血府逐瘀汤的临床运用

血府逐瘀汤出自清代王清任所著《医林改错》一书中。该方由桃红四物汤合四逆散加味而成。该方计有桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、柴胡、枳壳、桔梗、牛膝、甘草等十一味物药。功能活血化瘀、行气止痛。主治胸中血瘀,阻碍气机,兼见肝郁滞气之瘀血症。笔者对由血瘀所致的头痛、胸痛、胁痛、脱发、汗证、血证等病例,经用血府逐瘀汤治疗,获得了满意疗效。     

先天性钩状拇指的手术治疗

目的 探讨先天性钩状拇指不同类型的手术治疗方法.方法 回顾分析山东大学齐鲁儿童医院小儿外科手术治疗的17例先天性钩状拇指的临床资料.17例均为双侧,共34手,年龄3～9岁(平均7岁9月);参照Weckesser分型.本组同一患儿双手分型相同,其中Ⅰ型9例(52.9%),Ⅱ型5例(29.4%),Ⅲ型3例(17.6%);Ⅰ型采用示指固有伸肌转移或桡侧腕长伸肌和掌长肌腱移植重建拇指伸肌功能;Ⅱ、Ⅲ型通过松解指蹼挛缩、掌指关节关节囊、背侧骨问筋膜及拇收肌横头第三掌骨止点.并采用示指同有伸肌或桡侧腕长伸肌、掌长肌腱转移重建伸肌功能等方法治疗.结果 随访7个月至15年,17例中11例(64.7%)优,3例(17.6%)良,2例(11.8%)中,1例(5.9%)差.结论 针对先天性钩状拇指的不同类型采用相应不同的手术方法治疗,治疗效果显著.     

超声诊断卵巢透明细胞癌

目的 探讨术前超声诊断卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)的临床价值.方法 回顾性分析14例经手术病理检查证实的OCCC患者资料,观察OCCC的临床特征及术前超声表现.结果 3例病灶位于双侧卵巢,11例病灶位于单侧卵巢.超声表现为类圆形或类椭圆形肿块,边界清,有包膜;实性...     

国内外药品信号检测和评价的比较研究

目的 分析国内外药品信号管理的定义、信号来源、检测方法和评价原则,为规范药品上市许可持有人开展药物警戒活动提供参考。方法 对美国、欧盟、日本等国家及世界卫生组织（WHO）的药品信号管理制度进行分析提炼,总结信号检测和评价方法。结果 各国对药品信号均有明确的定义,设有较为规范的信号检测和评价流程,并结合各国监管强度及特点制定了相对应的实践指南。信号检测的方法均基于对更多相关信息的搜集,信号验证强调更多相关信息的搜集,强调对药品特征、患者特点、相似案例的考虑,从而做出更全面的判断;为提高信号检测效率,在信息性质判断过程中强调有目的性的优先排序,以期将资源倾斜在可能影响风险-获益比的潜在风险。结论 我国药物警戒中信号检测工作起步较晚,需要加强与国际交流合作,稳步提升我国信号检测工作的人员基础与水平。     

前列腺癌的综合治疗

前列腺癌的综合治疗１４８医院（山东周村２５５３００）王洪同刘恩靖景建民魏光先张芸生解放军总院泌尿外科（北京１００８５３）洪宝发随着我国人口平均寿命的延长，前列腺癌的发病率明显上升。我院１９９０—１０～１９９５—１０采用综合方法治疗前列腺癌２７例，现报...     

周围性面瘫电生理检查与预后相关分析

目的 评价面神经电图（ENoG）、F波和瞬目反射（BR）等电生理检查在早期周围性面瘫预后判断中的价值及相关性.方法 对发病3周内行ENoG、F波和BR检测的31例周围性面瘫患者的恢复情况进行随访,时间6个月～2年,分别以F波、BR异常与否以及ENoG是否≥90％作为诊断界值,比较3种诊断方法判断预后的准确度以及三者间的相关性.结果 3种方法均能准确判断周围性面瘫的预后,ENoG≥ 90％、F波和BR异常均预示预后差.Pearson相关性分析显示,F波和BR结果之间（r=0.674,P＜0.01）、ENoG与BR间（r =0.445,P＜ 0.05）具有一定的相关性,ENoG与F波的无相关性（r=0.251,P＞0.05）.结论 结合多项适当的电生理检查全面综合分析,对周围性面瘫早期预后判断起重要作用.     

小儿食管异物取出术麻醉方式的选择

小儿食管异物为临床常见急症之一。1996~2005年我院共收治小儿食管异物152例。2000年前对小儿食管异物行硬食管镜下取出术一般以表麻为主,2000年后以气管插管全麻为主,现将不同麻醉方式异物取出术报道如下。1临床资料1.1一般资料152例中,男95例,女57例;年龄5个月至14岁,平均6.5岁。病程30 min至12 d。异物种类:硬币53例,鱼刺23例,禽骨27例,果核27例,钮扣6例,塑料玩具6例,塑料瓶盖1例,啤酒瓶盖1例,塑料笔帽3例,玻璃球1例,金属弹簧1例,苹果块1例,肉丸1例,肉块1例。1.2治疗70例在1%丁卡因咽部黏膜表面麻醉下行硬食管镜食管异物取出术;82例在气…     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

肠系膜静脉血栓（ＭＶＴ）是罕见外科急腹症，占住院病人００１％～０１７％，多见于５０～６０岁男性。分继发性ＭＶＴ和原发性ＭＶＴ。无特异性临床表现，腹痛、血便为常见症状，发热及腹膜炎表现常提示肠坏死。血ＷＢＣ多＞１５０×１０９／Ｌ，血尿淀粉酶多正常，Ｘ线常为肠梗阻表现，部分可见孤立肠袢，胃肠造影部分可见拇指痕征。Ｂ超能早期发现腹水症。ＣＴ无特异性表现。同位素扫描病变肠段同位素排泄明显延长，提示肠壁缺血。血管造影特异表现为：①造影剂返流征象；②肠系膜上动脉及其分支呈痉挛表现，直动脉变细；③动脉相延长＞４０秒；④肠系膜上静脉显影＞４０秒；⑤肠壁增厚，肠管内有造影剂。腹腔镜可明确病变性质及范围。ＭＶＴ术中表现①受累小肠及系膜为红色栓塞；②大的肠系膜动脉搏动存在，小动脉未闭塞；③病变肠系膜静脉内有血栓存在，切开时血栓自静脉内溢出。肠切除是治疗ＭＶＴ最有效方法，但复发率２０％～３０％，６０％位于吻合口，术后应用抗凝治疗可降低复发及死亡率。     

卫生部/联合国儿童基金会加强常规免疫项目免疫规划知识传播效果分析

目的 分析项目免疫规划知识传播效果,提高基层医务人员免疫规划知识传播能力和宣传技巧,促进群众自我保健意识的提高以及对免疫规划服务的主动需求.方法 以联合国儿童基金会(LINICEF)加强常规免疫项目中期评估调查问卷为调查工具进行调查.结果 监护人知道孩子出生需要打预防针的比例由79.69%上升到96.79%,知道出生时要接种乙肝疫苗(HepB)和卡介苗(BCG)的比例分别由11.15%、6.46%上升到27.45%和13.19%,监护人主动接种比例提高14.83%.结论 免疫规划知识传播活动取得了显著效果,但部分指标水平仍较低,急需开展专题干预活动.