基于自由变形法的多模态医学图像的配准与融合

本研究提出了一种自动识别颈部PET-CT图像特征点的算法，它应用自由变形（FFD）方法以CT图像的特征点为参考使PET图像产生变形，再结合最大互信息法对颈部PET与CT图像进行非刚体配准，最后用改进的小波图像融合法把两者进行融合得出视觉效果比较理想的融合图像。经实际计算得出的变形PET图像与对应CT图像的互信息量大于原始PET图像，并且最后用改进的小波图像融合法得出的融合图像的信息量比一般小波融合大，由此证明本研究所用方法是有效的。     

基于经典测量理论与项目反应理论的消化性溃疡生命质量测定量表QLICD-PU(V2.0)条目分析

目的 运用经典测量理论与项目反应理论对消化性溃疡患者生命质量量表QLICD-PU(V2.0)的条目进行分析与评价,为量表的改进与完善提供依据。方法 应用QLICD-PU(V2.0)对170例消化性溃疡患者进行测评,采用经典测量理论中的变异度法、相关系数法、因子分析法、克朗巴赫系数法,同时应用项目反应理论中的Samejima等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数和信息量,来评价QLICD-PU(V2.0)量表条目的质量。结果 经典测量理论结果提示QLICD-PU(V2.0)共性模块中变异法计算在总的41个条目中条目标准差小于0.90的有7个; 在总的41个条目中有9个条目与其所在领域的相关性比较低; 项目反应理论结果显示所有条目的区分度较好,取值范围均在1.01～1.69; 在总的41个条目中33个条目的难度系数取值范围在-3.94～3.70,且随着难度等级(B1→B4)的增加呈现出单调递增的趋势; 共性模块条目的平均信息量均较好,特异模块的平均信息量不太理想。结论 QLICD-PU(V2.0)量表所有条目区分度,大部分条目的难度以及共性模块平均信息量比较好,量表具较好的信度,但仍然有部分条目有待进一步修订并验证效果。     

DRG对住院费用与服务的影响及建议

目的分析实施DRG付费对患者住院费用及服务的影响,为医疗机构提出运行建议。方法利用医院质量监测系统（HQMS）,在全国东部、中部、西部3个地区的16个省（市）376家三级医院中选取患者1 064 314人次,通过双重差分法分析DRG付费实施对患者住院费用及服务的影响。结果DRG付费实施后,患者总费用降低了3.05%（β=1-e-0.03,P=0.01）、自付费用增长了28.11%（β=e0.33-1,P=0.02）、医疗费用降低了5.13%（β=1-e-0.05,P=0.04）、药品费用降低了5.13%（β=1-e-0.05,P=0.01）、平均住院日缩短了4.08%（β=1-e-0.04,P＜0.01）,而对患者住院检查费用、耗材费用、是否使用抗生素、31天是否再住院、是否手术的影响不显著。结论实施DRG付费能够合理控制患者住院费用增长,提高医疗服务质量,建议医疗机构进一步简化流程,提高床位周转率,关注高CMI值患者费用,优化临床路径,确保治疗效果。     

黑棘皮病合并抗胰岛素糖尿病1例报道

糖尿病人可产生抗胰岛素现象,其中以黑棘皮病者最为突出,国内报道较少,现将我院1例报道如下。     

100例小儿腭修复手术的麻醉

为提高小儿麻醉的安全性 ,减少术后并发症的发生 ,对1995年 4月～ 1999年 11月间行腭裂修复术 10 0例 12岁以下的小儿行气管内麻醉作一分析。小儿麻醉的关键在于术中管理 ,术后适时拨管 ,保证了术中及术后小儿的安全性。本组病例无死亡。1　临床资料与方法1 1　一般资料　本组 10 0例中男 6 7例 ,女 33例 ,6岁以下 6 5例 ,7～ 12岁 35例 ,学龄前儿童占总数 5 5 % ,手术时间最长 5小时 2 0分 ,最短时间 2小时 40分。2　术前准备2 1　患儿住院后经胸透及常规检查 ,有呼吸道感染者必须控制后方能进行手术。本组绝大多数患儿术前情况良好 ,少数…     

以医院分级评审为契机 规范临床科室资料

医疗机构评审是国务院和四川省人大发布的《医疗机构管理条例》中的重要内容之一,它的实施对医院而言,我们视为守法的行为。我院从一九九七年起,以医院评审为契机,以评审标准为指南,以四川省卫生厅举办的“医院管理干部学习班”的医院管理知识为指导,在临床科室的“三化”(规范化、制度化、标准化)建设中,本着“简化、优化、统一、协调”八字原则,不断加强临床科室资料的规范化管理。临床科室是医院医疗的基本单位,其水平的高低,直接反映出医院医疗水平的高低[1]。临床很多医疗工作都需要通过文字资料反映,尤其是在医院分级评审过程中,更需…     

穴位注射治疗溃疡性结肠炎临床观察

为探讨和分析穴位注射治疗溃疡性结肠炎的作用及其机制 ,运用穴位注射治疗溃疡性结肠炎 44例 ,有效率 93 3 %。西药治疗组 46例 ,有效率 93 5 %。经统计学处理 ,穴位注射组与西药治疗组比较 ,近期疗效差异无显著性意义 ,P >0 0 5 ;其复发率两组比较差异具有显著性意义 ,P <0 0 5。     

煤矿工厂脑血管病98例临床分析

脑血管病是神经系统的常见病、多发病,近年来在煤矿工人中发病率逐渐增加。我院自1998年1月～2001年12月共收治矿工脑血管病98例,现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 98例患者均为男性,年龄在35岁～76岁,平均年龄49岁。有高血压病史64例,糖尿病史18例,矽肺病史16例,冠心病史34例。有吸烟史65例,饮酒史79例.二者兼有46例。     

鼻腔神经部分切断术及下鼻甲粘骨膜下剥离术治疗变应性鼻炎18例临床分析

目的：观察鼻腔神经部分切断术和下鼻甲粘骨膜下血管神经离断术对变应性鼻炎的疗效。方法：对18例常年性变应性鼻炎患者进行鼻腔神经部分切断术与下鼻甲粘骨膜下血管神经离断术。所有病例随访12个月，评价其临床效果。结果：10例临床症状消失，体征明显改善；7例临床症状明显缓解，体征改善；1例无效。总有效率94．4％。结论：鼻腔神经部分切断和下鼻甲粘骨膜下血管神经离断术治疗常年性变应性鼻炎效果显著。