维生素E对抗环磷酰胺致小鼠生精功能损害的作用

目的：维生素E有清除自由基，抗氧化作用，观察维生素E对环磷酰胺致小鼠生精功能损害的保护作用。方法：实验于2004-09／11在泰山医学院形态学实验室完成。选用健康昆明种雄性小白鼠24只，体质量23-28g。随机将其分成3组，每组8只，分别为正常对照组、环磷酰胺组、维生素E治疗组。环磷酰胺组、维生素E治疗组小鼠经口灌胃5mg／（kg&;#183;d）环磷酰胺；维生素E治疗组小鼠每天给予环磷酰胺处理后4h皮下注射50mg／（kg&;#183;d）维生素E；正常对照组小鼠经口灌胃等量生理盐水。各组均连续处理28d，于末次给药后24h，处死全部小鼠。结果评估：①按放免试剂盒说明书分别测定小鼠血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮。②400倍光镜观察小鼠精子悬液，计数精子，计算精子活率、畸形率、精子活力。③在冰浴条件下将小鼠睾丸组织制成睾丸匀浆测定小鼠睾丸组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶的活性及丙二醛含量；睾丸组织光镜切片后苏木精一伊红染色观察睾丸组织结构。④光镜观察100个曲细精管的精子发生情况，按抗精子发生效应积分评定法（精子发生正常为0分，15％曲细精管有精子发生障碍为1分，15％-30％曲细精管有精子发生障碍为2分，30％-40％曲细精管有精子发生障碍为3分，40％～60％曲细精管有精子发生障碍为4分，60％-75％曲细精管有精子发生障碍为5分，75％～90％曲细精管有精子发生障碍为6分，90％以上曲细精管有精子发生障碍为7分，90％以上曲细精管有精子发生障碍，且仅有少量精原细胞为8分）评价环磷酰胺和维生素E的不同效应。结果：进入结果分析小鼠24只。①环磷酰胺组血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、精于密度、活率、活动力及睾丸组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性均低于正常对照组（P〈0．05～0．01），精子畸形率、睾丸组织丙二醛含量高于正常对照组（P〈0．01），睾丸组织生精细胞层次减少，出现多核巨细胞、坏死等病变，抗精子效应评分高于正常对照[（6．96&;#177;0．83），0分，P〈0．01]。②维生素E治疗组血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、精子密度、活率、活动力、睾丸组织超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化氢酶活性分别高于环磷酰胺组（P〈0．05-0．01），精子畸形率、睾丸组织丙二醛含量低于环磷酰胺组（P〈0．01），睾丸组织结构较环磷酰胺组明显恢复，抗精子效应评分低于环磷酰胺组[（0．70&;#177;0．55），（6．96&;#177;0．83）分，P〈0．01]。结论：维生素E对环磷酰胺致生精功能损害有明显的保护作用，该作用的发挥可能与维生素E清除氧自由基、抗氧化作用及促进垂体前叶促性腺激素的释放等有关。     

乙型肝炎患者MCV、RDW和PLT、MPV参数变化及其临床意义

红细胞平均体积(mean corpuscular volume，MCV)是反映红细胞体积大小的指数；红细胞体积分布宽度(red blood cell volume distribution width，RDW)是反映红细胞体积大小异质性的参数，是近年来国内外血液学检查常用的诊断指标，能较准确地反映红细胞大小不等的程度。血小板的量和质与止血过程有很重要的关系，因此血小板(platelet，PLT)计数及平均血小板体积(mean platelet volume，MPV)是临床上诊断各种血栓性和出血性疾病的主要参数，但肝病血象变化中引起MCV和RDW增高、PLT减少、MPV变化在国内报道较少。本文对173例不同类型乙肝患者MCV、RDW、PLT及MPV各参数进行检测，并将结果报道如下。     

基底膜与周围神经再生

基底膜是沉积形成在有髓或无髓神经纤维周围的一层有序致密排列的细胞外基质。基底膜在周围神经损伤与再生中发挥着重要的作用，当神经受到损伤时，轴突和髓鞘崩解溃变，其碎片被大量聚集活化的巨噬细胞吞噬，但基底膜结构仍保持完整，且其内的雪旺氏细胞由静息转为活跃的分裂增值状态，为轴突再生提供一个适宜的微环境。近年来大量的学者对基底膜的成分结构、沉积、在周围神经损伤后的变化以及对再生轴突的作用、与非神经细胞间的关系进行了大量的研究，以图从基底膜这方面为临床修复周围神经损伤寻找新方法。     

早期针刺及易化技术对脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响

将128例脑卒中患者分为针刺易化技术组37例,单纯针刺组30例,易化技术组32例,药物组29例。应用易化技术及针刺治疗,观察治疗前后运动功能(FMA)和日常生活能力(MBI)评分。结果早期针刺及易化技术组疗效优于单纯针刺组,单纯易化技术组和对照组(P<0.01),单纯针刺组与易化技术组无差异(P>0.05)。     

新生儿败血症的菌群分布及耐药性分析

目的：了解病原菌在新生儿败血症中的菌群分布及耐药性，指导临床合理用药。方法：对210株从新生儿败血症血培养中分离的阳性菌进行回顾性分析。结果：分离的210株病原菌中。革兰氏阳性球菌142株(67．6％)，其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)120株(57．1％)。革兰氏阴性杆菌68株(32．4％)。其中普通变形杆菌16株(7．6％)，大肠埃希氏菌15株(7．1％)，肺炎克雷伯氏杆菌12株(5．7％)。药物敏感试验显示病原菌对丁胺卡那、头孢哌酮、头孢噻肟、环丙沙星、亚胺培南、万古霉素的耐药性较低。结论：对新生儿败血症应积极抽送血液培养和耐药监测。以快速确诊及指导合理用药，在未获得明确病原菌之前，可早期选用头孢派酮、头孢噻肟．对多重耐药菌株所致的严重感染可选用环丙沙星、亚胺培南以提高疗效。     

高强度聚焦超声治疗乳腺癌后局部TIL的细胞毒效应分子表达的研究

目的　研究高强度聚焦超声 (HIFU)治疗乳腺癌原发灶后靶区局部肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)的细胞毒性效应分子Fas配体 (FasL)、颗粒酶B(GzB)、穿孔素 (Pf)等表达变化。方法　应用SP免疫组织化学染色方法检测HIFU组 2 3例和对照组 2 5例病人局部TIL的细胞毒效应分子表达变化。结果　HIFU组局部 ,Fasl、GzB、Pf阳性的TIL平均数目分别为 :(2 9 6± 12 3)、(32 2± 11 3)、(12 2± 8 2 )个 mm2 ;对照组局部 ,Fasl、GzB、Pf阳性的TIL平均数目分别为 :(2 1 2± 9 8)、(17 5± 6 3)、(6 8± 5 2 )个 mm2 。比较两组对应指标 ,HIFU组FasL、GzB、Pf阳性的TIL与对照组差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　HIFU治疗乳腺癌后局部TIL中的FasL、GzB、Pf表达增加 ,增强了原发灶局部的抗肿瘤细胞毒活性     

高血压患者血清抵抗素、瘦素与血糖水平相关性的比较

目的 了解高血压病患者血清抵抗素和瘦素的关系，比较抵抗素和瘦素水平与血糖、胰岛素抵抗及(细胞胰岛素分泌功能的关系。方法 检测7l例高血压病患者的空腹血清抵抗素和瘦素水平，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验，测定血浆葡萄糖浓度和血清胰岛素浓度，计算葡萄糖曲线下面积(AUCG)和OGTT开始30min胰岛素和血糖变化的比值(△I30／△G30)，根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果 空腹血清抵抗素浓度(μg／L)：DM组(30&;#177;12)显著高于NGT组(22&;#177;8)(P&;lt;0．05)，略高于：[GT组(25&;#177;10)(P&;gt;0．05)；空腹血清抵抗素浓度与AUCG；呈显著正相关，与ISI及△I30／△G30呈显著负相关。空腹血清瘦素浓度(μg／L．)：DM组(22&;#177;11)显著高于IGT组(12&;#177;9)(P&;lt;0．05)和NGT组(10&;#177;7)(P&;lt;0．05)，瘦素浓度与AUCG呈显著正相关，与ISI呈显著负相关，与△I30／△G30无相关。空腹血清抵抗素浓度与空腹血清瘦素浓度呈显著正相关；多元逐步回归分析表明抵抗素浓度显著影响AUCG，瘦素对AUCG无直接影响。结论 抵抗素和瘦素可能联合影响体内能量代谢和平衡，但低抗素与糖代谢的关系较瘦素更密切。     

尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶自动化测定

目的建立用对硝基苯-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷自动化测定尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的方法。方法采用两点终点法,无需做尿样空白,用自动生化分析仪直接测定。结果线性范围0～90U/L,精密度批内CV2.3%,批间CV2.8%,与手工终点法比较,Y(本法)=0.7831X(手工法) 0.5238,r=0.9719。结论该法简便,试剂稳定,适用于尿液NAG活力的自动分析。     

基底膜与周围神经再生

基底膜是沉积形成在有髓或无髓神经纤维周围的一层有序致密排列的细胞外基质。基底膜在周围神经损伤与再生中发挥着重要的作用,当神经受到损伤时,轴突和髓鞘崩解溃变,其碎片被大量聚集活化的巨噬细胞吞噬,但基底膜结构仍保持完整,且其内的雪旺氏细胞由静息转为活跃的分裂增值状态,为轴突再生提供一个适宜的微环境。近年来大量的学者对基底膜的成分结构、沉积、在周围神经损伤后的变化以及对再生轴突的作用、与非神经细胞间的关系进行了大量的研究,以图从基底膜这方面为临床修复周围神经损伤寻找新方法。     

彩色多普勒血流显像诊断先天性冠状动脉瘘

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断冠状动脉瘘的价值。方法 对13例冠状动脉瘘患者行CDFI检查，年龄8～68岁，仔细观察其起源、走行和引流部位。结果 13例冠状动脉瘘中，右冠状动脉瘘8例，包括右冠状动脉-左室瘘4例，右冠状动脉-肺动脉瘘2例，右冠状动脉-右室瘘和右冠状动脉-右房瘘各1例。左冠状动脉瘘5例，包括左冠状动脉-肺动脉瘘3例，左冠状动脉-右室瘘和左冠状动脉-右房瘘各1例。CDFI均清楚显示13例冠状动脉瘘的起源、走行和引流部位。13例均经冠状动脉造影证实，其中8例经手术证实。结论 CDFI诊断冠状动脉瘘简便、可行、准确，具有决定性的价值。