普腹外科护患纠纷原因分析与对策

护患纠纷是指护理人员与病人及其家属之间发生的纠纷。普腹外科由于急诊多、手术病人多、液体量大等，更易导致纠纷发生。因此，如何针对发生护患纠纷的原因，寻找切实可行的应对措施，减少或杜绝护患纠纷的发生，我们分别进行了探讨，现介绍如下：     

复发性鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的挽救性治疗

目的 探讨鼻腔及鼻窦恶性肿瘤复发后的临床表现、与复发有关的因素、再手术的意义及缺损组织的修复。方法 排除原发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤，仅收集治疗后复发并且有再手术意义的病例。应用乘积极限法估计生存率，Stata7．0统计软件进行统计运算。结果 1993～2002年共有25例患者符合要求。男19例，女6例，年龄13～66岁，平均46．1岁。所有患者均有至少1次手术或放射治疗史。末次治疗至复发的时间2周～46个月，中位时间18个月，80％的患者肿瘤复发出现于末次治疗后2年内。术后随访1～65个月。再手术中无死亡病例。5例健在无肿瘤复发；局部复发2例，颈部淋巴结转移1例，经过1刀或手术治疗后2例健在、1例带瘤生存；死于局部复发13例，死于肺转移1例，死于无关疾病1例，失访2例。1年生存率62．5%，2年生存率43．7％，3年生存率29．1％，中位生存时间18个月。术后发生脑脊液漏3例次，中枢性尿崩症1例次，皮瓣部分坏死1例次。手术修补脑脊液漏l例。结论 鼻腔及鼻窦恶性肿瘤局部复发多发生于末次治疗后2年之内，主要症状是头痛及局部隆起。肿瘤的类型和分化程度与复发密切相关。合理、及时的综合治疗有助于减少复发。运用有效修复手段的再手术可改善晚期患者的生活质量，延长生命。并发症主要是脑脊液漏，多数可通过保守方法治愈。     

吻合血管游离骨移植治疗骨缺损的体会：附8例报告

采用自体骨带血管蒂吻合血管游离骨移植的方法对３例骨粗隆骨囊肿，２例股髁巨细胞瘤３例，下颌骨造釉细胞瘤病灶清除后遗留的巨大骨缺损进行修复，经３～１０年平均７年的随访观察，７例病人功能恢复良好，移植骨同新鲜骨折一样按期骨性愈合，行血管造影显示吻合口通畅，１例病人因骨巨细胞瘤复发后失随访，认为此术具有骨块血运丰富，愈合快塑形好等优越性。     

AⅡ受体拮抗剂ACEI对慢性肾衰患者血浆ANF及RAS的影响

目的了解血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATRA)和转换酶抑制剂(ACEI)对慢性肾衰(CRF)高血压患者血浆心钠素(ANF)和肾素*.血管紧张素系统(RAS)的影响。方法受试者口服氯沙坦(Los组)或福辛普利(Fos组)连续12周，于治疗前和治疗后第4、8及12周测定坐位舒张压(SiDBP)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、ANF、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)。用SPSS7.0软件作统计分析。结果经12周治疗，两组患者SiDBP均降至目标值。Fos组与治疗前比较，AⅡ下降，ANF和Scr升高(P<0.01)。Los组AⅡ明显升高(P<0.01)，ANF在短暂升高后降至治疗前水平，Scr无变化。结论ACEI可能对CRF高血压患者肾内灌注压有影响，ANF动态改变可作为肾内灌注压变化的指标之一。ATRA对肾内灌注压影响小于ACEI。     

安徽淮北地区人群HCV感染及HCV基因型分布调查

该地区农村自然人群、煤矿工人和职业献血者中抗－ＨＣＶ阳性率分别为１．４％、０．５％和４．８％。在ＨＣＶ感染者中男女之间差别无显著意义。ＨＣＶ感染者中多数具有明确的感染途径和来源。经输血和献血及使用血液制品是其主要的感染途径和来源。人群中ＨＣＶ基因型以Ⅱ型感染为主，占６３．９％。肝炎病人ＨＣＶ感染中混合感染所占比例比一般人群和职业献血者的混合感染比例高。     

颞下颌关节紊乱病治疗的护理配合

颞下颌关节紊乱病是口腔科常见疾病，患病率为28％～88％，该病病因复杂．治疗方法甚多，以保守治疗为主，多在门诊进行综合治疗。我科于2001年10月至2002年12月治疗病人226例，现将护理配合总结如下。     

CD-R光盘存放不当致DELL-OPTIPLEX GX1型图像处理系统故障1例

故障现象OEC-9800型数字减影血管造影机的辅助设备DELL-OptiPlex Gxl型图像处理系统进行CD-R图像刻录存盘时，出现错误提示Error：“NETWRITABLE AD—DRESS‘’command failed on device1：6：0Unable to read track information不能进行CD-R图像光盘刻录。