腹腔镜胆囊切除和胆总管切开取石T型管引流术1例

1病例报告 患女性，69岁。因反复上腹部疼痛30余年。发热和黄疸1周于2006年2月6日入院。体检：皮肤巩膜黄染，上腹部和右上腹部触痛，胆囊肿大并触痛。CT和B超检查提示胆囊增大，胆囊壁增厚。肝外胆管扩张。胆总管直径2cm。胆囊和胆总管可见直径1．5cm以下多枚结石。化验血总胆红索48umo／L。临床诊断慢性结石性胆囊炎。继发性胆总管结石。2006年2月10日在气管插管全身吸入麻醉下进行腹腔镜胆总管切开取石T型管引流手术（Laparoscopic choledocholithotomy T—tube Drainage．LCHTD）。患取头高左倾仰卧位。脐孔右上缘做15mm小切口，放入10mm套管，置入3洲捷腔镜作为观察孔。注入CO2气体，压力保持在13mmHg。     

人白细胞抗原G与先兆子痫

特异的仅表达于绒毛外滋养细胞表面的人白细胞抗原G(HLA-G)可通过多种途径在局部发挥免疫抑制作用，是母胎免疫耐受的主要机制之一。先兆子痫患者胎盘滋养细胞HLA-G存在表达缺陷，可能因此引发滋养细胞易受母体免疫攻击，并与先兆子痫滋养细胞功能异常及其发病有关。     

81例腹外疝无张力修补术的疗效观察

目的: 观察腹外疝无张力疝修补术的临床疗效。方法: 回顾性分析81例腹外疝无张力修补术的临床资料,比较腹股沟疝侧平片无张力疝修补术与侧疝环充填式无张力疝修补术的应用情况。结果: 81 例腹外疝行无张力疝修补术后随访6个月~4年10个月均无复发。51例/侧平片无张力疝修补术与25例/侧疝环充填式无张力疝修补术并发症、住院天数差异均无统计学意义(P>0.05);材料费及住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。结论: 腹外疝无张力疝修补术疗效可靠,术后疼痛轻,恢复快,复发率低;平片无张力疝修补术较疝环充填式无张力疝修补术费用低、操作简单。     

静力型改动力型交锁髓内钉治疗成人股骨骨折61例疗效分析

由于高能量损伤日益增加，以及手术适应证的放宽和手术治疗方法的改进，目前股骨骨折手术后骨不连、内固定松动或断裂等并发症的发生率明显上升。徐莘香等报道，引起这些并发症的诸多因素中，损伤原因、部位、骨折类型与感染均不是主要的因素，而内固定技术和内固定材料是主要因素。目前交锁髓内钉以其独特的优势成为股骨骨折的优选手术方法，交锁髓内钉治疗股骨骨折的愈合率为98．5％。而静力型改动力型交锁髓内钉治疗股骨骨折的方法是治疗部分类型股骨骨折的较好方法，其愈合率达到99．4％。我院1999年1月-2004年12月共收治了61例单侧股骨骨折的患者．32例采用静力型交锁髓内钉固定法，29例采用静力型改动力型交锁髓内钉内固定治疗方法，现报道如下。     

大黄对有机磷,磷化锌中毒引起急性胃肠粘膜病变防治作用的临床观察

有机磷，磷化锌中毒对边远，贫困地区来说为常见急诊，我院急诊2001年1月-2003年12月共收治有机磷，磷化锌中毒337例，大黄预防治疗性胃肠黏膜病变发生率明显降低比对照组，现报道如下。     

gax基因对血管平滑肌细胞中p21基因表达的影响

目的：研究p21基因在gax基因抑制血管平滑肌细胞(VSMC)增殖中的作用。方法：以携带大鼠gax基因表达序列的复制缺陷型5型腺病毒载体(AdCMV—gax)常规转染VSMC后，应用免疫细胞化学染色检测gax和p21表达的变化；应用RT—PCR检测p21 mRNA表达的变化；应用^3H标记的胸腺嘧啶核苷(^3H-TdR)掺入试验观察gax基因表达增强对VSMC增殖的影响。结果：①AdCMV—gax转染前，血小板衍化生长因子BB(PDGF—BB)下调gax蛋白的表达，AdCMV—gax转染后，无论有无PDGF—BB刺激，VSMC中gax蛋白的表达均比转染前显著增高。②AdCMV—gax转染使VSMC的p21表达比未转染组显著增高。③AdCMV—gax转染使VSMC的^3H-TdR掺入量均较未转染组显著降低。结论：gax基因抑制VSMC增殖的机制与其增强p21表达有关。     

咳嗽变异型哮喘的临床分析与护理

咳嗽变异型哮喘(Cough variant astma,CVA)又称隐匿性哮喘,是指以慢性咳嗽为唯一临床表现的哮喘特殊类型.CVA本身不会有生命危险,但咳嗽症状对日常工作、学习、生活会造成很大影响.我们对我院接诊的117例CVA患者进行了临床分析和针对性护理.……     

荆花胃康胶丸与兰索拉唑合用治疗十二指肠溃疡

十二指肠溃疡(DU)是消化系统的常见疾病。2004年1月-2005年3月，我院消化内科门诊应用荆花胃康胶丸(天津天士力制药股份有限公司生产)与兰索拉唑(汕头经济特区鮀滨制药厂生产)合用治疗DU。收到了较好的疗效。现报告如下。     

高原军人自测健康状况及其影响因素的研究

目的 了解高原军人的自测健康状况及其影响因素.方法 采用随机整群抽样法,选择驻西藏某部队官兵490名,应用自测健康评定量表、艾森克个性问卷、生活事件量表、领悟社会支持量表和简易应对方式问卷进行调查.结果 高原军人的自测健康状况高于平均水平（6.51～7.93分）;人格的内外向和神经质维度、生活事件、社会支持、积极应对、消极应对与自测健康各子量表的得分和总分相关显著（r=0.11～0.59,P 〈0.01）;多元回归结果表明,人格的内外向和神经质维度、社会支持、人际和工作环境事件因子、积极和消极应对是影响高原军人自测健康状况的主要因素.结论 高原军人的自测健康状况尚好,保持情绪的稳定、完善个性、寻求社会支持、减轻生活事件的影响、采用积极的应对行为是提高他们健康状况的有效途径.     

喉显微手术及中西医结合治疗喉癌前病变临床观察

目的对比观察喉癌前病变显微手术及中西医结合疗法的疗效. 方法 33例喉癌前病变(声带白斑18例,声带角化症15例)随机分为中西医结合组(声带白斑10例,声带角化症7例)和西医对照组(声带白斑8例,声带角化症8例).对照组治疗方法为喉显微手术及术后使用抗生素;中西医结合治疗组为手术治疗加术后口服自拟中药汤剂. 结果中西医结合治疗组病变复发率为0%(0/17),单纯西医治疗对照组病变复发率为25.0%(4/16),差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组喉显微术后声带黏膜及发音功能恢复正常时间平均为15.87±4.93天,对照组为26.56±13.08天,差异有显著性意义(P＜0.01). 结论中西医结合治疗喉癌前病变不仅创伤较小,且术后声带结构及功能恢复较快、原病变不易复发.