急性胰腺炎血浆白介素-18水平与急性时相蛋白的关系

目的探索急性胰腺炎病人血浆白介素-18(IL-18)水平变化情况,及其与急性时相蛋白变化的关系,了解急性胰腺炎病人血浆IL-18水平的变化及其意义。方法将病人分为3组:急性水肿型胰腺炎组、急性坏死型胰腺炎组和对照组。分别检测血浆C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRA)和IL-18水平。结果急性胰腺炎病人血浆IL-18和CRP明显升高,TRA和PA明显降低。IL-18水平与CRP呈正相关,与TRA和PA呈负相关。结论IL-18可能作为一种新的应激指标,反映机体的炎症情况,对急性胰腺炎的严重程度和预后评估有一定的临床应用价值。     

RNA干扰YAP基因对人乳腺癌MDA-MB-231细胞生物学行为的影响

目的 探讨RNA干扰YAP基因对人乳腺癌MDA-MB-231细胞生物学行为的影响。方法 使用阳离子脂质体转染试剂LipofectamineTM2000将靶向沉默YAP基因的siRNA序列转染至乳腺癌MDA-MB-231细胞中,采用qRT-PCR和Western印迹法分别检测转染后MDA-MB-231细胞中YAP基因及蛋白的表达水平,噻唑蓝(MTT)实验和细胞平板克隆实验检测转染前后细胞增殖的变化,Transwell小室和划痕实验观察转染对细胞侵袭及迁移的影响,流式细胞术评价转染后细胞周期及凋亡的变化情况。结果 转染siRNA后,YAP RNA和蛋白的表达量相对于空白对照及阴性对照组均明显下降(P<0.01)。MTT实验及细胞平板克隆实验显示,siRNA干扰YAP表达可以显著抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖活性;Transwell小室及划痕试验显示,siRNA干扰YAP的表达可以明显抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的侵袭及迁移能力;细胞周期实验显示,沉默YAP后,细胞周期出现G₀/G₁期阻滞,细胞凋亡检测证实沉默YAP后细胞凋亡率并未出现明显上升。结论 抑制YAP在乳腺癌细胞的表达可有效降低细胞的增殖、迁移和侵袭能力,改变细胞周期分布,但对细胞凋亡无明显影响。     

KiSS-1基因及其受体在乳腺癌中的表达及临床意义

目的 探讨人类转移抑制基因KiSS-1及其受体hOT7T175在乳腺癌中的表达情况及临床意义。方法 以逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测40例癌组织和癌旁正常组织中KiSS-1 mRNA和hOT7T175 mRNA的表达。结果 40例乳腺癌组织中，17例（42．5％）KiSS-1基因表达阳性，10例（25％）hOT7T175基因表达阳性；正常组织中29例（72．5％）KiSS-1基因表达阳性,20例（50％）hOT7T175基因表达阳性。KiSS-1基因和hOT7T175基因失表达与临床分期、肿瘤大小等均无显著相关性，而KiSS-1基因在淋巴结阴性者表达阳性率为63．6％，阳性者仅为16．7％。两者差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 KiSS-1基因失表达与乳腺癌的淋巴结转移密切相关，提示该基因的表达可能是乳腺癌中一个重要的监控淋巴结转移的生物学标志。     

“快通道”外科理念指导下腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的临床研究

目的:比较"快通道"外科指导下腹腔镜手术与单纯应用腹腔镜手术及应用"快通道"外科理念的常规开腹手术治疗65岁以上老年结直肠癌患者的有效性、安全性,评估"快通道"外科理念联合腹腔镜手术促进老年结直肠癌患者术后恢复的协同作用。方法:将94例65岁以上老年结直肠癌患者随机分为开腹(open surgery,OP)组、开腹+快通道(open surgery plus fast-track surgery,OPFT)组、腹腔镜(laparoscopy surgery,LAP)组及腹腔镜+快通道(laparoscopy surgery plus fast-track surgery,LAPFT)组。比较患者基线特征、手术效果、术后安全性指标。结果:LAP组与LAPFT组在术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、术后阿片类镇痛药物使用时间方面均优于OP组、OPFT组(P0.05),而手术时间明显延长(P0.01)。OPFT组术后首次排便时间、术后阿片类镇痛药物使用时间、住院时间短于OP组(P0.05)。LAP组、LAPFT组术后切口感染率明显低于OP组、OPFT组(P0.01),其他并发症发生率及术后30 d内死亡率各组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于老年结直肠癌患者,腹腔镜术中应用"快通道"外科指导的围手术期处理可加快术后康复且不增加术后短期并发症发生率,是安全、有效的治疗措施。     

A型肉毒毒素治疗面部皱纹效果观察

目的:探讨A型肉毒毒素行面部老化治疗中的最佳注射点位,探讨A型肉毒毒素应用的特点,适应证及并发症等。方法:分析2009年8月至2012年12月之间198例面部老化患者行A型肉毒毒素注射治疗的临床资料,根据注射点位的不同,术后随访观察额纹、鱼尾纹、眉间纹等处皱纹的改变情况。结果:按实验中的点位注射,198例患者中180例效果显著,18例自觉效果不够理想,无患者出现眉下垂、睑外翻等并发症,也无晕厥休克等严重过敏性反应。结论:应用A型肉毒毒素治疗面部老化,治疗效果肯定,治疗过程安全,可扩大A型肉毒毒素应用于面部老化治疗的范围,也可采用多点位、小剂量注射可起到个性化去皱的效果。     

采用三维数据分析拍摄角度对保乳手术美容效果评价的影响

目的 采用三维（3D）激光扫描数据研究使用基于二维（2D）图片的乳腺癌保乳手术美容效果客观评价方法时,拍摄图片的角度对评价结果一致性的影响。方法 获取两种不同图源的2D图片: 采用索尼数码单反相机α77拍摄获得接受保乳手术治疗的30位患者乳房区域的2D数码正面照片;同时使用激光扫描仪获取患者乳房的完整3D几何模型和表面纹理,并对沿身体中线旋转后的3D模型进行屏幕截图,生成不同视角的2D图片来模拟不同的拍摄角度。邀请3位专家依据Harris主观标准对两种图源的正面照片进行美容效果评价;并采用客观评价方法来评价所有2D图片;分析拍摄角度对总体客观评价结果及乳房对称性、颜色和瘢痕三个客观评价指标测量值的影响。结果 两种图源的2D图片对主观评价结果的影响差异无统计学意义（P＞0.05）。使用客观评价方法依次评价两种图源的2D图片,也显示出图源对评价的影响差异无统计学意义（P＞0.05）;采用客观评价方法进行美容效果评价,结果表明不同旋转角度对总体评价结果有明显的影响（P＜0.05）,同时乳房对称性、颜色和瘢痕三个特征指标的测量值随拍摄角度的变化发生明显的改变（P＜0.05）。结论 基于2D图片的评价易受拍摄角度的影响,基于3D数据的评价可给出更为客观的评价结果,具有很好的应用前景。     

NOD2在阻塞性黄疸大鼠肝脏中的表达

目的探讨阻塞性黄疸时核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2（nucleotide-binding oligomerization-2,NOD2）基因在肝脏组织中的表达及意义。方法应用大鼠阻塞性黄疸模型,以假手术组为对照,观察建模后4、7、14 d后肝组织NOD2 mRNA的表达以及血清总胆红素（total bilirubin,TB）,谷丙转氨酶（alanine transminase,ALT）水平。结果阻塞性黄疸4、7、14 d大鼠出现明显的肝损伤,表现为TB、ALT的明显增高。肝组织NOD2 mRNA表达在阻塞性黄疸7、14 d时表达明显高于假手术组。结论阻塞性黄疸时肝脏NOD2表达明显上调,NOD2的表达上调可能参与了阻塞性黄疸时肝脏局部炎症损伤。     

炎症性肠病发病机制的研究新进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD),其发病机制目前尚不清楚,但从已经取得的研究成果来看,这种慢性肠道炎症是遗传因素、环境因素及自身免疫紊乱相互作用的结果。其中遗传因素和免疫因素是近来研究的热点。在遗传方面,寻找遗传     

miR-130a-3p下调CYLD表达对乳腺癌MCF-7细胞功能的影响

目的：探讨miR-130a-3p对人乳腺癌MCF-7细胞功能的影响及其可能的靶向基因。方法：应用脂质体介导方法将miR-130a-3p模拟物（实验组）或对照模拟物（对照组）转染MCF-7细胞,分别采用MTT方法和细胞划痕实验检测细胞增殖和迁移能力变化,印迹法检测细胞中miR-130a-3p靶基因圆柱瘤基因（CYLD）的表达。结果：与对照组比较,实验组MCF-7细胞的增殖和迁移能力增强（P＜0.05）,细胞中CYLD蛋白表达水平明显下调（P＜0.05）。结论：miR-130a-3p可能通过靶向调节CYLD蛋白表达增强人乳腺癌MCF-7细胞的增殖和迁移。     

含SMAS的随意型皮瓣在修复睑外翻中的临床应用

目的：探讨应用各种含SMAS随意型皮瓣治疗瘢痕性睑外翻的方法,总结临床上修复瘢痕性睑外翻SMAS瓣的设计和应用。方法：2005年9月～2008年9月,我们采用各种含SMAS的随意型皮瓣共治疗不同程度的瘢痕性睑外翻患者,其中男13例,女11例。年龄6～48岁,平均28岁。结果：术后患者伤口均一期愈合,未见并发症。24例患者随访2周～6月,随访患者皮瓣全部成活,均获得满意效果,睑缘位置正常,无睑外翻的复发。结论：本组患者治疗结果显示应用各种含SMAS的随意型皮瓣治疗瘢痕性睑外翻可获得满意效果,由于SMAS独特的动脉供血系统,皮瓣应用较安全、血供丰富,长宽比例平均可达4：1,最长达6：1,切取灵活,旋转角度大,切口隐蔽,皮肤色泽质地均与睑部皮肤相近,成为修复不同程度瘢痕性睑外翻的理想选择。