脑卒中的康复治疗

脑卒中病人通过及时的康复训练，可促进相关神经细胞的轴突发芽，形成新的突触，通过反复训练，使这些突触可建立起接近正常功能的新的神经环路网络－－突触链，实现中枢神经功能重新组合，同时抑制异常的低位中枢控制的运动，使其突触链处于受的抑制的多阈值状态，从而改善患侧的功能。因此无论是中枢神经系统还是外周神经系统受损，都可通过轴突发芽，再生方式，使功能得到恢复。我科２７例脑卒中患者的康复治疗，主要是早期康复治     

复方托吡卡胺和阿托品在儿童验光检查中的应用研究

目的探讨复方托吡卡胺滴眼液和阿托品眼用凝胶在儿童验光检查中的应用效果及其相关性。 方法收集2016年1月至2019年3月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊儿童151例(302只眼)的资料。其中,男性68例(136只眼),女性83例(166只眼);年龄3~10岁,平均年龄(6.0±1.5)岁。根据屈光状态将患儿分为远视眼组、混合散光组及近视眼组。各组患儿均先后进行复方托吡卡胺和阿托品散瞳,而后检查并记录患儿的球镜值、柱镜值、轴向值及最佳矫正视力。所有指标经Kolmogorov-Smirnov正态性检验,不符合正态分布时,以中位数和四分位数描述。组内比较采用配对样本秩和检验。不同年龄患儿两种药物散瞳验光结果中球镜差值的比较,采用独立样本秩和检验。患儿两种药物散瞳验光结果中球镜值间的关系,采用一元线性回归进行分析。 结果远视眼组、混合散光组及近视眼组患儿分别有63例(126只眼)、41例(82只眼)和47例(94只眼)。三组患儿性别间的比较,差异无统计学意义(χ²＝0.171,P>0.05);三组患儿年龄间的比较,差异无统计学意义(F＝1.399,P>0.05)。远视眼组患儿复方托吡卡胺散瞳验光结果中的球镜值、柱镜值、轴向值及最佳矫正视力分别为2.50(1.00,5.31)D、1.00(0.50,1.75)D、90(85,100)°及0.10(0.00,0.20);阿托品散瞳验光结果中的球镜值、柱镜值、轴向值及矫正视力分别为3.50(2.00,6.31)D、1.00(0.50,1.75)D、90(85,95)°及0.10(0.00,0.20)。经配对样本秩和检验,各组患儿球镜值、柱镜值及最佳矫正视力的比较,差异有统计学意义(Z＝9.692,-2.726,-2.483;P<0.05);但轴向值的比较,差异无统计学意义(Z＝-0.173,P>0.05)。混合散光组患儿复方托吡卡胺散瞳验光结果中的球镜值、柱镜值、轴向值及最佳矫正视力分别为-1.00(-2.00,-0.75)D、3.00(2.00,4.00)D、90(85,95)°及0.10(0.00,0.20);阿托品散瞳验光结果中的球镜值、柱镜值、轴向值及最佳矫正视力分别为-0.50(-1.25,0.00)D、3.00(2.00,4.00)D、90(85,95)°及0.10(0.00,0.20)。经配对样本秩和检验,各组患儿球镜值和最佳矫正视力的比较,差异有统计学意义(Z＝7.778,-2.826;P<0.05);但柱镜值和轴向值的比较,差异无统计学意义(Z＝-1.098 ,-0.653;P>0.05)。近视眼组患儿复方托吡卡胺散瞳验光结果中的球镜值、柱镜值、轴向值及最佳矫正视力分别为-3.50(-6.00,-1.25)D、-1.38(-2.50,-0.50)D、90(85,95)°及0.00(0.00,0.20);阿托品散瞳验光结果中的球镜值、柱镜值、轴向值及最佳矫正视力分别为-3.13(-5.25,-1.00)D、-1.50(-2.50,-0.50)D、90(85,95)°及0.10(0.00,0.20)。经配对样本秩和检验,各组患儿球镜值和最佳矫正视力的比较,差异有统计学意义(Z＝8.388,-2.744;P<0.05);但柱镜值和轴向值的比较,差异无统计学意义(Z＝0.511,-1.735;P>0.05)。远视眼组、混合散光组及近视眼组患儿两种药物散瞳验光结果中的球镜值函数关系分别为y_阿托品＝1.068+0.976x_{复方托吡卡胺}、y_阿托品＝0.775+0.999x_{复方托吡卡胺}及y_阿托品＝0.248+0.949x_{复方托吡卡胺}。远视眼组、混合散光组及近视眼组<6岁患儿的球镜差值分别为1.00(0.75,1.44)D、1.00(0.50,1.25)D及0.50(0.25,0.75)D;≥6岁患儿的球镜差值分别为0.75(0.50,1.00)D、0.50(0.25,0.75)D及0.25(0.00,0.50)D;经独立样本秩和检验,组内两者的比较差异有统计学意义(Z＝-2.261,-4.160,-2.360;P<0.05)。 结论各组两种药物散瞳后,年龄越小者验光结果差异越大。远视眼和混合散光患儿应采用阿托品散瞳验光,在特殊情况下对混合散光和年龄≤6岁的近视眼患儿可在复方托吡卡胺散瞳验光结果的基础上,再根据两者的函数关系修正为阿托品的验光结果,6岁以上近视眼患儿建议采用复方托品卡胺散瞳验光。     

小儿静脉输液外渗常见的原因分析及护理对策

目的在临床实践基础上,分析小儿静脉输液外渗常见的原因,并在此基础上提出合理的护理措施。方法选取我科从2013年1月至2013年6月间发生的36例小儿静脉输液渗漏患儿的临床资料进行分析。结果这36例静脉输液渗漏患儿,在我科医护人员的共同努力下,经过3⁶ d的治疗及护理之后,均自行吸收治愈,没有出现1例局部组织坏死的病例。结论在对患儿实施静脉输液的过程中,护理工作人员应当提高工作责任心,加大患儿输液过程中的巡视力度,及时发现静脉输液外渗的现象,并能够及时进行处理,以此降低静脉输液渗透发生率,保证患儿的输液安全,以此促进患儿早日康复。     

核素骨显像在多发应力性骨折中的应用

目的 本研究通过介绍X线片、CT、MRI、核素骨显像（ECT）在发现应力性骨折中的作用,探讨ECT在多发应力性骨折中的应用。方法 收集自2012-01-2013-06南京军区福州总医院确诊的46例应力性骨折患者的资料,在X线片、CT或MRI检查的基础上加用ECT检查,比较其与其他3种方法的综合效果对应力性骨折的诊断准确性。结果 应力性骨折患者行X线片、CT和MRI检查发现每例患者有1.3个损伤部位,而ECT发现平均1.7个损伤部位。所有患者中48%为多发应力性骨折;ECT检查的患者中56%为多发应力性骨折。结论 军事训练中多发应力性骨折高发;核素骨显像对多发应力性骨折早期诊断和全面诊断具有独特的优势。     

第二代三唑类抗真菌药物的研究进展

侵袭性真菌病的发病率和病死率逐年上升,新型抗真菌药物的研究和开发也越来越受到重视,尤其是三唑类抗真菌药物。本文综述国内外近期关于第二代三唑类抗真菌药物的研究进展,以期为未来临床真菌病的治疗及新药研发提供新的思路。     

布比卡因腰麻在老年人股骨头置换术中的应用

股骨颈骨折行人工股骨头置换手术的主要对象是老年人,自2000年以来,我们应用0.5%布比卡因等比重液腰麻行人工股骨头置换术,已基本掌握了有关规律,现总结报告如下.     

肱骨内髁骨折

肱骨内髁骨折(包括滑车部和内上髁部)是肘部少见的骨折。由于其解剖特点和受伤机理的特殊,骨折块常发生移位和翻转,造成复位和固定的困难。此类损伤国内外文献报道较少,临床上常因认识不清而错误诊治,以致肘关节病废。为提高对本症的认识。我们将1973～1978年治疗的11例作一分析,供同道参考。     

缓解期腰椎间盘突出症的系统康复护理

目的探讨系统的康复护理对手法复位与中药熏蒸治疗缓解期腰椎间盘突出症的临床促进效果。方法将200例缓解期腰椎间盘突出症患者分为干预组和对照组各100例,对照组实施一般常规护理,干预组在一般常规护理的基础上实施系统的康复护理。结果 20天后,进行腰椎功能评分比较,干预组肌力恢复明显优于对照组,且差异有统计学意义(p<0.01)。干预组总有效率为98%。对照组总有效率为85%。两组总有效率比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论系统的康复护理配合治疗缓解期腰椎间盘突出症效果叠加,对提高临床疗效和生活质量具有重要意义。     

3～6岁幼儿科学探索过程中测量技能的研究

测量是幼儿科学教育的一部分,通过开展测量活动,帮助幼儿在对物体的探究中不断获得感性经验,不断培养和丰富幼儿的探索技能,从而建构系统的科学学习方法。我园在多年的教育教研实践中,以《幼儿园教育指导纲要》为指导,以创新教育为核心,坚持“追随——合作——开放”的师幼互动模式,切实做到“以儿童为本”,不断探索幼儿自主探究学习的有效途径。