目标性后腹腔镜肾上腺肿物切除术后多模式的镇痛效果评价

目的 探讨目标性后腹腔镜肾上腺肿物切除术后应用罗哌卡因局部注射联合吲哚美辛栓镇痛效果及促进加速康复的作用.方法 选择2018年1月至2020年4月在徐州医科大学附属连云港医院泌尿外科住院接受目标性后腹腔镜肾上腺肿物切除术的患者60例,按随机数字双盲分为联合组和对照组,每组各30例.联合组采用罗哌卡因局部注射联合吲哚美辛...     

基底膜蛋白多糖对肌萎缩相关因子myostatin和IGF-1信号表达的影响

目的 旨在观察基底膜蛋白多糖（perlecan）对小鼠肌卫星细胞中肌肉生长抑制素（myostatin）和胰岛素样生长因子-1(IGF-1,也被称为促生长因子)等肌肉萎缩相关因子信号表达的影响。方法 应用单一肌纤维卫星细胞分离培养技术,分离出高纯度肌肉卫星细胞,通过添加perlecan因子,利用蛋白免疫印迹法（Western blot）、定量RT-PCR等技术方法观察Perlecan对Myostatin和IGF-1信号表达的影响。结果 通过添加perlecan因子能促使肌肉卫星细胞中Myostatin含量增加,以及下游信号通路smad磷酸化过表达;促使IGF-1含量减少,以及下游信号通路Akt磷酸化表达降低（P<0.05）。结论 Perlecan可通过调节肌肉萎缩相关因子Myostatin和IGF-1表达,对肌肉萎缩发挥调控作用。     

125Ⅰ-心得静冰冻切片法测大鼠心肌β肾上腺素能受体

以12 5Ⅰ -心得静为放射配基 ,采用冰冻切片技术建立了对大鼠心肌 β肾上腺素能受体 (adrenoceptor,AR)的测定法。实验结果证明 ,心肌AR与放射配基的特异结合在12 5Ⅰ -心得静浓度为 40 0pmol/L时达饱和 ,并确定在 12 5～ 80 0pmol/L范围为最适配基浓度。本法消耗组织微量 ,并可在近似生理条件下研究受体的特征变化。     

优质护理服务在心血管外科手术围术期的应用

目的:做好手术室优质护理服务,提高服务质量,提升患者满意度,增强了医务人员之间的团结协作精神。方法:以本院手术部在心血管外科开展优质护理服务模式为例,介绍手术部改进护理模式,拓宽服务范围的举措,也是手术室优质护理的内容。结果:全程化连续性无缝隙优质护理服务增强了医务人员之间的团结协作精神,提高患者满意度,进一步提高了护理质量。结论:优质护理服务拓宽了手术室护理范围和深度,包括手术相关的术前、术中、术后护理等过程。全程化连续性无缝隙优质护理服务模式,应该得到了更广泛的应用和开展。     

米非司酮联合炔诺酮治疗复发性更年期功血的临床效果

目的:对米非司酮联合炔诺酮治疗复发性更年期功血的临床疗效进行分析.方法:选择我院2017年12月至2020年12月收治的62例复发性更年期功血患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,各31例,对照组口服炔诺酮治疗,实验组口服米非司酮联合炔诺酮治疗,比较两组患者治疗结果.结果:实验组患者促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、...     

"齿为骨之余"理论渊源及运用沿革

本文基于对中医古籍文献的梳理,整理出终余荣标候等近十种表述齿与骨关系的概念,阐释其含义,廓清理论演进的大致脉络.其中《灵枢经》以齿者,骨之所终说明五脏与五味的关系,为其理论的源头.同时在齿为骨之余理论指导下,牙齿成为观察肾精盛衰、人体生长壮老已的指标;该理论常用以阐释厥逆、骨痿,以及诸多牙齿...     

依托咪酯乳剂与丙泊酚在心脏瓣膜置换术麻醉诱导的对比

依托咪酯是新型催眠性静脉全麻药,起效快,平稳,对循环系统影响小和不引起组织胺释放等优点,适用于老年及心脏功能低下病人麻醉[1].心脏瓣膜置换术的患者大多病情危重,术前伴有不同程度的心功能损害和明显的血流动力学改变,使心血管储备功能明显受损,常难承受麻醉药对循环功能的影响,尤其当麻醉诱导集中给药时,可严重抑制循环功能,甚至发生意外,给麻醉诱导带来很大困难[2].因此,对比了依托咪酯乳剂与丙泊酚全麻诱导对心脏瓣膜置换病人血流动力学的影响,寻求安全,平稳的诱导方法.     

某三甲教学医院手术病人手术部位感染危险因素及人工网络模型探讨

目的 统计某医院外科病人手术部位感染发生率,找出导致术后感染的相关因素,对外科病人发生术后感染的机率进行科学预测。方法 研究对象选取2012—2015年某三甲教学医院术后病人,发生275例手术部位感染的病人为病例组,另按照1∶1比例选取术后无感染266例病人为对照组,进行病例回顾性调查研究,统计检出致病菌和手术感染部位情况,探讨手术部位感染综合因素,结合术后感染统计分析数据构建人工网络模型。结果 手术部位感染率0.35％。多因素分析结果表明,手术部位感染的独立危险因素分别是手术类型、是否有原发疾病、切口类别、ASA病情分级、病人年龄、手术时长、手术例次(OR=11.043,9.587,2.136,1.818,1.299, 1.293,1.041,P<0.05)。最终确定网络模型运行结果如下,平均误差为0.040%,网络错分率 0.038% ;通过曲线下面积(ROC)大于0.9。结论 部位感染危险因素前三位是手术类型、是否患有原发疾病、切口类别。人工网络模型针对手术部位感染危险度的预测结果较理想,建立与其相关预报信息平台系统,为临床院感管控决策提供指导依据。     

呼出气一氧化氮浓度及外周血嗜酸性细胞百分比检测在支气管哮喘中的应用价值

目的 探讨呼出气一氧化氮浓度（FeNO）及外周血嗜酸性细胞百分比（EOS）检测在支气管哮喘中的应用价值。方法 选取2016年6月至2018年10月北京核工业医院呼吸内科因支气管哮喘急性发作住院的患者88例（FeNO≥36 ppb或EOS≥3.7%）,随机分为观察组1（27例）、观察组2（30例）和对照组（31例）。观察组1根据FeNO值调整布地奈德福莫特罗粉吸入剂剂量,观察组2根据EOS值调整布地奈德福莫特罗粉吸入剂剂量,对照组则按照指南哮喘病情控制分级阶梯式治疗方案治疗。三组均按需吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂,每2个月进行随访,随访时检测EOS、FeNO并进行哮喘控制测试（ACT）评分,随访时间为1年。结果 观察组与对照组治疗后ACT评分均较治疗前明显升高（P<0.05）。观察组1和观察组2 ACT评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两观察组与对照组FeNO比较,除观察组1第四次复查结果外,其余与对照组比较均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）;两观察组与对照组EOS比较,除观察组2第二次复查结果外,其余与对照组比较均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在36 ppb≤FeNO或3.7%≤EOS的哮喘患者长期管理中,可依据FeNO值、EOS值或ACT评分调整治疗方案;FeNO和EOS值均为客观监测指标,可避免ACT评分主观因素的影响,且检测操作简单、安全,提高患者的依从性。     

胆囊管扩张术在腹腔镜联合胆道镜胆道探查中的应用

目的 探讨胆囊管扩张术在腹腔镜联合胆道镜胆道探查中的应用.方法 70例胆囊结石合并胆总管继发结石患者在行腹腔镜胆囊切除的同时经胆囊管行胆总管探查术,术中39例采用球囊扩张器和专用胆囊管扩张器行胆囊管扩张术.对照组为31例胆囊管已经有明显扩张未行胆囊管扩张术的患者.结果 胆囊管扩张组39例中,术后1例胆漏,1例胆囊管撕裂,经保守处理痊愈.非胆囊管扩张组1例术后动脉夹脱落出血行腹腔镜探查治愈,未出现胆漏.扩张组术后3 d平均腹腔引流为(60±11)mL,非扩张组为(55±8)mL,两组比较无显著性差异(P>0.05).两组术后随访病例3个月复查B超未发现胆道残余结石.结论 胆囊管扩张术是建立经胆囊管腹腔镜胆道探查术胆道镜通道的简单安全的方法,为部分胆总管继发结石治疗提供良好的通道.