CsA,IgG,脐血输注治疗重型再生障碍性贫血的探讨

重型再生障碍性贫血(SAA)实为某些因素致人体免疫机能失调引起的急性骨髓抑制、全血细胞减少的一组综合症。近几年来由于免疫抑制剂(IS)应用,疗效有了突破性的提高,最高治愈率达70％。1996年以来,我们用环孢霉素A(CsA)、免疫球蛋白(IgG)联合脐血输注、雄激素(Andr)治疗5例SAA取得较好疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:治疗组5例为1996年2月～1998年11月住院病人,男4例,女1例,年龄为16～24岁之间,中位年龄19岁,皆为SAA-Ⅰ型。对照组病例为1996年以前回顾病例共8例,男5例,女3例,年龄在19～60岁之间,中位年龄34岁,5     

化疗疗程数对初治满意减瘤的晚期卵巢浆液性癌患者的预后分析

目的 探讨对于初治满意减瘤且初始治疗结束达到临床缓解的晚期卵巢浆液性癌患者,增加化疗疗程数是否可使生存获益.方法 纳入标准为重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心2013年1月至2017年1月收治的晚期(Ⅲ～Ⅳ期)卵巢高级别浆液性癌患者,初始肿瘤细胞减灭术或间歇性肿瘤细胞减灭术达到满意减瘤(R0或R1),且初始治疗结束达到完...     

达克罗宁联合利多卡因、咪达唑仑和芬太尼复合麻醉在支气管镜检查中的应用

目的 观察达克罗宁胶浆联合利多卡因、咪达唑仑、芬太尼静脉复合麻醉在支气管镜检查中的麻醉效果及安全性.方法 将拟行支气管镜检查患者160例分为观察组80例和对照组80例.对照组给予利多卡因表面麻醉联合咪达唑仑、芬太尼静脉复合麻醉;观察组在对照组基础上,于术前加用达克罗宁胶浆含服.观察两组患者血压、心率、呼吸及氧饱和度在术...     

胶质瘤相关性癫痫的诊治研究进展

正胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤。癫痫可能是胶质瘤唯一和最早的临床表现,20%~80%的脑胶质瘤可并发癫痫~([1]),也是胶质瘤术后常见的并发症。与非胶质瘤相关性癫痫比较,胶质瘤相关性癫痫对抗癫痫药物的反应较差,预后不良。抗癫痫药物不仅对病人的认知功能造成损害,     

腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病110例报告

目的探讨胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的临床表现、腹腔镜Nissen胃底折叠术的治疗效果。方法回顾性分析2007年1月～2008年12月共110例行腹腔镜Nissen胃底折叠术的GERD临床资料。18例以反酸、烧心、嗳气、反食、胸痛等食管内症状为主,92例表现为咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状为主（6例无反酸、烧心等消化道症状）。结果中转开腹1例,余均成功实施腹腔镜Nissen胃底折叠术。手术时间30～245min,平均67.8min;术中出血量5～450ml,平均28.8ml;术后住院时间2～8d,平均4.1d。术后102例获得6～24个月随访,平均13个月,8例失访。其中66例仅接受电话随访。102例按照症状频次、程度问卷表对其症状进行评分,参考反流性疾病问卷（reflux diagnostic questionnaire,RDQ）评分标准症状评分,术后6个月反酸、烧心、胸痛、咳嗽、喘息、憋气、咽异物感、喉部发紧、声音嘶哑的评分均明显下降（P〈0.05）。87例手术有效,15例手术无效。术后62例（60.8%）出现进食困难,经饮食训练2～6周后60例消失,2例症状严重,经胃镜扩张后缓解。1例术后2个月食管裂孔疝复发,再次腹腔镜手术修补。36例术后3个月选择性地进行了胃镜、24h食管pH监测和食管压力监测复查。28例食管炎患者复查胃镜,25例恢复正常,1例从Ⅲ级转为Ⅰ级,1例从Ⅱ级转为Ⅰ级,1例无变化;31例复查24h食管pH值监测,DeMeester评分恢复正常30例,1例从中度降至轻度;18例复查食管测压,下食管括约肌（LES）静息压从术前的1.2～34.1（中位数14.3）mmHg升至14.3～33.0（中位数20.0）mmHg（Z=3.72,P=0.000）。结论腹腔镜Nissen胃底折叠术是治疗GERD的有效方法,具有微创、损伤小、病人恢复快和操作安全的优点,对诊断明确的以食管外症状为主要表现的GERD特别值得提倡。     

29例复发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的临床分析

目的总结复发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的诊治经验。方法回顾性分析1990～ 2 0 0 2年收治的 2 9例复发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的临床与病理资料。结果 12例(4 1 4 % )患者在首次复发时完整切除肿瘤 ;有 7例患者分别在首次 (2例 )、2次 (3例 )和 3次 (2例 )复发时进行联合脏器切除。对 2 5例患者进行 6个月至 8年的随访 ,1、3年及 5年以上生存率分别为73 2 %、4 6 7%和 19 8%。结论外科手术切除肿瘤是提高复发性腹膜后恶性纤维组织细胞瘤生存率最重要的手段 ,联合脏器切除能提高肿瘤完整切除率。     

气管内留置螺旋状金属内支架的基础研究

为了明确气管在留置支架后的组织学改变，作者在３只成犬的气管内留置螺旋状金属内支架，观察２周、４周、１２周后将其处死，并分别进行留置部的肉眼及光镜观察。结果：２周后支架大部已覆盖了一层透明的气管粘膜。４周后支架已全部被粘膜覆盖，粘膜下结缔组织增生，局部有散在的淋巴增生，表面散在少许息肉样赘生物，镜下为粘膜增生，管壁增厚。１２周后支架不仅全部陷入粘膜下，有一部分支架钢丝已靠近气管软骨。局部结缔组织和淋     

肿瘤坏死因子与同种移植排斥反应

肿瘤坏死因子（TNF）包括TNFα和TNFβ，是一系列细胞因子的成员之一。具有明显的多效性，参于机体对炎症、创伤、恶性肿瘤和器官移植排斥反应过程中的生物学效应，并可作为同种移植排斥反应及移植物生长存活的预测指标。抗TNF治疗可延长同种移植物的存活时间，与CsA联合应用可增强抗排斥反应的效果。     

纳洛酮治疗脑缺血的作用机制及量效关系

盐酸纳洛酮（naloxone，NLX）是1960年合成的羟二氢吗啡酮的衍生物，是阿片受体（opiate-recepter）纯拮抗剂而无激动话性，与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽，能竞争性阻断并取代阿片样物质与受体的结合，且易透过血脑屏障，在人体内其血浆半衰期为90min，作用时间持续45-90min，主要代谢方式是在肝脏与葡萄糖醛酸结合，经尿排出。1981年Baskin等首次报道盐酸纳洛酮能改善脑缺血性患者的神经功能障碍后，人们对纳洛酮治疗脑缺血进行了大量实验及临床研究。本文就纳洛酮治疗脑缺血的作用机制及量效关系作一综述。