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目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童及鼾症儿童多导睡眠图的特点及多导睡眠图对儿童睡眠障碍的临床应用价值。方法对2002年12月至2004年9月新疆医科大学第一附属医院儿科74例OSAHS儿童及62例同年龄组原发性鼾症儿童进行整夜多导睡眠(PSG)监测,并进行比较,观察呼吸紊乱指数、觉醒次数、周期性腿动指数、睡眠最低血氧饱和度等16项指标。结果与鼾症组相比,OSAHS儿童周期性腿动指数、呼吸紊乱指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、发生在非快速眼动期的呼吸紊乱指数有显著性差异(P<0.05)。结论PSG是鉴别诊断儿童OSAHS与鼾症的重要方法,通过对PSG各项指标进行比较,强调PSG是诊断儿童睡眠有关疾患,特别是OSAHS的分型、病情评价的有用和重要方法。     

微创置管引流在恶性胸腔积液中的应用

目的探讨用中心静脉导管置管引流治疗恶性胸腔积液的方法及疗效。方法对临床确诊的恶性胸腔积液患者采用微创置管引流,同时于胸腔内注入顺铂(40mg)、5-氟尿嘧啶(500mg),5~7d1次,共2~5次,并配合全身化疗。结果微创置管并引流能取得明显疗效,有效率(CR PR)为86.2%,且副作用小,并能较好地改善生活质量,生活质量评分平均升高30分,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创置管引流灌注顺铂、5-氟尿嘧啶是一种操作方便、微创、安全可靠、副作用少、患者依从性好的治疗措施,值得推广应用。     

先心病肺动脉高压与血管紧张素Ⅱ的关系研究

目的观察先天性心脏病(简称先心病)介入封堵术前后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的浓度变化,探讨其在先心病肺动脉高压(PH)中的作用及其临床意义。方法选取70例先心病患者,其中房间隔缺损30例、室间隔缺损30例、动脉导管未闭10例,依据心导管测压分为无PH组(20例)、轻度PH组(30例)和中重度PH组(20例)。分别用放射免疫法测定各组患者术前和术后24h、1个月、3个月、6个月血浆AngⅡ浓度。另选取年龄及性别与之相匹配的正常体检儿童30例作为对照组。结果术前先心病伴PH组患者血浆AngⅡ水平明显高于无PH组(P<0．01)。先心病有、无PH 患者介入封堵术后24h,AngⅡ开始缓慢下降,至6个月基本下降到正常水平(P<0．01)。术前血浆AngⅡ浓度与肺动脉压力呈显著正相关(r=0．715,P<0．05)。结论 AngⅡ可能参与了先心病PH的发生、发展过程。     

统计学符号的书写

单纯疱疹病毒Ⅰ（HSV—Ⅰ）引起角膜基质层感染称为单纯疱疹病毒性角膜基质炎（Herpes stromal keratitis，HSK）。不仅难治，且易复发，是严重致盲眼病之一。对于浅层单疱病毒性角膜炎，一般应用阿昔洛韦（Acyclovir,ACV）眼药水治疗有效。对于HSK，笔者应用ACV局部和全身治疗获得较好的疗效。     

艾滋病侵噬着更多的无辜者

今年12月1日世界艾滋病日的宣传主题与去年相同，是“遏制艾滋，履行承诺”。目前我国艾滋现发病率仍吃不开上升态势，疫情由高危人群向普通人群扩散，防治工作处于关键时期。[编者按]     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床应用

目的分析非体外循环下冠状动脉搭桥术（OPCABG）的优点及疗效。方法对2002年2月～2005年6月所行33例OPCABG患者的临床资料进行总结，患者术前心功能Ⅱ～Ⅲ级，左室射血分数34％-68％，均在非体外循环、心脏跳动状态下完成冠状动脉搭桥术。结果手术患者无一例死亡，术后心绞痛症状均消失，心功能得到不同程度改善。结论OPCABG是一种安全可行、效果良好的治疗冠心病的方法。     

热休克蛋白70和Fas在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨热休克蛋白70（HSP70）和Fas在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及与临床病理特征的关系，以及HSP70和Fas在NSCLC组织中表达的相互关系。方法采用免疫组织化学SP法对46例NSCLC组织、10例正常肺组织进行免疫组织化学研究。结果NSCLC组织中HSP70的阳性表达率为80．43％（37／46）、正常肺组织巾无阳性表达；Fas在NSCLC组织中的阳性表达率为65．22％（30／46），正常肺组织中阳性表达率为100．00％。HSP70阳性表达在NSCLC的病理类型、TNM分期、细胞分化程度之间的差异均无统计学意义（P均〉0．05），在淋巴结有无转移之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。Fas阳性表达在NSCLC的病理类型之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。在TNM分期、细胞分化程度、淋巴结转移之间的差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。HSP70与Fas在NSCLC组织中表达呈负相关（γ=-0．327，P〈0．05）。结论 在NSCLC组织中HSP70的高表达和Fas的低表达与肿瘤发生转移有关，HSP70和Fas可能是调控肿瘤细胞增殖及捅亡的重要基因，可以作为NSCLC的辅助诊断及判断预后的参考指标。联合检测这二项指标对肺癌的生物学行为、预后的判断有重要意义。     

无保护左主干急诊直接支架术成功1例

1 病历摘要 男。75岁。主因活动性胸痛4d，加重6h，于2006年1月23日入院。既往慢性支气管炎30年，否认高血压病、冠心病及糖尿病病史，不嗜烟酒。查体：BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），神清体胖，桶状胸，双肺呼吸音清晰，心界叩诊无明显扩大，心率97次／min，心房颤动律，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿。心电图：心房颤动，Ⅱ、Ⅲ、avF导联及V2-V6导联ST段水平压低约0．5mm。     

糖尿病并发肝脓肿18例临床分析

糖尿病患者由于抵抗力低下,易并发各种感染,肝脓肿是其少见的严重并发症之一,临床上易漏诊、误诊,如能早期发现病变,及时合理治疗,预后较好。现将本院2002年1月至2006年2月收治的18例糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料18例患者中男11例,女7例;年龄