对医科毕业研究生质量跟踪调查与评价的思考

对我国普通高等医科院校毕业生质量跟踪调查评价的特点进行分析后,指出医科院校毕业研究生质量跟踪应实现制度化、规范化、常态化,需在行政部门、社会团体和培养单位密切配合下进行：应重视对不同届别毕业生的对比,应注重指标体系和调查内容的时代特色、单位特色、学科特色;并对调查评价的时机与对象、工作组织、评价方式、参与者的多样性及结果判定等问题进行了讨论,提出相应建议。     

新生儿重症监护病房医院感染肺炎克雷伯菌耐药性与同源性分析

目的：对新生儿重症监护病房（NICU）医院感染病例的临床及环境采样标本进行病原学分离培养和鉴定,测定菌株对常用抗菌药物的耐药性及其同源性,为控制肺炎克雷伯菌院内感染暴发流行提供科学依据。方法：临床及环境采集标本中分离的7株肺炎克雷伯菌,采用VITEK2COMPACT全自动微生物分析系统进行耐药性测定,并进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）基因分型,明确其同源性。结果：除7号菌株外,另6株肺炎克雷伯菌均为多重耐药菌,且PFGE分析具有同源性。结论：NICU病房临床分离的7株肺炎克雷伯菌中有6株具有同源性,证实是一次院内感染暴发流行,环境污染和接触传播是造成此次感染的主要途径。因此采取及时有效的消毒隔离措施,对控制医院感染暴发流行具有重要意义。     

益气涤痰通腑汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例临床观察

目的观察益气涤痰通腑汤辅助治疗脱机困难的慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将195例脱机困难的COPD合并呼吸衰竭患者随机分为治疗组100例和对照组95例,两组均采用机械通气、解痉化痰、导泻、抗感染、对症支持治疗,治疗组在此基础上鼻胃管灌服益气涤痰通腑汤,每日2次。治疗前和治疗第6、12天观察两组患者浅快呼吸指数(RSBI)、自主潮气量(sTv)及最大吸气负压(MIP)。治疗第6、12天记录两组患者脱机成功例数,计算脱机成功率,观察不良反应。结果治疗组治疗第6、12天脱机成功率分别为40.00%、78.00%,明显高于对照组的21.05%、43.16%。治疗组治疗第6、12天RSBI、sTv、MIP均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01);对照组治疗第6、12天RSBI较治疗前明显降低,治疗第12天sTv、MIP均较治疗前明显升高(P0.05或P0.01)。治疗组治疗第6、12天RSBI、sTv、MIP均较对照组明显改善(P0.05或P0.01)。结论益气涤痰通腑汤辅助治疗脱机困难的COPD合并呼吸衰竭患者,能明显提高脱机成功率,改善通气功能。     

氟喹诺酮等抗菌药对我院常见菌株耐药情况分析

目的:了解我院2003年11月～2004年4月分离的细菌菌株对氟喹诺酮等抗菌药物的耐药情况.方法:药物药敏性试验采用纸片扩散法.结果:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌是我院常见菌株.铜绿假单胞菌对氟喹诺酮类药物、阿米卡星、氨曲南敏感性较高;鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星敏感性较高;大肠埃希菌对阿米卡星、左氧氟沙星、氨曲南敏感性较高.结论:了解我院常见感染的病原学特点和耐药状况,对有效控制感染,降低患者死亡率具有重要意义.     

军队临床学科博士质量追踪评价研究

目的：通过对某军医大学一定毕业年限的临床学科博士进行评价调查,掌握其综合表现及职业发展状况,探寻和分析教育培养中的问题和不足,为深化改革提供参考。方法分层随机抽取9所军队医院,运用临床学科博士质量追踪评价指标体系及调查问卷,采取自评与他评相结合的方法进行评价调查。质量评价体系涉及军政素质、临床水平、教研水平、发展潜力4个一级指标,以及15个二级指标。自评和他评得分比较选用Pearson秩相关分析,不同学位类型博士得分比较选用方差分析,承担课题情况及论文发表情况比较选用χ^2检验。结果毕业博士综合表现优良,自评得分（92.72±7.06）,他评得分（93.61±8.05）,相关系数0.33（P=0.040）;科学学位博士和专业学位博士相比,在承担科研课题（χ^2=6.08,P=0.000）、发表论文（χ^2=5.97,P=0.010）方面差异有统计学意义,在完成临床工作上则相对欠缺;受评群体在承担科研项目、发表高水平论文方面均显不足;不同学位类型博士对于提升质量要素认知不同。结论深化临床学科博士教育改革应以临床能力和创新能力为核心,聚焦创新能力、重视专业学位博士教育、探索多元参与评价机制,达到促进教育质量全面提升的目的。     

基于核因子-κB信号通路分析补肾活血祛湿中药治疗膝关节骨性关节炎的作用机制

目的 基于核因子-κb(NF-κB)信号通路分析补肾活血祛湿中药治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的作用机制。方法 对模型对照组、地塞米松组、补肾活血祛湿中药各剂量组(中药低剂量组、中药高剂量组)大鼠采用前交叉韧带横断术(ACLT)建立KOA模型。正常对照组大鼠无任何操作;地塞米松组、中药低剂量组、中药高剂量组在造模成功第1天开始给予相应剂量(依次为50、50、100 mg/kg)的药物灌胃,持续给予4周;正常对照组和模型对照组给予等体积生理盐水。实验结束后,测定大鼠缩爪热潜伏期(PWTL)、Mankin′s评分。采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-1b(IL-1b)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法及蛋白印记法测定膝关节滑膜组织微小RNA-26a(miR-26a)、NF-κB、toll样受体4(TRL4)水平。结果 与正常对照组比较,模型对照组PWTL缩短,Mankin′s评分(中药低剂量组除外)、IL-1b、IL-4、TNF-α以及miR-26a、NF-κB、TRL4的mRNA、蛋白表达水平延长,差异有统计学意...     

γ-刀立体定向治疗脉络膜黑色素瘤疗效观察

目的观察伽玛(γ)立体定向放射治疗(简称γ-刀治疗)脉络膜黑色素瘤的疗效。方法采用γ-刀治疗16例(16只眼)脉络膜黑色素瘤,40%～50%等剂量曲线覆盖肿瘤,肿瘤边缘剂量12～30 Gy。平均17 Gy,中心剂量35～68 Gy,平均48 Gy,γ角45o～65o。治疗后随访3～36个月,平均随访时间18.5个月。根据自觉症状、CT和MRI检查结果判断其治疗效果。结果症状好转8例,无变化6例。恶化2例,总有效率87.5%。CT和MRI等影像学检查显示肿瘤消失3例,缩小7例,无变化4例,2例肿瘤增大而行眼球摘除手术。除视网膜前及视网膜下可见小片状出血外,无其它严重并发症。结论γ-刀治疗脉络膜黑色素瘤瘤体局部控制率高,无严重并发症;是一种无创、安全、有效的脉络膜黑色素瘤治疗方法。     

高校学生考试作弊问题的调查研究与对策

通过对高校学生考试作弊现象的调查研究 ,探讨学生考试作弊的心理因素 ,分析学生考试作弊的危害性 ,研究如何加强考试管理、改革考试方法、有效控制学生考试作弊现象的发生 ,搞好学风建设。     

护士轮转培训规范化管理探讨

为提高护士毕业后教育轮转培训效果,探索护士轮转培训规范化管理模式,对培训目标、计划、内容、考核标准和执行方式实施统一规范,为培训对象营造了良好的外部学习环境,增强了其工作学习的积极性和主动性,促进了培训效果的提高。     

省级综合医院卫生技术人员继续医学教育认知需求调查

为了有针对性地开展继续医学教育活动,提高继续医学教育活动质量和效益,本着"按需施教,讲求实效"的原则,进行了卫生技术人员继续医学教育认知需求调查,现就调查情况总结分析如下。