GF消化道吻合器XF消化道缝合器在胃肠手术中的应用及体会

外科手术中,消化道胃肠吻合及胃肠断口的关闭,以往皆采用传统的人工穿针引线的缝合方法,其效果与术者的缝合技术和经验密切相关。为了提高手术的质量和缩短操作时间,国外从本世纪初开始研究应用。1908年匈牙利Hultl及Fischer二人最早应用缝合器作胃切除术。1920年Von—Pity改进了Hultl—Fischer的吻合器,1950年日本Nakayama进一步发展该吻合器。1954年苏联莫斯科外科器械研究所设计了一些胃肠     

互联网辅助国际疾病分类系统的建立与应用

目前，全国县级及县级以上医院已全部开展了国际疾病分类（ICD）工作。利用计算机检索疾病编码可以提高疾病分类工作的效率。有学者建议建立全国统一标准的ICD-10国际疾病与手术操作分类数据库，以供全国医院使用瞄。但是，由于标准数据库的发布需要耗费较多的人力物力，故新的疾病和手术操作分类编码不能及时到达用户手中。互联网的出现给我们提供了前所未有的资源共享和信息交流机会，对此我们进行了有益探索。     

玉溪市2000年疟疾发病情况调查

本文报告玉溪市2000年疟疾发病情况调查,结果;全市除峨山、澄江二县无疟疾病例报告外,其余六县一区共报告疟疾549例,发病率为27.57/10万,比1999年的1007例下降了45.48％,其中恶性疟76例,占13.84％,下降了44.19％,基本消灭疟疾县的华宁、易门、峨山发病率仍然控制在5/10万以下。疟疾发病高峰期为7～8月。     

活检疟原虫与常规疟疾查血法的对比研究

疟疾是一种地方性传染病 ,分布几乎遍及全球。而我市主要分布在峡谷及热坝地区 ,随着改革开放及市场经济的健康发展 ,非疟区人群不断地进入我市疟疾流行区 ,致使非疟区流动人员染上疟疾 ,通常再把感染上的疟疾带动非疟区引起疟疾的发作及流行。据调查在过去疟疾防治中 ,常规采用厚血膜、薄血膜血片法。但是 ,此方法陈旧 ,不利于现代快速检查及诊治疟疾病例。为此 ,作者针对上述不利因素 ,于 1998～ 1999年对外来流动人口采用活检疟原虫方法快速诊治及检查疟疾 88例。检出率高达 97.73% (86 / 88) ,是目前较为理想的检验疟疾的可靠方法。现将…     

TLR4及IL-35在肺炎支原体肺炎发病机制中的研究进展

肺炎支原体在社区获得性肺炎中的占比逐年增高,其致病机制复杂,但目前多认为与免疫炎症损伤相关。研究表明Toll样受体4(TLR4)通过TLR4-MyD88-NF-κB信号通路及自噬通路诱导炎症反应,白细胞介素35(IL-35)被证实也参与肺炎支原体肺炎的致病,且与TLR4有着密切的关系。本文就TLR4、IL-35在肺炎支...     

药物动力学/药效动力学在研究药物相互作用中的应用——反应曲面模型法研究瑞芬太尼与七氟醚联合应用（英文）

目的：全麻中两种以上的药物合并应用比单一麻醉剂更为有效。本研究是为确定中国成年患者全麻期间合并应用七氟醚与瑞芬太尼时药物相互作用的方式,并以反应曲面模型法对其进行表述。方法：1.试验设计：研究采用平行实验设计,65例病人（ASAI级,各项指标正常,无长期服用阿片类药物史）入选本次试验,随机选定并维持一定的呼末七氟醚浓度[≤2MAC（0.3 %-3.4 %）] ,逐渐增加靶控输注的瑞芬太尼浓度（≤10 ng/mL） ,观察不同浓度组合时患者对喉镜置入刺激的反应以确定麻醉是否完全。2.反应曲面模型法进行药物动力学/药效动力学分析：两药合用的效果通过对喉镜置入时的反应进行评估,0和1分别代表有或没有体动反应。以下面的药效学模型表述体动反应消失的概率（P）其中Us ,Ur分别为标准化的七氟醚与瑞芬太尼水平;U50为达最大效应一半时的药物综合标准化水平;r为形状因子;I（Q）为药物相互作用的强度函数。模型通过作图、目标函数改变以及参数的生理/临床学的合理性等几方面进行评价。P=（Us＋Ur）^r/[U50/I（Q）]^r＋（Us＋Ur）^r结果与结论：研究表明瑞芬太尼与七氟醚合用时为协同式相互作用,上述反应曲面模型与实际观测值有较好的拟合。应用NONMEM得到喉镜置入刺激时的参数（RSE%）为U50=6.62（10.6） ,C50 ,sevo=1.71 %（12.9） ,C50 ,remi=12.4 ng/mL（19.0） ,Imax=2.31 ,Qmax=0.706。所得数值的加权残差均小于3。结果表明与传统方法相比,反应曲面模型法可以得到较好的拟合质量,为药物相互作用的研究提供了一种新颖思路和有效手段。     

侧路经皮肤肝穿刺胆管造影术15例报告

我科自1982年7月～1983年10月共做PTC15例,成功11例,(男8,女7)。最大年龄63岁,最小41天,曾有胆道手术史者7例,有黄疸史者14例。一次穿刺成功者9例,2次成功者2例。其余失败。无严重并发症。 PTC检查法较简单,确诊率高,并发症少只要有X光设备的单位均可开展,是鉴别黄疸明确病变性质的有效办法。本组病例均采用侧路途径,10例用胆影葡胺为比衬剂。术前肯定为肝内外胆管结石者4例,欧狄氏括约肌良性狭窄者1例,肝总管严重良性狭窄1例,肝癌4例,胆道手术后吻合口狭窄1例。凡手术者均证实术前诊断是正确的。4例失败,3例证实为肝细胞性黄疸,1例系梗阻性黄疸的早期。我们体会到有肝细胞性黄疸的患者比无黄疸者PTC检查成功率还低,主要因为胆管受压扭曲变细及胆汁分泌减少所造成。提高成功率的因素是准确的定位,熟练的技术和对黄疸性质的判断,失败的病例中多数是因对黄疸性质判断错误所造成就是教训。如能用B型超声波肯定肝管有扩张或在电视屏监视下穿刺及注药成功率可更高。     

龙葵丸对高血压病的降压作用初步观察报告

我们在研究各种药物对降压作用的过程中,发现福建民间草药龙葵的作用较为显著,且毒性极微,因此将其应用于临床。通过五十八例高血压患者的临床初步观察,其近期疗效颇为满意,兹报道如下。     

miR-496在卵巢浆液性癌中的表达及与SIX1的靶向关系研究

目的:检测卵巢浆液性癌中微小RNA-496(microRNA-496,miR-496)的表达,关注其表达意义及与同源异型蛋白SIX1(homologous heteroprotein SIX1,SIX1)的靶向关系.方法:选择75例卵巢浆液性癌作为观察组,选择75例卵巢浆液性囊腺瘤作为对照组,应用实时荧光定量PCR法检测2组中miR-496的表达,应用免疫组化法检测观察组中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和B 细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,BAX)的表达,应用Western blot检测观察组中SIX1的表达.选择人卵巢浆液性癌细胞系SKOV-3,设置空白对照组、miR-496转染组、miR-496和SIX1共转染组,采用双荧光素酶基因实验验证miR-496与靶基因SIX1的关系.结果:miR-496在观察组的表达量明显低于对照组(1.52± 0.36 vs.2.03± 0.25,t=7.56,P=0.001),miR-496的表达在不同肿瘤最大径(1.65±0.36 vs.1.42± 0.33,t=5.32,P=0.012)、病理分级(1.64±0.35 vs.1.43±0.40,t=5.11,P=0.010)、有无脉管累犯(1.60±0.44 vs.1.35±0.43,t=5.11,P=0.011)、是否双侧发生(1.61 ±0.36 vs.1.40±0.32,t=5.11,P=0.010)、有无淋巴结转移(1.62±0.42vs.1.35 ±0.41,t=5.66,P=0.008)和不同TNM 分期(1.70±0.37 vs.1.42±0.39,t=5.65,P=0.009)的分组中有统计学差异.miR-496与生存时间有关(x2=4.13,P=0.010),miR-496与PCNA(r=-0.54,P=0.0186)、miR-496与SIX1(r=-0.58,P=0.0130)均具有负相关性,miR-496与BAX(r=0.52,P=0.0110)具有正相关性.双荧光素酶基因实验显示,miR-496能引起转染pGL3-SIX1-WT的细胞系中荧光素酶活性明显降低.结论:卵巢浆液性癌中miR-496的表达下降,是促进肿瘤形成和进展的重要分子因素,检测miR-496对判断预后可能有一定价值.miR-496可能通过负向调节靶基因SIX1调控肿瘤细胞的增殖和凋亡.