超大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效及安全性比较

目的:观察超大剂量盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗重度疼痛的临床疗效及安全性.方法:将重度疼痛的晚期肿瘤患者随机分为盐酸羟考酮缓释片组(奥施康定组)和硫酸吗啡缓释片(美施康定组)组,剔除观察期内(14天)两组患者中奥施康定和美施康定使用未达到超大剂量的患者.共有76例患者纳入本研究,其中奥施康定组33例,美施康定组43例.比较两组患者的止痛疗效、生活质量、不良反应.结果:奥施康定组达到首次疼痛控制稳定时间短于美施康定组,且在观察期间内,奥施康定组爆发痛发生次数以及解救药物使用剂量均少于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05).奥施康定组疼痛缓解率87.88%,美施康定组疼痛缓解率83.72%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).奥施康定组和美施康定组治疗后生活质量较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后生活质量变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,奥施康定组便秘发生情况低于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:奥施康定和美施康定可有效缓解晚期癌症患者的疼痛,改善患者生活质量,具有较好的临床疗效,但盐酸羟考酮缓释片止痛快速、持久、稳定,不良反应发生率低.     

自体干细胞移植序贯NK细胞治疗多发性骨髓瘤的疗效分析

目的 探讨自体外周血干细胞移植（APBSCT）序贯NK细胞过继免疫对多发性骨髓瘤（MM）的治疗价值.方法 回顾性选择14例接受APBSCT联合NK细胞过继免疫治疗的 MM患者为研究对象,比较患者治疗前后免疫状态、生活质量和临床疗效.结果 治疗后,患者的生活质量、细胞免疫功能和实验室疗效指标均明显优于治疗前（P＜0.05）.结论 APBSCT联合NK细胞过继免疫治疗MM具有良好的临床疗效.     

核仁形成区嗜银蛋白在肿瘤免疫监测中的意义

目的：探讨T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白（Ag-NORs）的检测与肿瘤患者机体细胞免疫、生物治疗之间的关系，了解它在肿瘤免疫状态监测中的意义。方法：采用KL型肿瘤免疫图像分析系统及配套试剂对正常人、良性疾病及肿瘤患者，及肿瘤患者生物治疗前后外周血T淋巴细胞进行染色分析。结果：恶性肿瘤患者与正常人及良性疾病患者之间、化疗后完全缓解者和复发转移者间、免疫细胞治疗前后均有显著差异。结论：外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白检测可准确反映肿瘤患者的免疫状态，与肿瘤负荷和病情进展呈负相关，与机体免疫状态呈正相关，它是恶性肿瘤病情、免疫状态监测的重要指标。     

糖基化抗原致敏的DC与CIK共培养对高表达HER-2胃癌细胞免疫应答的研究

目的：探讨HER-2／neu胞外配体第2结构域（L2）经糖基化修饰后作为肿瘤疫苗在抗胃癌免疫中的作用。方法：纯化出目的蛋白HER-2／neu胞外配体第2结构域,并对其进行糖基化修饰（mL2）,同时选取12例经免疫组化证实为HER-2／neu阳性的胃腺癌患者,用mL2致敏这12名患者外周血来源的树突状细胞（DC）,同时诱导患者来源的细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）,将DC与CIK共培养后,研究CIK的增殖、细胞因子分泌以及CIK对HER-2／neu阴性胃癌细胞株和自体胃癌细胞的杀伤活性。结果：mL2致敏的DC刺激了CIK的增殖,促进了CIK向TH1方向分化,并提高了CIK对HER-2／neu阳性胃癌细胞株和自体胃癌细胞的杀伤活性,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：负载mL2的DCs提高了CIK对HER-2／neu阳性胃癌细胞株和自体胃癌肿瘤的特异性杀伤能力,甘露糖化抗原可能成为新型肿瘤疫苗应用于临床胃癌免疫治疗。     

参芪扶正注射液配合化疗治疗胃肠腺癌的临床疗效观察

目的:观察顺铂(DDP)、亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5FU)组成的化疗方案并用参芪扶正注射液及单用化疗治疗胃肠道腺癌的疗效及不良反应。方法:67例接受化疗的胃肠道腺癌采用单盲法分为单用化疗组(对照组)及化疗并用参芪扶正注射液组(研究组)。结果:研究组有效率(CR PR)57.14%,对照组有效率31.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组骨髓抑制、恶心、呕吐等反应较单纯化疗组轻(P<0.05);化疗后研究组CD4、CD8、NK细胞明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联用DF方案与单用DF方案化疗相比能提高化疗有效率,减轻化疗毒副作用。     

参附注射液联合 GP 方案治疗气虚型晚期 NSCLC 的临床疗效观察

目的：观察参附注射液联合吉西他滨加顺铂方案（GP 方案）治疗气虚型晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。方法：将192例中医辨证为气虚型的晚期 NSCLC 患者,随机分为治疗组（96例）和对照组（96例）。治疗组选用参附注射液联合 GP 方案治疗,对照组仅采用 GP 方案治疗。比较两组的生活质量、毒副反应、近期疗效、生存期。结果：化疗结束后,治疗组体力状态评分（PS 评分）低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。两组中医症候总有效率分别为81．25％、15．62％,治疗组明显优于对照组（P ＜0．05）。与对照组相比,治疗组的血液学毒性及非血液学毒性均降低,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组与对照组的有效率分别为20．45％、11．24％,两组比较差异无统计学意义;疾病控制率（DCR）分别为57．95％、41．57％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗组中位 PFS 和 OS 分别为4．6个月、7．9个月,对照组中位 PFS和 OS 为4．1个月、7．0个月,两组相比差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论：参附注射液联合 GP 方案治疗气虚型晚期 NSCLC 患者,能改善患者的生活质量,改善中医症状,减轻化疗引起的毒副反应,提高疾病控制率,但不能提高 GP 方案治疗晚期 NSCLC 患者的远期疗效。     

运肠润通汤治疗脾气虚弱型功能性便秘临床效果分析

目的:探讨运肠润通汤治疗脾气虚弱型功能性便秘的临床效果。方法:收集2016年1月~2017年12月入院的80例脾气虚弱型功能性便秘患者随机分为两组,对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片治疗,实验组患者则给予运肠润通汤治疗,比较两组患者便秘临床症状、中医症状、总体治疗效果与生活质量。结果:实验组患者治疗后各维度便秘临床症状积分与症状总分组间比较均显著性低于对照组;各维度中医症状积分与总积分组间比较均显著性低于对照组;PAC-QOL总分组间比较均显著性低于对照组,存在显著性差异(P0.01);临床症状与中医症状治疗总有效率均明显高于对照组,存在明显差异(P0.05)。结论:运肠润通汤在脾气虚弱型功能性便秘患者中的临床效果十分显著,具有深远的临床意义。     

羟考酮缓释片联合椎体成形术及放疗治疗多发性骨髓瘤椎体转移性疼痛的临床观察

目的：观察盐酸羟考酮缓释片联合椎体成形术及局部放疗治疗多发性骨髓瘤椎体转移性疼痛的临床疗效及对生活质量的影响。方法：盐酸羟考酮缓释片联合椎体成形术及局部放疗组患者16例（研究组）,盐酸羟考酮缓释片联合椎体成形术组患者19例（对照组）。所有患者服用盐酸羟考酮缓释片1周后行病变椎体成形术,术后1-2周,同时实验组开始病椎放疗。采用KPS（karnofsky）评分法,对两组患者在椎体成形术前及术后1周,2周,1个月,3个月进行生活质量评价。结果：研究组患者在椎体成形术后1周,2周,NRS评分均明显降低,盐酸羟考酮缓释片用量较前减少（P<0.05）。生活质量也明显改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。在术后1个月,3个月的随访中,疼痛继续得到很好的控制。结论：盐酸羟考酮缓释片联合椎体成形术及局部放疗治疗多发性骨髓瘤椎体转移性疼痛患者,可使患者获得持久的止痛效果,提高患者的生活质量。     

化疗联合塞来昔布和奥曲肽治疗胃癌临床观察

目的：评价FOLFOX4化疗方案联合塞来昔布和奥曲肽治疗进展期胃癌的疗效、安全性、生存期及生活质量。方法：将胃癌患者50例随机分为观察组和对照组各25例。对照组行常规化疗;观察组在常规化疗基础上给予口服塞来昔布200mg,皮下注射奥曲肽100旭,均为每天1次,21天为1个周期。结果：两组有效率、临床获益率、不良反应比较,差异不显著（P〉0．05）;中位疾病进展时间（7．9个月）、中位生存期（13．2个月）及生存质量改善率（76％）比较,差异显著（P〈0．05）。结论：FOLFOX4方案联合塞来昔布和奥曲肽治疗进展期胃癌疗效较单用化疗方案好,能提高生存期,改善患者生活质量。     

超声造影在高强度聚焦超声治疗胰腺癌早期疗效评价中的应用价值

目的:探讨超声造影(CEUS)对高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗胰腺癌早期疗效评价的应用价值.方法:29例胰腺癌患者于HIFU治疗前1-3 d行CEUS检查,观察肿瘤大小、边界及内部血流灌注情况,制定出HIFU治疗计划:治疗后1-3 d行CEUS,对比观察HIFU治疗后肿瘤大小、边界及内部血流灌注的改变,判断消融治疗...