论肝木系统与神经--内分泌系统的关系

以中医理论为基础，以现代基础医学为佐证，从“肝之生理及其现代生理学意义”，“中医肝胆病的现代病生学意义”和“肝病的辨证、治疗及实验方剂学机理”三个方面进行论述，得出“肝”不是一个单纯的器官，而是一个重要系统的论点。并指出在中医治疗肝病时，当据“衷中参西”的原则，即凡属现代医学的肝脏系统、神经系统、内分泌系统的病变，首先应从“从肝论治”的方面入手考虑，值得有志同道共同探讨。     

温化方对慢性HBV携带者Fibroscan弹性值及血清IL10、IL17表达水平的影响

目的观察温化方对慢性乙型肝炎携带者HBV-DNA、Fibroscan弹性值及IL10、IL17表达水平的影响,探讨温化方的保肝作用及部分机制。方法采取随机、单盲、空白对照的研究方法,将30例慢性HBV携带者随机分为治疗组和对照组,治疗组16例采用温化方,对照组14例口服安慰剂,治疗12周后,观察慢性乙型肝炎携带HBV-DNA、Fibroscan弹性值及血清IL10、IL17水平变化情况。结果治疗组患者治疗后HBV-DNA、Fibroscan弹性值明显降低、血清IL10、IL17水平明显升高,（P〈0.05）;对照组治疗前后无明显变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论温化方对脾肾阳虚型慢性乙型肝炎携带者具有明显的抗病毒作用,同时对携带者的肝组织纤维化具有明显改善作用,其作用可能与通过平衡提高慢性乙型肝炎携带者IL10、IL17水平有关。     

“肝主枢”理论探析及临证发挥

从"枢"字本意出发,以肝寓阴阳、胆系于肝、肝主升发等理论为切入点,揭示"肝主枢"的基本内涵。在此基础上,分析其枢转气机的生理功能,明确阴阳不相交接或逆乱以及气机的运动无度为肝不主枢的病理特点,进而提出枢滑机脱、抑其机运,枢涩机滞、助其枢导的治疗原则,对于深入研究"肝主枢"理论为临床疑难杂病的治疗提供新的思路。     

扈氏通络方治疗小儿瘀血发黄验案1则

正黄疸发病机制多认为病位与脾关系密切,病因关键是湿邪[1]。扈教授谨遵古训,推陈出新,结合自己多年的临床经验,认为黄疸的发生与瘀血阻滞关系密切,《金匮要略》载:"黄家所得,从湿得之",《明理论》载:"大抵黄家属太阴。太阴者脾之经也,脾者土,黄为土色,脾经为湿热蒸之,则色见于外,     

扈晓宇教授大方峻药治疗晚期原发性肝细胞癌

通过对典型病例诊治过程的分析,总结出扈晓宇教授以"大方峻药"治疗晚期原发性肝细胞癌的临床经验。认为晚期原发性肝细胞癌的病机特点以气虚血瘀为主;治疗当以"大方峻药"之法,峻补脾气,破血消癥为主,屡攻屡补,以平为期,标本兼顾。     

基于“肾虚伏邪”理论论治HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者的临床观察

目的： 研究“肾虚伏邪”理论论治乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者抗病毒疗效。 方法： 在“肾虚伏邪”理论指导下拟定中药复方温透解方。采用随机、对照方法,60例HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者随机分为治疗组35例、对照组25例,治疗组采用温补透解方治疗,对照组不给予任何药物,分别在治疗前、24,48周时采血检测肝功、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）、乙肝标志物等指标,并观察血常规、尿常规、心电图等安全性指标变化。 结果： 24,48周时温补透解方降低血清HBVDNA（下降≥2 log10）作用明显强于对照组（P < 0.05,P < 0.01）,且具有时间依赖性（P < 0.05）,但仅在48周时温补透解方对HBVDNA转阴率高于对照组（P < 0.05）,未表现出时间依赖性。仅48周时治疗组HBeAg阴转率明显优于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。温补透解方可以升高外周血CD4⁺T细胞数量、降低CD8⁺T细胞数量（P < 0.05）,恢复T细胞亚群比例。肝功、肾功、心电图等未出现明显变化,该方具有较好安全性。 结论： 温补透解方临床治疗HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者有一定的抗病毒作用,且安全,中医“肾虚伏邪”理论论治HBeAg阳性慢性无症状乙型肝炎病毒携带者安全、可行,可能与升高CD4⁺T细胞、降低CD8⁺T细胞有关。     

黄连解毒汤治疗大鼠急性肝损伤的实验研究

目的 观察黄连解毒汤对D-Galn诱导的大鼠急性肝损伤的治疗作用及中药的量效关系. 方法 32只SD大鼠,雌雄各半,随机分为正常组,模型组,黄连解毒汤低剂组,高剂组;除空白组外,其余各组均以1000 mg/kg D-Galn腹腔注射造模,空白组则以等量NS腹腔注射;造模后立即对中药组给予相应浓度中药10ml/kg灌胃,每日一次,余组则以等量NS灌胃.染毒24h后,股动脉取血,测血清ALT,AST,并解剖肝脏,光镜下观察其病理变化,操作同前. 结果 模型组与正常组相比,模型组ALT、AST活性明显增高;治疗组与模型组相比,治疗组转氨酶活性降低,差异有统计学意义(均p＜0.05);两治疗组间相比,转氨酶活性差异无统计学意义.肝脏病理组织学检查显示,治疗组肝细胞坏死及炎细胞浸润程度均较模型组减轻. 结论 对1000mg/kgD-Galn诱导的大鼠急性肝损伤,黄连解毒汤干预24h后,有一定的治疗作用.     

青蒿鳖甲汤加味治疗丘疹性荨麻疹2例

<正>丘疹性荨麻疹是常见的荨麻疹类型,以瘙痒顽固、迁延难愈为临床特点。现代医家对本病,多庸于祛风除湿、清热散瘀等常法[1-2],疗效不甚满意。笔者经相关研究,发现其丘疹瘙痒,蒸蒸发热,发于夜间、春夏季等临床特点与"伏邪蛰于精亏之体"、"伏邪因阳动、时邪内发"的伏气发病特点颇为相     

ALT持续正常的慢性HBV感染者肝组织学特点分析

目的研究ALT持续正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者肝脏病理学改变。方法对184例ALT持续正常的慢性HBV感染者进行肝组织病理学检查,同时检测血清ALT水平、HBVDNA定量和HBV血清标志物,分别按ALT水平、性别、年龄、HBVDNA定量分组,比较各组肝脏炎症纤维化程度。结果慢性HBV携带者组均有不同程度的炎症、纤维化,≥G2期67例（44.08%）,≥S2期83例（54.61%）;非活动性HBsAg携带组≥G2期10例（31.25%）,≥S2期11例（34.38%）,两组肝脏炎症程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组肝脏纤维化程度比较,慢性HBV携带组肝纤维化程度重于非活动性HBsAg携带组,差异有统计学意义（P〈0.05）。按ALT水平及性别不同分组,C组（30U/L〈ALT≤40U/L）肝脏炎症、纤维化程度均重于A组（ALT≤20U/L）,差异有统计学意义（P〈0.05）;同一ALT水平,女性肝脏炎症纤维化程度较男性有加重趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。按年龄分组,30～39岁年龄组携带者有54.32%的患者肝脏纤维化程度≥G2期,≥40岁组肝脏炎症、纤维化情况重于〈20岁组,差异有统计学意义（P〈0.05）。按HBVDNA载量不同分组,各组肝脏炎症程度及纤维化程度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论几乎所有慢性HBV携带者的肝脏均有不同程度的炎症、纤维化,ALT持续正常的慢性HBV感染者年龄〉30岁、ALT≥30U/L（男性）、ALT≥20U/L（女性）患者应尽早行肝脏病理学检查,以指导临床及时对患者进行治疗。     

利湿活血中药联合小剂量干扰素治疗老年慢性丙型肝炎临床疗效分析

目的观察中药联合小剂量干扰素治疗老年慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法将符合慢性丙型肝炎诊断标准的60例老年患者随机分为两组,治疗组30例,小剂量干扰素联合利巴韦林基础上加用利湿活血中药治疗,疗程12个月,随访6个月;对照组30例,小剂量干扰素联合利巴韦林治疗,疗程及随访时间同治疗组。结果治疗组完全显效63.3%,对照组33.3%,两组有显著差异（P〈0.05）;两组症状积分在治疗后,治疗组较对照组明显好转（P〈0.05）。结论中药联合小剂量干扰素治疗老年慢性丙型肝炎较传统治疗更为安全,有效,可在临床推广应用。