医疗机构中消毒产品存在问题及管理对策

消毒产品在医疗机构中的使用,直接关系到医疗服务质量、医疗安全、医疗信誉甚至关系到社会的稳定。消毒产品的质量,消毒剂的正确使用在某种意义上起到了预防感染的决定性作用。根据对全地区18家二级以上医院消毒产品的购货、使用的检查情况,将存在的问题及管理对策浅谈如下:1　消毒产品购进、使用方面存在的问题1.1　制度不健全,管理不到位　《消毒管理办法》第7条:“医疗卫生机构购进消毒产品必须建立并执行进货、检查、验收制度。”[1 ] 多数医疗机构消毒产品采购主要是由器械科少数由药局采购,没有监管人员对购进的消毒产品进行审核、验…     

UM9彩超故障对策

美国ATL公司80年代末期生产的Ultrasound9彩超(简称超九或UM9)是世界上第一台全数字化彩色超声诊断系统。虽然随着时代的发展，越来越多的新产品不断问世，但UM9凭其卓越清晰的图像仍占有超声的一席之地，尤其在中小型医院应用较广。我院这台超九Plus从1991年购入使用至今，已有十二年之久，我们在长期的维护中积累了一点经验，借此机会向大家介绍一下。     

地高辛急性中毒1例护理

2003年11月我科收治了1例地高辛急性中毒的患者。针对患者地高辛中毒、用药后引起的一系列症状．我们采取了相应有效的护理措施，现报告如下。     

全身炎症反应综合征新生儿的凝血功能研究

目的　探讨全身炎症反应综合征 (SIRS)新生儿凝血功能的变化及其临床意义。方法　符合SIRS诊断标准的新生儿 12 6例 ,在入院后 2 4h内进行新生儿危重病例评分 ,并采血测定凝血酶原时间 (PT)、凝血酶时间 (TT)、部分活化凝血活酶时间 (APTT)、D 二聚体 (DD)含量和血小板 (PLT)计数。分别以SIRS符合项数及预后、疾病严重程度分组 ,观察其与凝血功能紊乱间的关系。结果　随着SIRS符合项数的增加 ,SIRS新生儿中危重病例所占百分比及病死率明显增高 ,PT、TT、APTT、DD也增高 ,具有明显的相关性。存活组与死亡组间PT、TT、APTT差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,死亡组DD显著高于存活组 (P <0 0 1)。危重症组PT、TT、APTT、DD与非危重症组比较 ,差异均具显著性意义 (P<0 0 1)。结论　SIRS新生儿存在凝血机制的活化 ,符合SIRS诊断标准项数越多 ,病情越重 ,凝血功能紊乱越显著 ,病死率越高。     

多胎妊娠晚期1胎死亡后的期待疗法

目的 探讨多胎妊娠晚期l胎死亡后期待疗法的价值。方法 回顾性分析1997年1月至2002年12月住院分娩多胎孕妇344例，分析19例多胎妊娠晚期l胎死亡的临床处理。结果 19例多胎妊娠晚期l胎死亡后的存活胎儿在临床观察、超声、胎心监护及实验室检查监测下，期待1～8周均成活并分娩，母体凝血功能未发现异常。结论 在严密监测下，无产科并发症的多胎妊娠晚期l胎死亡后的活胎可以期待，从而降低成活胎儿的病死率。     

肝豆状核变性伴癫痫发作4例

肝豆状核变性是一种遗传性疾病,由于铜代谢障碍导致大脑豆状核、肝脏、角膜、肾脏等受累。临床表现震颤、肌强直、构音障碍及精神症状。少数可伴有癫痫发作[1] 。我们在70例肝豆状核变性的调查中,发现4例有不同程度的癫痫发作。1　临床资料4例病人中男3例,女1例;年龄10～2 3岁。有遗传史者1例。病人共同特点是肢体震颤、肌张力增高、书写障碍、语笨及精神症状。裂隙灯下角膜K F环阳性,血清铜蓝蛋白<2 0 0mg/L ,符合肝豆状核变性诊断标准。4例中癫痫大发作2例,纹状体癫痫1例,失神小发作1例。例1:男,2 3岁。患肝豆状核变性9年后,表现四肢强…     

体外反搏作用的新机制及其装置的新发展

体外反搏已被实践证明是一项安全、有效和经济的心、脑血管疾病治疗方法，并于2002年正式纳入美国心脏协会／美国冠心病学会（AHA/ACC）的冠心病心绞痛临床治疗指南。作者近10年来研究证实：体外反搏能提高血流切应力、改善血管内皮细胞功能、防止动脉粥样硬化性损伤；在动脉粥样硬化实验猪模型上，也证实了体外反搏不仅可以改善血流灌注，还可以通过提高血流切应力，调节一系列血管内皮活性物质，达到保护血管内皮，抑制动脉硬化的目的。上述新作用机制的发现，促进了新型体外反搏装置的深入研制，推进体外反搏的临床应用，在冠心病、动脉粥样硬化性疾病的一级和二级预防领域中发挥着重要的作用。     

入学动机对军队医学院校新生心理健康的影响

目的探讨入学动机及专业选择对军队医学院校大学生心理健康状况的影响.方法采用大学生人格问卷和症状自评量表,抽取2004级456名本科新生为样本,进行了心理健康情况的调查,并使用自制问卷了解其入学动机.结果有39.2%的新生的主要入学动机为"想掌握专门的知识和技能"、入学动机为"为了今后就职方便"的新生存在更多的心理问题、以"外部动机"为主的大学生的人格问卷[(13.42±8.38)分]、症状自评量表因子强迫[(1.86±0.58)分]、人际关系敏感[(1.80±0.64)分]、焦虑[(1.54±0.55)分]、偏执[(1.66±0.63)分]、精神病性[(1.58±0.52)分]等分值均明显高于"内部动机"为主的大学生.结论军队医学院校新生存在一定的心理问题,受入学动机和专业愿望的符合程度影响.     

多点成形钛合金网在颅骨缺损修补术中的应用和护理配合

颅骨缺损多为开放性颅脑损伤或颅内血肿清除减压术所造成.缺损部位凹陷影响外观且使脑组织丧失骨性屏障保护[1].从2003年至今我院开展了多点成形颅骨修复体钛合金网用于颅骨缺损修补手术56例,效果满意.现将手术护理配合体会报道如下.     

绝经妇女基因多态性与骨代谢相关性分析

目的探讨雌激素受体（ER）和维生素D受体（VDR）基因多态性对骨代谢及钙相关激素的影响.方法应用多聚酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RPLP）检测汉族45～65岁绝经妇女的ER和VDR基因多态性,根据ER的Px单倍体型随机抽取90人测定血、尿中与骨相关的生化指标,采用双能X线吸收仪（DXEA）测量腰椎及髋部骨密度（BMD）.结果 Px单倍体组甲状旁腺激素水平（PTH）、抗酒石酸酸性磷酸酶（STR-ACP）和血清钙磷水平均高于non-Px单倍体组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.同时考察ER和VDR基因多态性时,Px＋BB/Bb的STR-ACP的活性最高,而血清磷水平以non-Px＋bb的最低（P＜0.05）;Px单倍体组雌二醇（E2）水平与大转子（Troch,r=0.29,P=0.04）和Ward三角的BMD显著相关（r=0.31,P=0.03）,PTH水平与Troch的BMD相关（r=0.3,P=0.04）,而在non-Px单倍体组则无相关性.结论绝经妇女的ER基因多态性会影响骨代谢及钙相关激素与BMD的关系.