微创整形美容外科系列讲座（十）——瘢痕及瘢痕疙瘩的微创治疗

整形美容外科医师可利用瘢痕达到美容的目的,人为地造成瘢痕粘连,塑造出＂双眼皮＂和＂酒窝＂。但在更多的情况下,整形美容外科医师往往需应患者要求,想尽一切办法,消除或减少瘢痕。瘢痕形成是人体创伤愈合过程中的必然产物,是人体修复功能的一部分。皮肤创伤愈合是十分精细而复杂的过程,它经历了炎症期、修复期和重塑期3个阶段后,     

乳腺肿瘤干细胞筛选方法和治疗抵抗研究进展

近年来肿瘤干细胞（tumor stem cell,TSC）的概念引起了学者们的广泛关注,已经成为肿瘤发生、发展机制研究中的热点。越来越多的研究表明,肿瘤干细胞除了存在于急性骨髓性白血病中 ,也存在于诸多实体瘤中。乳腺肿瘤干细胞研究仍然是一个较新的领域,其与乳腺癌的形成、局部、远处转移及治疗抵抗等有关。学者们对有效筛选出乳腺肿瘤干细胞的方法进行了大量的研究,提高了乳腺肿瘤干细胞研究的效率。     

蛋白转导技术在胰腺干细胞分化中的应用

蛋白转导是将具有生物学活性的目的 片段与蛋白转导结构域相连接,然后导入细胞中并发挥其生物学效应的一项技术.蛋白转导结构域是一种小分子多肽,不仅具有穿透细胞膜的功能,同时也能够保持其融合蛋白的活性.蛋白转导技术是一项新兴的生物学技术,自从这项技术发明以来,被广泛的应用到了细胞基因调控的各个方面.本文以Tat、Pdx-1、Beta2/NeuroD转导蛋白为例,综述蛋白转导技术在胰腺干细胞分化中的应用.     

超声引导下真空辅助旋切系统在乳腺微创外科中的应用

目的:探讨B超引导下Mammotome真空辅助旋切系统在乳腺微创外科中的应用价值.方法:对我院2008-06-01-2010-05-31诊治的248例患者共366个乳腺病灶在B超引导下利用Mammotome系统进行手术切除.结果:术后病理学诊断3处病变为浸润性导管癌,2处病变为导管内癌,21处病变为中-重度不典型增生,...     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的 探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点.方法 脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3 250 ml.将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳.其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形.结果 脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少.结论 自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用.     

ABO血型不合致慢性溶血性输血反应一例分析

患者:某男,22岁,2003年8月6日因车祸致左膝部开放性骨折,左股静脉破裂,入我院急救。手术中输全血1000ml,悬浮红细胞2u,术后8月6日-17日输悬浮红细胞9u。输血鉴定和交叉配血,为ABRh+,几次配血均未发现不相合现象。8月17日病人输血后出现寒颤、呼吸困难等症状,体温38℃,血压正常,临床按发热反应处理后再未输血。患者再次手术输血,血型为ARh+,产生纠纷,申请鉴定。2005年3月,经山东省血液中心免疫学实验室鉴定,患者血型为A型,Rh+无不规则抗体。通过病历分析,确诊此患者为慢性溶血性输血反应。分析如下:表1输血情况发血时间血型血液成份血量20…     

晚期胰腺癌伽玛刀治疗的观察与护理

体部伽玛刀是近年来治疗恶性肿瘤的新技术。 1999年 9月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用体部伽玛刀治疗不能手术的晚期胰腺癌患者 2 7例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 7例患者中男性 2 1例 ,女性 6例 ,年龄 40～ 70岁。肿瘤位于胰头体部 16例 ,胰尾部 6例 ,全胰 5例 ;其中 7例伴有腹膜后淋巴结肿大。单个肿块最大直径 3～ 5ｃｍ 9例 ;5 1～8 0ｃｍ 17例 ,8 1～ 10 0ｃｍ 1例。按 1997年ＵＩＣＣ分期 ,Ⅱ期9例 ,Ⅲ期 18例。1.2　治疗方法采用负压袋固定患者体位 ,做好三维重复定位标记 ,螺旋ＣＴ细扫 (层厚 4ｍｍ )…     

醒脑开窍针刺法辅治脑卒中后吞咽障碍对吞咽功能及日常生活能力的影响

目的:观察醒脑开窍针刺法辅治脑卒中后吞咽障碍对其吞咽功能及日常生活能力的影响.方法:86例依据随机数字表法分成对照组42例及观察组44例,两组均用常规康复治疗,观察组加用醒脑开窍针刺法治疗.结果:治疗后两组SSA评分均降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗后两组ADL评分提高(P＜0.05),且...     

上海市普通外科专科医师规范化培训实践探索和经验总结

目的分析2013—2021年上海市普通外科专科医师规范化培训(简称专培)的开展情况。方法回顾性分析2013—2021年上海市各家医院普通外科专培基地的基本情况、床位数、带教师资情况、招录和结业人数以及结业考核通过率,对比上海市和全国普通外科试点专培的轮转培训时间和计划。结果截至2021年11月,上海市共有14家医院具备上海市或全国普通外科专培基地,均为三级甲等医院,平均床位数为283张,共有中国医师协会认定带教医师204名;完成9批专培医师的招录,共招录401名,轮转培训时间为3年,共结业297名,结业综合考核中第三阶段考核在2016、2017、2019年均未达到100%的通过率。同期,全国普通外科试点专培完成3批专培医师的招录,共招录190名。结论现阶段上海市普通外科专培基地所在医院均具备较好的培训保障和师资条件,并能顺利完成为期3年的轮转计划。采用"三段式"的考核模式能较好地反映经过培训后专培医师的5项核心能力,上海市普通外科专培的培训、管理和考核方式能为全国普通外科专培提供良好的模板和示范。     

空中交通管制员职业应激及其影响因素分析

目的探讨某地区民航空中交通管制员(ATC)的职业应激特点情况, 针对各个影响因素进行分析。方法于2020年3至5月, 采用整群抽样法, 以某地区457名ATC为调查对象, 调查内容包括基本信息和职业信息, 采用《工作内容问卷》(JCQ)和《付出-回报失衡问卷》(ERI)对交通管制员职业应激及其影响因素进行调查, 并对其影响因素进行分析。结果 457名ATC中存在工作需求-自主模式失衡型职业紧张、自感付出-回报失衡型职业紧张分别占81.84%(374/457)、84.46%(386/457)。单因素分析结果显示, 婚姻状况、文化程度、年龄、工龄、职称、岗位、家庭月收入水平、1月内发生过不安全事件、对培训的态度和月夜班次数对ATC的JCQ不同因子和ERI不同因子得分存在不同程度的影响, 差异均有统计学意义(均P<0.01)。二分类logistic回归分析显示, 对于工作需求-自主失衡型职业紧张, 与中/高级职称的ATC比较, 见习组和初级职称者职业紧张程度更高(P=0.000、0.000);与塔台岗位ATC比较, 进近岗位和区域岗位者的职业紧张程度更低(P=0.000、0.000)。...