小剂量持续照射的可信赖的生物剂量仪,但存在一个应用上的累积剂量阈值,其值约为５０ｍＧｙ。     

用荧光原位杂交检测高本底辐射诱发居民染色体易位初探

天然高本底辐射能够导致居民淋巴细胞染色体非稳定性畸变率（如双着丝点）升高,尤其是对老年人,其差异具有显著性［１］。双着丝点畸变是公认的生物剂量计,已广泛地用于估算急性照射情况下的辐射剂量。但是,带有这种畸变的细胞每分裂一次,大约丢失一半。染色体易位属...     

寰椎齿状突人工关节置换的生物力学研究

[目的]测试寰椎齿状突人工关节置换后寰枢椎的稳定性和功能.[方法]将10例新鲜的成人头颈部标本制备成生物力学实验模型,对每一标本分别测定完整状态、减压术后、人工关节置换术后以及疲劳实验后4种状态下的运动范围、中性区和刚度.[结果]减压术后,在前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转等方向较完整状态运动范围、中性区明显增大(P＜0.05).而刚度则显著减弱(P＜0.05);人工关节置换术后及疲劳实验后与减压术后相比前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转的运动范围和中性区明显减小(P＜0.05),刚度显著增强(P＜0.05);人工关节置换术后及疲劳实验后与完整状态相比前屈、后伸、左右侧屈的运动范围和中性区明显减小(P＜0.05),刚度显著增强(P＜0.05),与完整状态相比左右旋转的运动范围无显著差异(P＞0.05),中性区增大(P＜0.05),刚度减小(P＜0.05).[结论]实验证实作者设计、制造出的人工寰椎齿状突关节在形态学和动力学两方面进行仿生,具有置放稳定、操作简便、不易造成副损伤以及低磨损等特点,对以往齿状突切除、脊髓减压后需要使用前路或(和)后路寰枢椎融合的患者,提供了另一种术式的选择.     

腰-硬联合阻滞腰麻针侧孔方向对腰麻注药的影响

腰麻(SA)具有起效快、镇痛好、肌松完全、穿刺成功、指征明确等优点,广泛适用于下腹部手术,尤其是剖宫产手术。腰-硬联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)双重优点,近年来已广泛用于临床。本研究是在剖宫产术中采用CSEA,硬膜外L2~3穿刺成功后,再采用     

遗传算法与神经网络耦联法优化生淀粉酶发酵培养基

用遗传算法与神经网络相耦联的方法,对生淀粉糖化酶发酵培养基进行了优化,实验结果表明,采用上述方法优化后的培养基能使生淀粉糖化酶的活力得到较大的提高.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾及输尿管上段嵌顿性结石疗效观察

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）治疗肾、输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法 对应用MPCNL治疗的105例肾、输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组105例，行一期取石102例，二期取石1例，2例改开放手术；1次取石76例，2次以上取石24例，3例行辅助体外碎石，双通道取石3例；肾结石取净率88％（59／67），输尿管上段嵌顿性结石38例，取净率100％；手术时间30-120min，平均90min。肾造瘘管留置3—10d，平均5d；肾脏对侧穿孔2例，术后7d肾脏迟发性出血1例，行超选择性肾动脉栓塞治愈；发热8例，应用抗生素治疗后好转。结论 MPCNL具有微创、安全、出血少、住院时间短及术后恢复快等优点。     

经皮穿刺颈椎髓核成形术治疗多间隙颈椎间盘突出症

目的:探讨经皮穿刺颈椎髓核成形术(percutaneous cervical nucleoplasty,PCN)治疗多间隙颈椎间盘突出症的临床疗效及其对颈椎稳定性的影响。方法:对我院2003年7月～2005年6月因颈椎间盘突出症住院行PCN治疗的64例患者进行回顾性研究,根据手术间隙分为两组:单间隙组(A组)34例,多间隙组(B组)30例。临床效果评价采用JOA评分标准(17分制并计算改善率),颈椎稳定性评价采用Katsumi标准。比较两组的临床效果及颈椎稳定性。结果:随访6～24个月,A组平均14.1±3.7个月,B组平均13.9±3.8个月,A组术前JOA评分为9.19±2.64分,术后为14.37±1.42分,改善率为66.3%;B组术前JOA评分为8.89±2.31分,术后为14.33±1.28分,改善率为67.1%,与术前比较均有显著性差异(P<0.001),两组患者的JOA评分改善率无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后颈椎稳定性与术前比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:PCN治疗多间隙颈椎间盘突出症效果优良,对颈椎稳定性影响小,不会造成颈椎失稳。     

自锁式防旋自动滑动加压钉板的研制与生物力学研究

目的研制自锁式防旋自动滑动加压钉板（self—locking type pro-rotary auto-sliding＆compression nail plate，LPSC—NP）用于股骨颈骨折内固定，对其进行生物力学性能测试，为临床应用提供依据。方法采集18具新鲜成年股骨近端标本，制成股骨颈骨折，分别用LPSC—NP、3枚空心钉、双头中空加压螺纹钉、动力髋螺钉内固定，并进行生物力学测试，用SPSS统计软件对实验数据进行分析。结果LPSC—NP的承载能力和抗扭转强度、刚度均明显大于后三者。结论LPSC—NP固定股骨颈骨折牢固可靠，符合生物力学要求。该器械结构合理，简单适用，有一定的临床价值。