针刺治疗厥证(脑血管意外)验案

患者李××,男,26岁,农民。突然感到头痛、头晕,随即昏迷,呼吸变深,鼻鼾,抽搐,小便失禁,脉弦滑。诊断:厥证(脑血管意外)。治疗上首先开窍醒神立即抢救,故取人中穴和十宜,足十趾针刺出血,在针治过程中患者抽搐停止,鼾声消失,但病人仍旧昏迷,不省人事。再取合谷穴配血海穴进行针刺五分钟病人出现感叹之声,但呼唤病人亦无反应,留针15分钟病人开始清醒。随即用5％葡萄糖40ml加阿托品10mg静脉注射以防脑水肿,疗效满意,以后走访病人完全康复。按:取人中穴和十宜针剌放血具有醒脑开窍作用,更配十足趾针刺放血增强疗效,取合谷穴,血海穴以调理气血使阴阳调和,     

茹毛饮血招"怪病"

最近,我参加了一个宴会,山珍海味不少,着实让人大饱了口福.     

补充巧克力对长时间中等度运动休闲跑步后恢复的影响

目的：研究运动前补充巧克力对运动引起的生理和代谢变化及恢复的影响。方法：１２名１８～２０岁男性休闲跑步自愿者作为受试实验对象,采用交叉设计,每名受试者参加两次试验,在跑步机上跑步１小时,运动中心率保持在１４８～１５０次／分。结果：运动前补充５６ｇ巧克力１５分钟后,血糖水平显著升高（５．４２±０．８３ｍｍｏｌ／Ｌ）并且在运动结束及其后的３０分钟仍保持在相当高的水平（４．９２±０．５７ｍｍｏｌ／Ｌ）,而补充安慰剂的对照组在运动后血糖水平低（３．９７±０．３７ｍｍｏｌ／Ｌ）,停止运动３０分钟后血糖低于正常水平（３．８４±０．３１ｍｍｏｌ／Ｌ）。血浆自由脂肪酸、血乳酸、血浆尿素氮水平以及自我感觉疲劳程度（ＲＰＥ）等结果均表明运动前补充巧克力提供运动和运动后恢复所必要的条件均有益。     

游泳训练对apoE基因缺陷鼠血脂代谢的反常作用

为了观察运动训练对纯合子apoE缺陷鼠脂质代谢的影响。游泳12周（2hx6d/w）后,正常C57BL/6J鼠TC（68.03±11.89mg/dl,51.42±12.59mg/dl,P<0.05）、LDL（26.02±5.79mg/dl,14.81±8.65mg/dl,P<0.05）和TG（75.52±12.31mg/dl,39.25±3.73mg/dl,P<0.01）显著降低,apoE缺陷鼠TC（459.69±144.16mg/dl,765.32±150.35mg/dl,P<0.01）、LDL（350.60±102.15mg/dl,688.85±147.78mg/dl,P<0.01）和TG（72.18±17.45mg/dl,130.64±25.95mg/dl,P<0.01）显著升高。运动训练后apoE缺陷鼠血浆TC、TG和LDL水平升高,与apoE缺陷鼠体内脂质经apoE依赖的受体途径清除障碍有关。提示当apoE基因缺陷时,依靠有氧训练改善血脂状况的效果不佳。     

静息代谢率对2型糖尿病患者合并周围神经病变的影响

目的: 探讨成人2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者的静息代谢率(resting metabolic rate，RMR)与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)的关系，并评估BMI、腰围、颈围、腰臀比、体脂对该关系的影响。方法: 选择我科住院的416例T2DM患者为研究对象，分为单纯T2DM组和T2DM合并周围神经病变（T2DM+DPN）组。测量身高、体重、腰围、颈围、臀围、神经传导速度。检测受试者血脂、血压、空腹胰岛素、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）等相关生化指标。Mifflin-St-Jeor公式计算RMR，RMR按四分位法分层，Logistic回归模型分析RMR与DPN关系。将腰围、颈围、腰臀比、体脂数据按三分位法进行分层，多元逐步Logistic回归分析各代谢因素不同水平分层时RMR对DPN的影响。结果: 随着RMR水平的升高，T2DM患者患DPN风险减低（P<0.05）。分层分析显示，腰围<90 cm或者>98 cm、颈围>101 cm、腰臀比<0.92、体脂<24.8%时，RMR对DPN的影响有统计学意义（P均<0.05）。T2DM合并肥胖时RMR升高则DPN的患病风险降低（P<0.05），且存在交互作用（P=0.021）。结论:T2DM患者的RMR与DPN相关联，且RMR越高，DPN风险越低。     

儿泻停佐治小儿急性腹泻疗效观察

目的探讨儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻病的临床疗效。方法将600例急性腹泻病患儿随机分为两组,每组300例。两组病例在一般治疗基础上,治疗组联合儿泻停口服治疗,对照组则联合思密达口服治疗。结果两组病例在总有效率及腹泻停止时间方面比较差异无统计学意义,两组病例在退热时间及止呕时间方面比较差异有统计学意义。结论儿泻停颗粒治疗小儿急性腹泻病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广。     

云南布朗族群体15个STR基因座遗传多态性研究

目的采用PCR-STR及基因分型技术,探讨云南地区布朗族群体中D3S1358、TH01等15个常染色体基因座的遗传多态性,建立布朗族群体的遗传学基础数据,为法医学应用提供依据.方法采集97名云南地区布朗族无关个体的静脉血,经典有机溶剂法提取DNA,应用PCR技术,复合扩增D3S1358、TH01等15个常染色体基因座的短串连重复序列,产物用遗传分析仪电泳荧光检测,调查云南地区布朗族15个STR基因座的等位基因频率,进行遗传多态性分析.结果15个STR基因座在云南布朗族群体中具有遗传多态性,基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律（P〉0.05）.其累积匹配概率（Pm）为7.25×10^-16,累积非父排除率（CPE）为99.9999966%,累积个人识别能力（CDP）为99.9999999999999%.结论云南布朗族群体15个常染色体STR基因座有较高的非父排除率和个体识别能力,可为法医学亲子鉴定和个体识别及遗传学研究提供依据.     

组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右室功能及其影响因素的研究

目的探讨应用脉冲波组织多普勒显像技术（PW-TDI）测量Tei指数评价肺动脉高压患者右室功能的临床价值。方法测量36例肺动脉高压患者及20例健康对照者的右心常规超声指标,同时记录三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出Tei指数。结果（1）36例肺动脉高压患者中,16例（A组）有较明显的肺动脉高压及右心扩大,20例（B组）患者虽有轻度肺动脉高压,却无右心扩大征象。但A、B两组患者的Tei值均明显增大,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;（2）正常对照组中,Tei指数与年龄、心率均无相关性（P〉0.05）;肺动脉高压患者中,Tei指数与年龄呈正相关（P〈0.05）,而与心率无相关性（P〉0.05）。结论用右室三尖瓣环的PW-TDI法获得的Tei指数可以较敏感地反映肺动脉高压患者右室功能的变化,是评价其右室整体功能的较好指标。     

60例乳腺癌保乳根治术后切口内持续输注氟比洛芬酯临床观察

目的 探讨乳腺癌保留乳房根治术后切口内持续输注氟比洛芬酯对舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响及安全性.方法 择期全麻下行保乳根治术的乳腺癌患者60例,随机均分为两组:A组,切口内持续输注0.1%的氟比洛芬酯200 mL;B组经静脉注0.1%氟比洛芬酯.两组患者术后均用2 μg/mL舒芬太尼PCIA.记录两组患者术后2、6、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分、镇痛泵平均按压有效次数、镇痛药物总用量以及恶心呕吐等不良反应与切口愈合情况.结果 两组患者均取得了良好的镇痛效果,不良反应相似;术后各时相点Ramsay镇静评分、镇痛泵平均有效按压次数及镇痛药物总用量,A组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌保乳根治术切口内持续输注氟比洛芬酯安全有效,对切口愈合无影响,与静脉注射相比,能增强术后舒芬太尼镇痛效果,减少其总用量.     

青藏高原班玛县部分居民高血压患病调查

高血压是一种常见的危害居民健康的疾病，同时又是心脑血管疾病的重要危险因素。为了解高原藏族地区居民高血压患病特点，选择了青海省果洛州班玛县开展高血压患病调查。班玛县地处青藏高原腹地，全县平均海拔3560m，年平均气温2．5℃．藏族居民占90%以上，自然和地理环境完全不同于平原。2002年6月笔者对班玛县部分居民进行了高血压患病情况的流行病学调查。