中国医科大学组织工程学教学的回顾与展望

正组织工程学作为一门新兴的边缘学科和交叉学科,从1987年美国国家科学基金会正式确立这一概念~([1])到现在已经有近30年的发展历程。这期间组织工程学的发展经历了量的积累到质的飞跃,相关的研究论文呈井喷之势增长,截止到2015年10月底,Pubmed上可检索到118000多篇研究报道。此外,组织工     

基于遗忘规律健康教育对住院肺癌患者的效果观察

目的 探讨基于遗忘规律健康教育对住院肺癌患者自我效能感及自我管理行为的应用效果。方法 采用便利抽样法选取我院肿瘤科住院治疗的肺癌患者共80例,采用随机数字表法将所选患者分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组的基础上采用基于遗忘规律健康教育,比较2组患者干预前后自我效能感和自我管理行为的评分。结果 干预前2组肺癌患者自我效能感和自我管理行为得分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组正性态度、自我减压、自我决策及自我效能感总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后观察组饮食管理、日常生活管理、治疗相关管理、社会心理管理及自我管理总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于遗忘规律健康教育可有效提高肺癌患者的自我效能感及自我管理行为。     

关于壳聚糖材料生物相容性机制的新观点

目的：近年来,壳聚糖作为组织工程支架得到广泛应用,本文总结了壳聚糖生物相容性研究进展,提出细胞与壳聚糖相互作用可能机制的猜想,并对证实该猜想的试验模型进行初步探讨。 资料来源：用计算机检索Medline,Pubmed和Elsevier数据库1998-01/2006-12与壳聚糖生物相容性研究相关的文章,检索词为“chitosan,biocompatibility,surface charge,cell adhesion”,并限定文章语言种类为English。 资料选择：对资料进行初审,纳入标准：①选择与壳聚糖生物相容性,壳聚糖和细胞相互作用有关的文章。②着重关注研究壳聚糖表面电荷对细胞粘附影响的文献。排除标准：重复研究。 资料提炼：共搜集到374篇相关文献,对其中入选的30篇文献进行归纳和分析。资料综合：多种哺乳动物细胞能够在壳聚糖材料上粘附、铺展、增殖,部分学者认为这是由于壳聚糖材料上氨基带正电,因此和带负电的细胞之间存在静电吸引作用造成的。然而实验结果表明,壳聚糖链上氨基的pKa值在6.2～6.8之间,因此在生理条件下壳聚糖材料表面的大部分氨基会去质子化,从而造成壳聚糖所带正电荷相对于酸性条件时大幅度下降。基于此,作者认为壳聚糖的生物相容性是否由其正电荷引起还需要深入研究。 结论：结合已有的研究结果,提出猜想：正电荷可能不是导致壳聚糖材料生物相容性的主要因素。同时认为琼脂糖/壳聚糖混合水凝胶可能是验证此猜想的有效模型。     

基于PBL的组织工程学实验教学改革

组织工程学旨在解决人体组织器官缺损修复的难题,社会对具备组织工程学知识技能的人才需求较大.作为一门新兴的交叉学科,传统的实验教学方法无法适应组织工程学的课程需求.因此,笔者尝试将PBL教学模式引入组织工程学实验教学改革中,为探索有效的组织工程学人才培养方式提供可借鉴的经验.     

蒙药珍宝丸药物血清对雪旺细胞增殖的影响

目的 观察蒙药珍宝丸药物血清对体外培养雪旺细胞增殖的影响.方法 选用新生24 h SD大鼠,取双侧坐骨神经,分离、培养并纯化雪旺细胞,用S -100免疫细胞化学染色法鉴定雪旺细胞,将纯化的雪旺细胞分别用胎牛血清、不同给药剂量大鼠血清、以及不含药大鼠血清培养,并分别于培养的第1天、第4天以及第7天用MTT法观察各组雪旺细胞增殖情况.结果 (1)S - 100免疫染色结果显示纯化后的雪旺细胞纯度为93.8％.(2) MTT法测得培养第7天时高剂量含药血清组OD值明显高于正常剂量含药血清组和不含药大鼠血清组OD值(P＜0.05),而全过程中胎牛血清组OD值明显高于不含药大鼠血清组OD值(P＜0.05).结论 蒙药珍宝丸药物血清在适度条件下可促进雪旺细胞的增殖.     

壳聚糖／鞣花酸／红细胞膜脂止血复合海绵的制备与评价

背景：部分文献报道壳聚糖对严重创伤的止血效果有限,因此以壳聚糖为基础止血剂的促凝血活性还有待进一步增强。目的：制备一种新型的壳聚糖,鞣花酸／红细胞膜脂复合海绵,评价其促凝血活性和细胞毒性。方法：通过冻干法制备壳聚糖海绵和壳聚糖乙酸盐海绵,然后再通过静电吸附法制备壳聚糖,鞣花酸,红细胞膜脂复合海绵。血浆复钙时间法观察3种海绵的促凝血活性,并检测3种海绵对SD大鼠肝脏的止血效果及对L929细胞的毒性。结果与结论：壳聚糖,鞣花酸,红细胞膜脂复合海绵组的血浆复钙时间、出血时间、失血量均显著少于壳聚糖海绵组和壳聚糖乙酸盐海绵组（P〈0．01）。细胞实验显示壳聚糖,鞣花酸,红细胞膜脂复合海绵无细胞毒性。说明壳聚糖,鞣花酸,红细胞膜脂复合海绵具有良好的促凝血活性且无细胞毒性。     

解剖性肝切除术治疗复杂肝内胆管结石体会

目的探讨解剖性肝切除术治疗复杂肝内胆管结石的价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年3月行肝切除术的98例复杂肝内胆管结石病人的临床资料,男性42例,女性56例,年龄28~69岁,平均47.2岁。其中行解剖性肝切除术51例(AR组),非解剖性肝切除术47例(NAR组)。对比两种手术方式病人的术中出血量、手术时间、肝功能恢复情况、住院时间、术后并发症、术后残石率和结石复发率。比较两种手术方式的治疗效果。结果 AR组病人术中出血量为(466.0±52.1)ml、术后并发症8例(17.65%)、术后残石率为0和结石复发1例(2.04%),明显优于NAR组的(741.0±46.3)ml、15例(29.79%)、3例(6.67%)和4例(8.89%)。而手术时间、肝功能恢复情况、住院时间差异均无统计学意义。术后2个月至5年获随访94例,其中AR组49例,NAR组45例,失访4例。均行B超、CT、MRCP等检查,AR组无结石残留,术后胆总管结石复发1例,行内镜下十二脂肠乳头括约肌切开术(EST)取石治愈。NAR组结石残留3例,结石复发4例。在术后8个月至3年内再次行解剖性肝叶肝段切除3例,1例行EST取石成功,1例长期服用熊去氧胆酸等药物治疗未手术,另2例因经济原因放弃治疗。结论解剖性肝切除术治疗复杂肝内胆管结石,具有术中出血少、术后并发症少、术后残石率和复发率低的优势,是一种可选择的手术方式。     

同伴支持教育在肿瘤患者癌痛管理中的应用

目的 探讨同伴支持教育在肿瘤患者癌痛管理中的应用效果。方法 抽取2019年1月3日—2019年5月31日某三甲医院肿瘤癌痛患者100例作为研究对象,并采用随机数字表法将研究对象分为对照组和试验组,每组各50例,对照组给予癌痛常规护理模式进行管理,试验组给予护士引导下的同伴支持教育模式进行为期6个月的癌痛管理,分别对两组患者的癌痛管理自我效能感、疼痛评分、生存质量进行比较。结果 试验组和对照组在采用相对应的干预模式后,其癌痛管理自我效能感总分及各维度、生存质量评分及各维度、疼痛评分与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且干预后试验组各项评分与对照组相比较,均具有统计学意义(均P<0.05);结论 以同伴支持教育模式的癌痛管理方法相较于常规癌痛管理模式更能提高患者癌痛的自我管理能力,控制疼痛水平,提高患者的生存质量。     

神经导管结合神经片段修复外周神经损伤

目的研究神经片段结合神经导管治疗外周神经缺损,为周围神经损伤修复与重建的解决途径提供实验依据。方法 24只成年Wistar大鼠随机分为A、B、C组,分别为神经自体移植、与含有神经片段的神经导管和单纯导管移植桥接大鼠10mm神经缺损,各组间在形态学、电生理、组织学进行比较。结果 B组大鼠移植侧肢体足迹实验的坐骨神经功能指数(SFI)为-81.20±2.81,神经干传导速度为(28.93±5.07)m/s、动作电位的振幅为(5.46±2.76)mV,再生神经中段检查髓鞘化轴突密度为(3953±468)/视野,髓鞘面积为(2.77±0.83)μm,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论含有神经片段的神经导管组织工程移植体桥接神经缺损有促进神经轴突再生与神经功能恢复的良好作用,效果优于单纯神经导管移植。     

微课在口腔颌面外科学继续医学教育中的应用

继续医学教育是指临床医师完成医学基础教育后进行的在职进修学习,是提高临床与科研能力,保障医疗水平的必要手段。传统继续医学教育的方式以课堂授课和实习操作为主,在教学的开展实施和学习效果等方面具有局限性。微课教学是一种新型的小而精的线上教学模式,依托于现今发达的网络和科技,使教学活动不再局限于固定的时间和地点,使身处世界各地的学员有机会随时参与学习和讨论。本研究概述了微课的特点,发展现状及其在口腔颌面外科继续教育中的优势和挑战。