细菌性肝脓肿22例超声引导经皮穿刺置管引流治疗的护理

目的探讨细菌性肝脓肿患者B超引导置管引流治疗的临床护理。方法对22例细菌性肝脓肿患者进行B超引导下经皮穿刺置管引流治疗,并做好术前、术中、术后护理,加强营养,达到治疗目的,预防并发症。结果22例肝脓肿患者治愈率为i00％,未发生并发症。结论B超引导下经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿具有简便易行、微创、安全简便、成功率高的特点。     

失代偿期肝硬化13例干细胞移植治疗分析

目的 观察干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者的近期疗效.方法 13例失代偿期肝硬化患者表现为顽固性腹水或反复上消化道大出血,经内科常规用药效果不佳,先行胃镜检查,胃底静脉曲张,行组织粘合剂注射,食管静脉曲张行食管静脉套扎治疗,部分患者采用经颈静脉门体分流术(TIPSS)再行干细胞移植治疗,移植后3个月、6个月观察出血情况、腹水持续或消失情况及肝功能状况.结果 在治疗后3个月、6个月内未发生上消化道出血,腹水3个月后全部消失,肝功能保持在正常水平.结论 干细胞移植治疗失代偿期肝硬化在肝功能改善,控制腹水及出血方面有较好近期疗效,远期效果进行有待进一步总结观察.     

异基因外周血干细胞移植后影响生存的危险因素65例分析

目的 探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后与长期生存相关的危险因素.方法 对2000年6月至2008年12月65例行alloPBSCT患者进行回顾性分析,选择年龄、性别、移植时疾病状态、供者类型、HLA相合情况、供受者血型、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)、出血性膀胱炎(HC)、巨细胞病毒(CMV)感染10个临床参数进行Cox单因素分析.将在单因素分析中P＜0.05作为有统计学意义的因素进行Cox多因素回归分析.生存率采用Kaplan-Meier曲线.结果 除1例患者外,余64例均达稳定植活,0～Ⅰ度aGVHD为29例(45.3%),Ⅱ～Ⅳ度aGVHD 35例(54.7%).发生cGVHD共29例(45.3%),其中局限型cGVHD 9例(31.0%),广泛型cGVHD 20例(69.0%).1年总生存率(OS)为64.6%,5年OS为20.5%.随访至2009年12月,33例(50.8%)存活,生存期12～104个月,中位生存期51个月,死亡32例(49.2%),生存期1～96个月,中位生存期9个月.Cox回归分析移植时疾病状态和重度aGVHD的相对危险度分别是3.440和2.213.结论 移植时疾病状态和重度aGVHD是影响造血干细胞移植长期生存的主要危险因素;在合适的疾病状态进行移植、积极防治aGVHD对移植成功非常重要.     

下颌磨牙一次法根管治疗术的麻醉选择

目的观察评价阿替卡因、甲哌卡因在下颌磨牙一次法根管治疗术中的麻醉效果。方法选择需要进行下颌磨牙一次法根管治疗术的患者200例,随机分为阿替卡因浸润麻醉（AI）组、阿替卡因阻滞麻醉（AC）组、甲哌卡因浸润麻醉（MI）组、甲哌卡因阻滞麻醉（MC）组,观察记录麻醉前后患者血压、心率及主观疼痛的判断,比较其麻醉效果。结果4组BP、HR无显著性差异（P〉0.05）;AI组与AC组视觉模拟评分法（简称VAS）均无显著性差异。（P〉0.05）;MI组麻醉后5分钟的VAS高,组间比较P〈0.01,统计学有显著性意义。结论下颌磨牙的一次法根管治疗,甲哌卡阻滞麻醉效果好,阿替卡浸润麻醉更有优势,两种麻醉药均对心血管系统影响小。     

多重实时PCR快速同时检测沙门菌和志贺菌

目的 建立改良分子信标，多重实时PCR同时检测沙门菌和志贺菌的快速方法，应用于食源性致病菌的快速诊断。方法 根据GenBank公布的沙门菌侵袭性基因invA和ssaR基因，分别设计一对引物和改良分子信标探针，用同色荧光标记，用于同体系检测沙门菌。志贺菌根据ipaH基因的保守序列，设计引物和改良分子信标探针，加入沙门菌检测体系中，建立三重实时PCR一改良分子信标检测体系，应用于同时对沙门菌、志贺菌食物中毒的快速诊断和门诊肠道致病菌的检测。结果 改良分子信标一多重实时PCR反应体系DNA灵敏度为69～93fg/μl。菌液灵敏度为32～64CFU／ml或1～2CFu／PCR反应体系，无交叉反应。该反应体系同时检测134株沙门菌和67株志贺菌，均出现特异的荧光信号，两种细菌检测互不干扰。对细菌性食物中毒样本等共1100份同时进行沙门菌和志贺菌检测，569份沙门菌实时PCR阳性，其中551份沙门菌培养阳性；42份志贺菌实时PCR阳性，其中41份志贺菌培养阳性。从样品处理到检测结果仅需时间2h至1d。结论 改良分子信标-多重实时PCR检测体系快速、灵敏度高，特异性强，可用于沙门菌和志贺菌食物中毒的快速诊断，伤寒、痢疾等肠道传染病的初筛及预防医学门诊的健康人群体检，为食源性疾病的分子流行病学调查提供新的检测手段。     

建议用“健康指标”作为综合健康指标

世界卫生组织宪章规定,卫生工作的目标应该是使全体人民达到最高的健康水平,即每个人的身体精神完好、达到能有成效地参加社会经济活动的那种健康水平。对人民健康水平进行科学的评价,实质上也是对卫生工作的成果进行科学评价的问题。目前国内外在评价人民健康状况时,经常采用     

中西医结合治疗耳鸣耳聋65例

１９９６年９月～２０００年２月，笔者运用中西医结合的方法治疗耳鸣、耳聋患者６５例，并设对照组６３例单用西药治疗，取得了较满意的疗效，现报道如下。１ 一般资料 本组１２８例诊断均符合《中医耳鼻喉科学》教材所定标准。就诊时，随机分为两组。治疗组６５例中，男３９例，女２６例；年龄２６岁～５６岁，平均４１．３岁；病程２天～１年。对照组６３例中，男３７例，女２６例；年龄２７岁～５４岁，平均４２．７岁；病程３天～１年。两组病情、病程、年龄等一般资料大致相同，有可比性（Ｐ＞０．０５）。２ 治疗方法２。１ 对照组 …     

呼吸机在呼吸衰竭中的应用

呼吸机在呼吸衰竭中的应用景新爱王素霞河南省驻马店市人民医院（４６３０００）随着现代电子技术及医疗水平的提高，呼吸机已越来越多地应用于临床，且呼吸机在治疗呼吸衰竭过程中起着不可忽视的作用，但如使用不当，也可以引起严重并发症，因此需要正确的监测护理。我院...     

盐酸利多卡因局麻致中毒性反应一例

我科于1988年6月发生一例用0.25%盐酸利多卡因作局部浸润麻醉后引起中毒反应的病例,经及时抢救,转危为安。现报道如下:患儿女性,6个月,左侧前胸壁血管瘤,于局麻下拟行血管瘤切除术.手术前普鲁卡因皮试阳性,术中采用0.25%利多卡因溶液作局部浸润麻醉,用药物剂量30ml(75mg),注射后除局部出现皮肤红润现象外,无其他