西宁地区肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术18例临床分析

目的:总结高原地区肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床经验.方法:对18例肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行了分析.结果:腹腔镜胆囊切除术手术成功16例,2例中转开腹,无胆道损伤,术后无出血和肝功能衰竭病例.结论:严格掌握手术适应证,充分掌握高原地区肝硬化合并胆囊结石的解剖、生理特点,LC是一种安全可行的微创手术.     

蒲公英抑菌的研究进展

蒲公英是一味重要的清热解毒类常用中草药,为菊科植物毒、消肿散结和利尿通淋的功效.常用于治疗乳痈、瘰疬、疔疮蒲公英的干燥全草.性寒,味苦、甘,入肝胃二经.具有清热解肿毒、咽痛、肺痈、肠痈、目赤、湿热黄疸、热淋涩痛等症.药理试验证明,蒲公英具有广谱抗菌、保肝利胆、抗内毒素、健胃和免疫促进作用[1,2] .近年来,人们在蒲公英植物种类、化学成分、药理作用、临床应用和开发利用等方面作了大量研究,取得了很大成就.     

河北省新乐市2006-2010年法定报告传染病疫情分析

目的了解新乐市近年来法定传染病的流行特征及变化趋势,为制订传染病预防控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对新乐市2006-2010年报告的法定传染病进行统计分析。结果 2006-2010年新乐市共报告法定传染病25种,10 233例,死亡11例,年均发病率444.91/10万,死亡率0.48/10万。发病率居前5位的疾病是手足口病、其他感染性腹泻病、乙型肝炎、肺结核、麻疹,其中手足口病、麻疹发病直接影响肠道传染病和呼吸道传染病的发病率。结论新乐市重点防控的传染病是手足口病、其他感染性腹泻病、肺结核、乙肝、麻疹,尤其是手足口病和麻疹,重点人群是流动人口和3岁以下儿童,重要措施是病例严格隔离、疫情主动搜索、院内感染控制、免疫接种、健康教育等。     

青年乳腺癌的早期诊断及综合治疗

目的探讨青年乳腺癌的早期诊断、综合治疗及保乳治疗的可行性与效果。方法对14例青年乳腺癌患者行手术治疗,选择性保乳手术4例,Ⅱ期以上行CMF或CAF方案化疗,部分患者给予放疗,雌、孕激素受体阳性者给予三苯氧胺（TAM）治疗。结果随访4～10年,中位生存期5．8年。无术后局部复发,3年生存率为100．0％,5年生存率为77．8％。结论青年乳腺癌早期诊断非常重要,选择性行保乳治疗具有可行性,满足了患者的精神和生理需要,综合治疗可提高患者5年生存率。     

信息化条件下医院医疗纠纷防范机制的建立

<正>随着医疗质量管理的不断深入,以终末医疗质量管理为手段,靠病案检查评价医疗质量的方法已落后于时代。目前医疗质量管理逐步从查病历的终末质量管理,转到普遍建立抓环节质量管理,并发展到医疗质量的全程管理[1]。由于质量管理人员的能力及精力有限,单靠质控科履行质量检查覆盖面有限,导致在医疗质量管理和监控工作中存在着监控不     

凝血酶缩短血小板低下患者PICC置管后出血的效果观察

目的探讨凝血酶缩短血小板低下（50×109≤血小板≤100×109）的恶性肿瘤患者PICC置管后出血效果。方法采用压迫止血、云南白药外敷法、凝血酶外敷法三种止血方法,记录比较患者置管后第1、2小时穿刺点出血情况,之后每2小时观察一次,纱布无渗血后每6小时观察一次并记录,总观察时间以置管后72小时为限,同时观察各组PICC置管后一周感染和脉管炎的发生率。结果压迫止血法需要时间较长,且对血小板低的患者效果欠佳;云南白药外敷止血时间比压迫法缩短,但出现感染和脉管炎例数多;凝血酶止血时间最短,出现感染和脉管炎例数少。结论凝血酶能快速、有效地促进血小板低下患者PICC置管后穿刺点的出血。     

非体外循环下左主干病变冠脉旁路移植术的疗效分析

目的探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗左主干病变的安全性和可行性。方法选择2008年3月～2012年6月冠脉旁路移植术患者450例,分为两组,左主干病变组215例,非左主干病变组235例,所有病例由同一团队施行OPCAB,回顾性分析两组病例术后各项指标及早期死亡率。结果左主干病变组4例因术中搬动心脏出现血流动力学极度不稳定转为体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下手术,两组人均搭桥数为3.02支,人均搭桥数左主干组较非左主干组高,主要集中在左冠状动脉(前降支和回旋支),差异均有统计学意义(均P<0.05)。用血量、术后重症监护室(ICU)治疗时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用率、术中转CPB手术比例左主干组高,乳内动脉使用率非左主干组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组在术后各种并发症及死亡率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OPCAB治疗左主干病变是安全可行的,但是术前需要做好充分的应急准备,包括IABP和CPB,有条件的医疗单位可以推广应用。     

甲基丙烯酸甲酯纳米SiO2颗粒原位分散效果的初步探讨

目的：探索SiO2纳米颗粒在甲基丙烯酸甲酯单体中分散工艺，减少纳米颗粒的团聚。方法：利用手混，机混（间断机混或连续机混）等方法，将纳米SiO2颗粒分散于甲基丙烯酸甲酯单体中后，在高倍光学显微镜下观察颗粒分散情况，并与粉体聚合制成标准试件，通过测试相同浓度下的抗弯强度及拉伸强度进行统计学分析，对几种分散方法进行比较。结果：3种分散方法所制备纳米SiO2／MMA单体中可视颗粒长径在200nm以上，SiO2／PMMA纳米复合材料的抗弯强度和抗拉强度进行方差分析，3种方法的分散方法无差异。结论：手混法和机混法都可以作为在甲基丙烯酸甲酯单体中分散纳米SiO2的方法，但纳米颗粒的问题有待于进一步探索。     

盐酸伪麻黄碱生产工艺改革

目的：探讨新的盐酸伪麻黄碱生产工艺流程，解决产品质量问题。方法：在研究精制伪麻黄碱的基础上，由伪麻黄碱制备盐酸伪麻黄碱。确定合成条件，考察产品质量和产率。结果：新工艺盐酸伪麻黄碱具有良好稳定性，解决了产品结块问题，且较原工艺的产量有所提高。结论：在原生产工艺基础上的改革有生产应用价值。     

股二头肌束前置半腱肌延长的腘肌襻形成术的临床应用

自1986年Psathakis首先倡用肌襻代瓣膜术以来,该术式在国内已逐步开展,临床疗效满意.我院自1992年应用此方法治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全62例,其中16例在原术式的基础上作了改进,效果满意,现将临床结果报告如下.