腹型过敏性紫癜21例临床特点及胃镜结果分析

临床资料1　病例选择　所选病例均符合有关腹型过敏性紫癜的诊断标准 :1双下肢或臀部对称分布的紫癜 ;2阵发性的腹部绞痛或钝疼 ,可伴有腹泻、便血 ;3嗜酸粒细胞增多 ;4也可伴有不同程度的关节痛、血尿 ;5排除引起皮肤紫癜或腹痛的其它疾病 ;6整个病程中腹部症状最为突出 ;7激素治疗效果明显。 2 1例腹型过敏性紫癜中 ,男 1 6例 ,女 5例 ,年龄 2 5± 7岁。骨穿、化验等检查排除了引起紫癜的其它疾病。临床特点 :1 2 1例中出现皮肤紫癜者 2 1例 ,发生率 1 0 0 %,以双下肢明显 ,其中 1 8例与腹痛同时出现 ;2有腹部剧烈疼痛者 2 1例 ,发生率 1 …     

温州医疗市场上"医闹"现象剖析

阐述医疗市场中"医闹"的特点;对"医闹"产生的现象进行剖析;提出对"医闹"防范的措施;建立一条高效、廉价的权利保障通道;医患沟通规范化;新闻媒体正面介入;发挥公安与社会保安服务的作用;建立应急体系.     

肌肉注射Rh异型血液产生抗-E、抗-c 1例

1病例简介患者,女,50岁,无既往输血史及流产史,有2次妊娠史。2006年3月20日,因腰椎管狭窄入院做手术,术中备血。患者主诉3岁时为增强免疫力预防麻疹,臀部肌肉注射其母亲血液1ml,1979年生第1胎,出生时健康,第3天始出现黄疸,出生5d因急骤性黄疸加重救治无效死亡。1981年10月10日妊娠第2胎前在天津血液中心检查结果为:IgG抗-E,效价32,IgG抗-c,效价1。1981年分娩第2胎,女儿至今健康存活。因血清中存在不规则抗体,逐送本站配血。2血型血清学检查2.1试剂抗-A、抗-B(长春博德公司),抗-D、抗-E、抗-C、抗-c、抗球蛋白试剂、聚凝胺、木瓜酶、谱细…     

乳房结核1例

1病例报告女,33岁。因右侧乳房肿块,伴食欲不振2个月,于2005-04-20入院,入院前2个月无意中发现右侧乳房上方2.5cm×1.0cm大小的硬结节,质地中等,活动度可以,表面光滑,无红肿,有轻度酸胀感,多次在当地医院就诊,按乳腺炎、乳腺增生、抗炎对症治疗,效果不佳。查体:T37.6℃,全身浅表淋巴结未触及,慢性病容,双面颊部轻度发红,心肺正常,腹部软,肝脾未发现阳性体征,血WBC5.6×109/L,ESR48mm/h。经住院抗结核联合药物治疗加强营养,全身症状减轻,营养状况改善,乳房肿块不再继续增大。2讨论乳房结核是乳房的一种慢性特殊性感染,临床上少见,常发生…     

单纤维肌电图在糖尿病多发周围神经病的应用价值

目的：研究单纤维肌电图(SFEMG)在糖尿病多发周围神经病(DPN)的应用价值。方法：分别检测34例DPN患者和12例健康对照者指总伸肌的颤抖(Jitter)、纤维密度(FD)、神经传导速度(NCV)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)。结果：DPN患者指总伸肌的颤抖和纤维密度增大，分别与HbAlc、病程呈正相关。Jitter异常率73．53％，FD异常率61．76％，NCV异常率58．82％。结论：SFEMG有助于提高DPN的早期诊断，是发现糖尿病周围神经病的敏感的电生理检测手段，Jitter所反映的神经-肌肉接头异常和FD所反映的失神经-神经再生与代谢状况相关。     

超声造影评价颈动脉粥样硬化斑块的初步研究

目的探讨颈动脉斑块超声造影表现及其临床意义。方法23例患者中，常规颈动脉超声检查发现斑块49处，经外周静脉团注SonoVue2．4ml后，观察不同性质粥样硬化斑块的造影显像特点，并对其可能机制做初步探讨。结果49处斑块中有35处超声造影表现为增强，表现为斑块周边或（和）斑块内部的线状增强，14处未见增强。按斑块性质分为三组，其造影增强率分别为软斑块90％（18／20），硬斑块38％（5／13），混合斑块75％（12／16）。结论斑块周边及内部的造影增强与斑块内新生血管形成有关，同时亦可提示斑块局部炎症反应的存在及其程度，有助于全面评价粥样斑块的稳定性。     

快速微量肥达-外裴试验

传统的肥达和外裴试验 ,操作繁琐 ,试剂用量大 ,观察结果有一定困难 ,较易产生误差。本文介绍一种将菌液染色后进行的快速微量凝集试验。1　试剂配制　伤寒沙门菌Ｏ、Ｈ菌液 ,副伤寒沙门菌甲、乙、丙菌液 ,变形杆菌ＯＸ19、ＯＸ2 、ＯＸｋ 菌液 ,均由上海生物制品研究所提供 ,含量均为 7× 10 9/ｍｌ菌体 ,各取 1ｍｌ,加碳酸复红(1ｇ碱性复红于 95 %乙醇 10ｍｌ中研磨溶解 ,加 5 %碳酸溶液90ｍｌ) 0 0 5ｍｌ,混匀 ,静置 10ｍｉｎ后 ,各管分别加生理盐水 9ｍｌ,混匀后置 4℃备用。菌液浓度相当于 7× 10 8/ｍｌ。2　标本处理　取待测血清 0 …     

血管内皮细胞联合同种异体神经移植修复长距离大鼠坐骨神经缺损

目的:探讨血管内皮细胞(EC)联合去细胞同种异体神经移植修复长距离大鼠坐骨神经缺损的效果。方法:80只雌性Sprague-Dawley大鼠,20只取双侧1.5cm长坐骨神经,Hudson优化法制备去细胞同种异体神经(ANA);60只均于右侧建立1.5cm长坐骨神经缺损模型,随机分为反转吻合坐骨神经的自体神经(ANG)移植组、ANA移植组及ANA+EC移植组(n=20)。术后1、2、4、12周,每组各取5只进行测试,指标包括:坐骨神经功能指数(SFI)、电生理检查[动作电位潜伏延迟率(LDR)、神经传导速度恢复率(NCVRR)和复合肌动作电位恢复率(CMAPRR)]、最大强直收缩力恢复率(MTFRR)、腓肠肌湿重恢复率(MWRR)、微血管增生率(MVDPR),术后12周甲苯胺蓝染色下测量神经纤维数量、髓鞘厚度、G ratio,并行电镜观察。结果:术后早期,ANA+EC移植组大鼠SFI、MVDPR较ANA移植组改善明显(P0.05);术后晚期,ANA+EC移植组大鼠CMAPRR、MTFRR、MWRR较ANA移植组恢复更佳(P0.05);术后12周时,ANA+EC移植组再生神经数量和形态更接近ANG移植组。结论:对于长距离坐骨神经缺损的大鼠模型,使用载血管内皮细胞的去细胞同种异体神经进行神经移植修复,早期肌肉功能优于单独使用去细胞同种异体神经,晚期神经纤维的数量和质量更接近于自体神经移植。     

综合疗法治慢性细菌性前列腺炎的体会

慢性细菌性前列腺炎(CBP)是泌尿外科及中医男科常见病之一,由于发病缓慢,病情反复,迁延难愈,且常与后尿道炎、精囊炎及副睾炎同时存在,严重影响病人的生活和工作,甚至影响性生活和生育,给病人带来很大的痛苦和巨大的精神压力。而临床治疗方法虽然很多,但疗效满意者很少。我们自1989年以来,采用综合方法治疗CBP32例,获得良效,现报告如下。     

多学科团队模式介入多重耐药菌的控制与管理

总结多团队模式的控制与管理对降低多重耐药菌发生率及暴发流行零容忍的干预效果。成立多重耐药菌管理的多学科团队、建立电子化自动监控系统、进行多重耐药菌暴发流行的应急演练、定期培训考核、以遏制耐药为主题的医院感染周活动等对多重耐药菌实施干预。实施干预后,多重耐药菌检出率由2013年的2.665‰降至2.193‰,呈下降趋势。