心房颤动患者睡眠质量与生活质量的相关性分析

目的 采用评分量表评估心房颤动患者的睡眠质量和生活质量,分析心房颤动患者睡眠质量与生活质量的相关性.方法 选取郑州大学华中阜外医院心内科2019年3月-2020年3月收治的心房颤动患者96例为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者睡眠质量状况进行评估,采用房颤特异生活质量量表(AFEQT)对患者生活质量...     

医院会计档案在医院管理中的作用刍议

医院会计档案作为重要的信息资源同医院的生存发展密切相关,关系到群众看病难、看病贵的切身利益和维护医患双方的合法权益,已经提升到维护医院形象,构建和谐的医患关系和维护安定团结政治局面的重要地位.因此,现代医院必须高度重视会计档案工作,抓好各项基础管理,深化信息服务的内容和层次,顺应时代的要求,充分发挥会计档案的作用.     

模拟教学联合Mini-CEX评估在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的 探索模拟教学联合迷你临床演练（miniature clinical examination,Mini-CEX）评估对儿科住院医师培训效果。方法 选择2021年1月—2021年12月儿科住培医师36名,随机分为试验组和对照组各18名,对照组采用理论授课、教学查房、技能带教、病例讨论等传统教学方式进行培训,试验组在传统教学的基础上,分别于培训第3、6、9个月进行模拟教学联合Mini-CEX评估。在培训12个月后对两组进行Mini-CEX评估,比较试验组和对照组培训前后评估成绩的变化,以及试验组学员自身评估成绩的变化。结果 两组学员在培训前Mini-CEX评估成绩,差异无统计学意义（P> 0.05）。培训12个月后,试验组评估成绩高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。培训期间,试验组学员评估成绩呈现增长趋势,从第9月开始与第1月的评估差异有统计学意义（P<0.05）。试验组培训12个月后教师满意度高于培训前,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组教师满意度前后比较差异无统计学意义（P> 0.05）。两组学员培训前后满意度均较高,培训前后比较差...     

816例染色体检查结果的分析及临床意义

目的:观察分析染色体检查的临床意义及其重要性。方法:采用外周血培养及G带染色分析816例患者染色体核型异常的阳性率,统计不同就诊原因中染色体异常核型分布及临床意义。结果:816例染色体检查中,异常核型有44例,检出率为5.37%。其中与孕育疾病有关就诊的病例最多,占总检查人数的61.02%,染色体核型异常阳性率反而最低(4.61%)。由其他原因(体检,五官、皮肤和内科等疾病)就诊的占总检查人数的比率不高(9.07%),而染色体核型异常的阳性率最高(8.10%)。从各类不同就诊原因的病人中共发现3例国际首报异常核型。结论:染色体检查不仅妇产科和优生优育专业重要,同时临床各部门都要重视染色体的检查、应用和研究。     

结核分枝杆菌Ag85B与IL-2基因双顺反子真核表达质粒的构建及体外表达

目的:构建结核分枝杆菌Ag85B与白细胞介素2(IL-2)双顺反子真核表达质粒。方法:以结核杆菌H37Rv基因组DNA为模板,通过PCR扩增出Ag85B基因。采用亚克隆的技术从pcDNA3.1-IL-2中获得小鼠IL-2基因的cDNA片段。将两者分别定向插入真核双表达载体pIRES,构建表达两个目基因的双顺反子重组质粒,然后用脂质体包裹体外转染A549细胞,RT-PCR检测Ag85B及IL-2的表达。结果:酶切分析及序列测定证实重组质粒构建正确;该重组质粒能在体外表达Ag85B及IL-2 mRNA。结论:成功构建了结核杆菌Ag85B及IL-2基因双顺反子真核表达质粒,为进一步在整体动物水平的实验研究奠定了基础。     

地椒中醌类和酚苷类新化合物

目的对地椒Thymus quinquecostatus化学成分进行研究,以期发现新化合物。方法采用色谱硅胶、AB-8大孔树脂、SephadexLH-20凝胶色谱、ODS反相色谱等多种技术进行分离纯化,运用质谱、核磁共振谱等方法进行化合物结构鉴定。结果从地椒醋酸乙酯部位分离得到2个化合物,分别鉴定为6-羟基-11-甲基-12-羟甲基萘并[2,3-β]呋喃-1,4-二酮(1)、2-羟基-4-异丙基-5-甲基苯-O-β-D-葡萄糖苷(2)。结论化合物1、2为新化合物,分别命名为地椒醌A、地椒苷A。     

基于机器学习的烧伤患者脓毒性休克预测模型建立与验证

目的 建立并验证基于机器学习算法的大面积烧伤患者新发脓毒性休克预测模型,以提升风险识别性能。方法 回顾性分析单中心2012至2023年间收治的大面积烧伤队列的临床数据,按7∶3随机划分训练集和验证集,使用最小绝对值选择与收缩算子回归算法筛选预测因子,在训练集中分别使用支持向量机(SVM)、logistic回归(LR)、随机森林(RF)和决策树(DT)四种机器学习算法构建新发脓毒性休克预测模型,并在验证集中评估最优模型性能。结果 共纳入220例大面积烧伤病人,其中训练集和验证集分别为154和66人,共计32人合并新发脓毒性休克。在训练集中,筛选得到烧伤占总体表面积百分比、谷丙转氨酶、血清肌酐、血钠、降钙素原、热损伤类型、缺乏液体复苏以及血培养阳性8项新发脓毒性休克的预测因子。在验证集中,随机森林模型预测区分度最佳,AUC为0.92(0.83～1.00),优于SOFA评分[0.86(0.75～0.97)],且模型通过校准度检验。结论 基于随机森林算法的新发脓毒性休克预测模型表现出良好的预测区分度和校准度,在早期识别脓毒性休克和风险分层应用中成为有潜力的辅助决策工具。     

从免疫炎性损伤角度探讨5种清热解毒药物抗流感的机制及其临床意义

目的探讨黄芩、板蓝根、白头翁、虎杖、白花蛇舌草5种清热解毒代表药物抗流感病毒感染所致免疫炎性损伤的作用机制。方法在流感病毒亚洲甲型鼠肺适应株FM1感染小鼠后的不同时相(初期、极期、后期),采用ELISA法,动态观察清热解毒代表药物对小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)5种炎性细胞因子含量的影响。结果黄芩在感染后第3日可显著降低血清TNF-α、IL-1、IL-6含量,并于感染后各时相均可增加IFN-γ含量,感染后第1~5日增加IL-10含量。板蓝根在感染后第3日能显著降低血清TNF-α含量,第3~5日降低IL-6含量,并在感染后第1天升高IL-10含量,在感染后第3~5日能升高IFN-γ含量。白头翁在感染后第3日能明显降低血清TNF-α、IL-1、IL-6含量,同时显著升高IL-10含量。虎杖在感染后第1日可显著升高血清IL-10含量,在感染后第5日升高IFN-γ含量。白花蛇舌草在感染后第3日降低血清IL-6含量,在感染后第5日升高IFN-γ含量。结论黄芩的抗流感作用主要表现在流感病毒感染引起的急性外感热病的极期;板蓝根在流感病毒感染的各个时相均有一定的治疗作用;白头翁在流感病毒感染的极期可抑制炎性损伤;虎杖在感染流感病毒的初期与后期均可减少促炎性细胞因子的分泌;白花蛇舌草在流感病毒感染的极期及后期均可起到一定的抗免疫炎性损伤。各药物均具有抑制炎性损伤、防止多脏器功能衰竭、防止休克、退热和抑制促炎性细胞因子的分泌,调节机体免疫,从而减轻炎症反应的作用。     

宣白承气汤单独用药及联合用药治疗肺炎痰热壅肺证Meta分析

目的:系统评价宣白承气汤单用及联合用药治疗肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:检索CNKI、万方、CBM、PubMed等数据库,筛选宣白承气汤治疗肺炎的随机对照试验(RCT),运用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行文献质量评价,使用Revman 5.3 软件进行Meta分析。结果:最终纳入16项研究,共1393例患者,纳入文献质量不高。Meta分析结果表明,与单纯西医治疗相比,使用宣白承气汤可明显提高肺炎痰热壅肺证的临床总有效率[RR=1.29,95%,CI(1.22,1.36),P<0.00001],且亚组分析显示单用或联用宣白承气汤的组间差异无统计学意义; 可明显改善APACHE II评分、CPIS评分,明显降低炎症因子水平,改善中医证候积分。结论:宣白承气汤可有效治疗肺炎痰热壅肺证,但鉴于纳入临床研究在质量上存在一定局限性,得出的阳性结果仅作为临床诊疗的提示与参考,急需开展更多的高质量大规模的RCT来进一步验证。     

双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠射频消融减胎病例临床结局分析

目的:探讨射频消融术（radiofrequency ablation, RFA）对双绒毛膜三羊膜囊（dichorionic triamniotic,DCTA）三胎选择性减胎的安全性以及影响妊娠结局的因素。方法:采用回顾性队列研究方法收集2016年1月1日至2020年1月1日期间在南方科技大学第一附属医院深圳市人民医院产...