肝内胆管囊腺癌与囊腺瘤的术前鉴别诊断

目的肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌术前无创鉴别诊断十分困难,本文目的在于探讨肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌的鉴别诊断。方法回顾分析15例囊腺癌和24例肝内胆管囊腺瘤的临床资料,包括患者性别、年龄、症状、症状持续时间、肿瘤标记物、影像学特点等资料,应用统计学方法进行比较分析。结果囊腺癌男10例,女5例,年龄(57.93±14.39)岁;囊腺瘤男4例,女20例,年龄(43.75±12.51)岁,性别与年龄比较有统计学差异(P均为0.002);症状有无、病程长短以及CA199、CEA对比分析无明显统计学差异。囊腺癌组有14例位于肝左叶,囊腺瘤组有16例位于肝左叶(P=0.115)。肿瘤最大径分别为(7.38±3.98)cm、(10.21±7.82)cm(P=0.293)。囊腺癌组合并胆管扩张的有5例(5/11),而囊腺瘤组只有1例(1/21)合并胆管扩张(P=0.011)。其他影像学特点无明显统计学意义。结论年龄偏大的男性,病灶合并邻近胆管扩张有助于诊断肝内囊腺癌,CA199、CEA以及临床表现、其他影像学特点对鉴别诊断帮助不大。     

藏药治疗慢性胃炎106例疗效观察

1 临床资料 1.1 一般资料 106例慢性胃炎患者中男64例,女42例.最小患病年龄17岁,最大67岁. 1.2 临床表现 主要表现为:无规律的阵发性或持续性上腹疼痛86例,食欲不振86例,恶心、呕吐57例、腹胀51例,乏力32例、消瘦19例、上腹部压痛53例.     

经胸腹部联合切口的巨大肝血管瘤切除术

北京协和医院肝脏外科于2012年4月10日成功完成1例巨大肝血管瘤切除手术,手术历时11h,肿瘤最长径为48cm。该患者22年前曾因肝脏肿瘤行经胸、腹联合切口探查,但因术中出血较多未能切除肿瘤。该手术的成功受益于精准肝切除,包括CT血管重建技术、三维立体肝脏储备功能评估、术中控制性低中心静脉压以及精细肝切除操作技术的综合应用。     

血中小分子代谢物作为生物标志物对结肠癌诊断价值的评价

目的 分析结肠癌患者血液中小分子代谢产物的水平,并评价其作为结肠癌生物标志物的能力。方法 收集结肠癌患者清晨空腹血液标本299例及性别年龄无显著差异的体检健康人血液标本277例。采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)检测全血中11种氨基酸与31种酰基肉碱,分析结肠癌患者及健康对照血液中小分子代谢物水平的差异。利用ROC曲线分析小分子代谢物对结肠癌的诊断能力。结果 结肠癌患者血液小分子代谢物中1种酰基肉碱显著高于健康组,6种酰基肉碱、9种氨基酸显著低于健康组。经ROC曲线分析,9种氨基酸、7种酰基肉碱及16种指标对结肠癌具有一定的诊断价值,ROC曲线下面积分别为0.789、0.922和0.956。结论 结肠癌患者血液中小分子代谢物的水平与健康人有显著差异,9种氨基酸及7种酰基肉碱组合可作为区分结肠癌与健康人的生物标志物。     

氧自由基在异氟醚诱导小鼠前脑细胞凋亡中的作用

目的 观察小鼠暴露于异氟醚后前脑Caspase-3蛋白和氧自由基的变化,以了解氧自由基(reactive oxygen spceies,ROS)在异氟醚神经损伤中的作用.方法 56只雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为异氟醚组(Iso组,n=20)、二甲基硫脲±异氟醚组(DMTU±Iso组,n=8)、二甲基硫脲组...     

脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物研究

目的 探讨脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物。方法 采用结扎左前降支冠状动脉（left anterior descending coronary artery ligation,LAD）模型为心肌缺血模型,大脑中动脉阻塞（middle cerebral artery occlusion,MCAO）模型为脑缺血模型。雄性SD大鼠随机分为8组,包括用于心肌缺血研究的假手术组、LAD模型组、脑心通（110 mg/kg）组和卡托普利（10.125 mg/kg）组,以及用于脑缺血研究的假手术组、MCAO模型组、脑心通（220 mg/kg）组和银杏提取物（50 mg/kg）组,每组15只。药效学指标选择心电图、心肌酶谱、透射电镜等;生物信息学和蛋白质组学预测并筛选免疫炎症标志物;利用qRT-PCR和Western blotting验证关键备选标志物靶点的mRNA和蛋白相对表达量。结果 脑心通胶囊不仅降低LAD大鼠的心梗死率、心肌酶活性（P＜0.01）,改善心肌损伤,还能降低LAD大鼠的脑海马组织损伤和脑水肿（P＜0.05）。对于MCAO大鼠,脑心通胶囊显著降低脑梗死率、神经功能评分和脑组织含水率（P＜0.05、0.01）,同时减轻心肌组织和细胞损伤,降低心肌酶活性（P＜0.01）。根据生物信息学和蛋白质组学结果,Toll受体信号通路的相关靶点是“心脑同治”的关键所在,有成为标志物的潜力。在心肌缺血和脑缺血2种状态下,α-干扰素（interferon-α,IFN-α）、Toll样受体4（Toll-like receptor 4,TLR4）、TLR7、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）共4个靶点的mRNA和蛋白相对表达量显著变化（P＜0.05、0.01）,表明LAD大鼠和MCAO大鼠的海马中出现炎症因子风暴和免疫反应瀑布。结论 IFN-α、TLR4、TLR7、TNF-α能够作为海马中“心脑互损”“心脑同治”的免疫和炎症标志物。     

蒙医心身互动疗法对焦虑状态的作用

目的探讨蒙医心身互动疗法对焦虑状态的作用。方法将30例符合焦虑状态的患者,对其接受蒙医心身互动疗法治疗前和治疗后每7d(共21d),分别选用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定。比较治疗前后的量表评分。结果接受蒙医心身互动疗法后焦虑状态的改善。结论蒙医心身互动疗法对焦虑状态的患者有明显疗效,使焦虑状态得到缓解。     

嘉定区16所公立医院用时捣碎中药饮片使用情况调查

目的:调查嘉定区16所公立医院用时捣碎饮片使用情况.方法:通过调查问卷,调查各个医院对用时捣碎饮片的用药交代情况、品种数、使用金额等情况.结果:用时捣碎中药饮片用药交代不足.16所公立医院使用用时捣碎中药饮片共39种,用量较大的用时捣碎中药饮片均为果实种子类.结论:药师对于用时捣碎药品的用药交代有待完善,用时捣碎中...     

实验动物疫病监测的最小抽样量研究

目的利用数学流行病学理论实现实验动物流行病学调查和监测中最小抽样规模。方法根据二项分布公式推导出最小样本抽样公式（n=log（a）／log（1-p）,a=0．05,p=检出率,n=样本规模）,用浙江省2007～2008年四个兔场四次调查的数据来验证该公式的可行性。结果利用该公式计算所得的最小抽样量,采用计算机模拟抽样的方法在四次调查的数据库中模拟抽样,得出的估计感染率与实际感染率基本相符。结论该公式可以用来指导抽样。     

高效液相色谱法检测玉米浆中的氨基酸

玉米是生产青霉素的主要原料,玉米种氨基酸含量的分析是不可或缺的步骤,对于控制发酵参数有重要意义。传统的氨基酸分析多采用化学比色法或电泳法,耗时较长,步骤繁琐,影响因素多且灵敏度较差。作者在查阅文献的基础上,利用现有高效液相色谱仪,建立了玉米浆中氨基酸的分析方法,经实际应用,证明该方法简单、灵敏,影响因素少,分析条件易于控制、掌握,是适合分析氨基酸的较好方法。现将结果报告如下。1材料与方法1.1仪器日本岛津产高效液相色谱仪(型号SPD—10A.VP),超声波清洗器(型号LAB—LINEAQUAWAVEULTRASONICCLEANERS.9314-…