冰箱这个卫生死角你知道吗

我们在居家保洁的时候,除了常规的台面、柜面擦拭与地面清扫外,会把大部分精力花费在卫生间、厨房以及其它"隐秘的角落",如窗缝门边、墙角旮旯、沙发底、柜顶等.冰箱清洁是厨房卫生中非常重要的一部分,因为冰箱长年存放着食物,极易污染.给冰箱定期除霜,擦洗内壁和外壁,基本上每个家庭都能做到,但很少有人注意到这个卫生死角——密封条.     

血透患者内瘘并发症的护理

目的：探究血液透析患者使用动静脉内瘘时发生的主要并发症以及采取的护理措施。方法：随机抽取我院2011年6月至2014年6月100例血液透析患者进行回顾性分析，患者透析时间1-3年，每周透析2-4次，血流量为150-250ml，研究总结患者血透引起的临床常见并发症及护理措施。结果：研究得出，血透患者动静脉内瘘的并发症有血流量不足、出血、血栓、感染、假性动脉瘤、非受用部位内瘘狭窄和瘘管疼痛，出血和血流量不足是最容易出现的并发症。结论：及时有效的发现、预防并治疗护理可大大降低并发症的发生率和提高患者的生存率，并且还能增加透析效果。     

辨证治疗缓慢性心律失常疗效观察及对生活质量的影响

目的:观察辨证治疗缓慢性心律失常的疗效及对患者生活质量的影响。方法:将62例缓慢性心律失常患者随机分为两组,对照组30例采用西医治疗,治疗组32例辨证治疗,观察两组治疗效果及生活质量改善情况。结果:总有效率治疗组90.63%,对照组70.00%,两组比较有显著性差异(P0.05);治疗组治疗后心率(HR)、固有心率(IHR)快于对照组(P0.05);生活质量I级率治疗组为62.50%,对照组43.33%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:辨证治疗可改善缓慢性心律失常患者的心功能,提高生活质量。     

急性缺血性卒中患者的早期诊疗指南 ——美国心脏协会/美国卒中协会为医疗 保健专业人员制定的指南（第八部分）

背景与目的 本文作者全面回顾了成人急性缺血性卒中的现有证据及各类评估和诊疗建议。本文
的目标读者为院前急救人员、内科医师、专职医疗人员和医院内参与卒中发病后最初48 h诊疗的有关
人员。这一指南将取代此前的2007版和更新后的2009版指南。
方法 编写委员会成员由美国心脏协会卒中委员会的科学声明监督委员会指定，各成员来自不同专业
领域。共识编写的整个过程严格遵守美国心脏协会的利益冲突政策。小组成员被分配了与自己专业
领域相关的主题，重点回顾了前版指南发表之后的卒中文献，并按照美国心脏协会/美国卒中协会的
证据分级方案起草建议。
结果 指南的目的是降低卒中发病率和卒中相关死亡率。本指南既提倡卒中医疗系统的整体概念，
又体现卒中医疗的各个细节，从患者的识别到急救医疗服务启动、转运、分诊，包括了整个在急诊室
和卒中单元的最初几个小时内的救治过程。本指南讨论了卒中的早期评估和一般性治疗，以及缺
血性卒中特殊的干预措施，如再灌注策略以及脑复苏的最优化措施。
结论 由于很多建议基于有限的资料，急性缺血性卒中的治疗仍亟需进一步研究     

吉西他滨联合顺铂及门冬酰胺酶治疗难治复发性T细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的观察吉西他滨(Gemcitabine)联合顺铂(Cisplatin)及门冬酰胺酶(L-Asparaginase,LASP)方案治疗难治复发性T细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效。方法入组17例诊断为难治复发性T细胞淋巴瘤患者,采用GPL(吉西他滨1 000 mg/m2,d1、d8静脉滴注30 min,顺铂25 mg/m2,d1³静脉滴注,门冬酰胺酶200 U/kg体重,d13静脉滴注,门冬酰胺酶200 U/kg体重,d1¹0)方案化疗,以21 d为1个周期。结果治疗总有效率70.59%(12/17),其中完全缓解率23.53%(4/17),部分缓解率47.06%(8/17),病情稳定17.65%(3/17),疾病进展11.76%(2/17);化疗前后B类症状发生率为70.58%vs.23.52%(P=0.017)。1年无进展生存期(PFS)为37.5%,2年PFS为11.21%,1年总生存率(OS)52.94%,2年OS 17.64%。60岁以下患者疗效明显优于60岁以上患者。主要毒副反应为中度骨髓抑制。结论吉西他滨联合顺铂及门冬酰胺酶治疗难治复发性T细胞霍奇金淋巴瘤取得了较好的临床疗效。     

ICU泛耐药铜绿假单胞菌感染相关因素分析

目的 分析ICU发生泛耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素,以指导临床采取措施,降低泛耐药铜绿假单胞菌的发生.方法 回顾性分析2011年1月—2012年1月ICU341例患者送检各种标本检出铜绿假单胞菌的临床资料,寻找发生泛耐药铜绿假单胞菌感染的危险因素.结果 341株铜绿假单胞菌共分离出泛耐药铜绿假单胞菌32株,占9.4％；单因素分析,泛耐药铜绿假单胞菌的发生与年龄、使用抗菌药物时间、使用内酰胺酶抑制复剂、使用碳青霉烯类、糖尿病、深静脉插管、气管插管明显相关,经x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05),而与性别、使用免疫抑制剂、冠心病、肿瘤、导尿管插管无明显相关性；多因素分析,使用碳青霉烯类、深静脉插管、气管插管是铜绿假单胞菌发生泛耐药的独立危险因素.结论 应针对引发ICU铜绿假单胞菌泛耐药的危险因素,采取相应的预防措施,从而减少危险因素的发生.     

个性化护理措施对耐多药肺结核患者依从性的影响

目的探讨个性化护理措施对耐多药肺结核病人的治疗依从性影响。方法选择来我们医院进行治疗的50例耐多药肺结核病人,平均分成两组,进行不同护理措施,比较两组护理后的疗效。结果研究组的疾病知识掌握率和服药依从性明显比对照组好。结论个性化护理可以显著提高耐多药肺结核病人的治疗依从性,改善预后,值得在临床广泛推广应用。