腹股沟疝无张力修补术后并发症分析

目的 分析腹股沟疝无张力修补术后并发症的产生原因，以提高手术成功率。方法 回顾性分析1998年2月到2001年9月我院收治并随访6个月至4年的210例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料，其中Lichtenstein手术159例，Rutkow手术51例。结果 210例患者中并发局部硬块异物感34例(16．5％)，局部疼痛1个月以上16例(7．6％)，术后复发6例(2．9％)，阴囊水肿5例(2．4％)，精索睾丸炎、睾丸萎缩、射精困难和射精痛及出现对侧疝各3例(1．4％)，局部感染、血肿各2例(1．0％)。结论 腹股沟疝无张力修补术后并发症的产生与精索、疝囊过度剥离，血管神经受损，疝囊未在高位结扎，网片或网塞放置位置不当、未缝合固定或缝合部位不当，网片及网片预裁孔大小不合适，无菌操作不严格，术中止血不彻底以及术前术后对患者其他疾病未作正确处理等因素有关。     

微创腋臭根治术对难治性腋臭的治疗效果探讨

目的：探讨微创腋臭根治术对难治性腋臭治疗的心得体会。方法：自2009年1月起应用腋窝微创切口治疗难治性腋臭30例,持续至2011年4月。每例患者首次或以前多次不同方法治疗腋臭后效果不佳导致复发,复发时间从治疗后1月到6月。结果：30例患者接受根治术治疗后均出现极大程度的异味改善,未出现任何并发症。结论：应用微创腋臭根治术治疗难治性腋臭效果好,安全有效,有推广价值。     

乳腺癌干细胞与临床及其靶向治疗前景

肿瘤干细胞理论认为肿瘤起源于小部分具有干细胞特性的肿瘤细胞。肿瘤干细胞（cancer stem cells,CSCs）具有自我更新、不对称分裂、放化疗耐受及致瘤性和转移潜能。因此,癌症的治疗必然要包含针对CSCs的靶向治疗。本文综述了乳腺癌干细胞与其临床转移及放、化疗耐受的关系和潜在的靶向治疗研究。     

NF-κB信号通路在乳腺癌发生及发展中作用的研究进展

乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的发生、发展、转移及耐药与细胞内的信号通路密切相关,其中NF-κB信号通路尤为重要。深入了解NF-κB信号通路的作用机制,对于研究乳腺癌发病机制和寻找新的治疗靶点至关重要。本文对NF-κB信号通路在乳腺癌发生及发展中的作用进行综述。     

TBB对乳腺癌细胞miR-411表达及细胞凋亡的影响

目的 观察TBB作用下乳腺癌细胞中miR-411的表达,研究过表达miR-411对乳腺癌细胞凋亡和细胞周期改变的影响。方法 Real-time PCR验证生物芯片检测的差异miRNAs,流式细胞术分析转染前后细胞周期及细胞凋亡情况,针对miR-411进行下游靶基因预测,以real-time PCR验证预测结果。结果 TBB作用下MCF-7细胞株中miR-411显著升高;与对照组相比,转染组早期凋亡细胞比例升高;FoxO1 mRNA表达含量显著增高。结论TBB能够改变乳腺癌MCF-7细胞株中miR-411的表达,过表达miR-411能够抑制乳腺癌细胞株的凋亡,其机制可能与通过影响FoxO1表达有关。     

自体脂肪颗粒隆乳术的适应证及临床分析

目的 探索减少自体脂肪颗粒隆乳术后移植脂肪吸收及提高隆乳效果的方法;总结30例施行脂肪抽吸减肥术联合脂肪颗粒注射隆乳术的手术方法及要点.方法 脂肪抽吸采用国内已普遍推行的肿胀法,抽出脂肪500～3 250 ml.将经过处理后的脂肪颗粒,注射于乳腺后间隙隆乳.其方法为以乳房下皱襞正中部或腋前线为注射进针点,行局部浸润麻醉,左手捏起乳房,将针头穿入乳腺后与胸大肌表面之间的间隙,右手用力将吸入注射器内的脂肪颗粒缓缓推入间隙内,在注射过程中不断变换方向,以利于乳房塑形.结果 脂肪抽吸部位减肥明显,效果满意;隆乳30例,随访6～10个月,乳房外形好,吸收少.结论 自体脂肪颗粒注射隆乳是一种切实可行的方法,值得临床推广使用.     

头面部皮肤恶性肿瘤手术切除及组织缺损修复探讨

目的:探讨头面部皮肤恶性肿瘤手术切除和组织缺损修复的临床经验。方法:1991年1月～2006年1月共收治56例头面部皮肤恶性肿瘤患者,术后组织缺损根据患者情况分别采用原位缝合12例、皮片移植8例、局部皮瓣25例、邻位皮瓣9例和远位皮瓣2例修复。结果:本组56例,除1例皮瓣远端表皮坏死,经换药治疗伤口II期愈合外,其余皮瓣及植皮均成活,供区均I期愈合。38例患者获随访1～6年,1例复发;复发病例为植皮治疗的鳞状细胞癌患者于术后1年复发,经再次手术扩大切除后采用皮瓣移位修复,随访3年未再复发;随访患者均存活良好,外形及功能满意。结论:头面部皮肤恶性肿瘤早期诊断、彻底切除、及时修复、杜绝复发及取得良好的外观和功能效果是治疗的关键所在。修复方法根据患者具体情况和头面部美学单位或亚单位原理遵循由简至繁的原则,尽可能兼顾缺损区域外形和功能的恢复。     

上颌骨内置式持续等张缝牵引成骨机制的实验研究

目的：通过对山羊颧上颌缝持续等张缝牵引成骨来延长上颌骨复合体,探讨缝牵引成骨的机制。方法：在山羊两侧颧上颌缝安置自主设计制作的内置式微型自动持续等张缝牵引器,缝两侧钛钉标记,术后定期拍摄X线片,并在4、6、8周切取牵引和未牵引的颧上颌缝及新生骨组织,进行组织学观察。采用免疫组化染色方法研究标本中bFGF、TGF-β1、VEGF的表达和变化。结果：在牵引力的作用下,所有山羊上颌骨复合体均成功前徙。在牵引6周时出现软骨细胞团,细胞团之间有新生骨小梁形成。间充质细胞、成骨细胞及骨细胞中bFGF、TGF-β1、VEGF均有不同程度的阳性表达或阳性表达增加,呈时间和空间上的变化。结论：经缝牵引成骨的成骨机制以膜内成骨为主,但也有软骨成骨;bFGF、TGF-β1、VEGF以及3种胶原均参与了缝牵引成骨的成骨过程,促进了间充质细胞向成骨细胞的增殖、分化及新骨的改建。     

小切口胆囊切除术联合纤维胆道镜经胆囊管探查胆管的临床探讨

小切口胆囊切除术是目前基层医疗单位普遍用于治疗结石性胆囊炎的手术方法[1].在实际应用过程中许多患者合并胆总管结石,具有胆道探查指征,传统的切开胆总管行肝内、外胆管造影或切开胆总管行纤维胆道镜探查术后均需留置T管.     

皮肤扩张术在眼睑组织修复中的应用(附21例报告)

目的探讨皮肤扩张术在眼睑组织缺损修复中的临床应用方法及效果。方法2004年4月-2009年4月对21例患者采用皮肤软组织扩张术修复眼睑软组织缺损,男9例,女12例,年龄6～48岁,平均29岁,病程6个月～23年,其中上睑软组织缺损12例,下睑软组织缺损9例。瘢痕侵犯眼睑的面积为5mm×20mm～30mm×50mm。10例因瘢痕挛缩致不同程度的睑外翻,眼睑闭合不全。一期手术选用30～100ml的扩张器埋置于睑部临近的正常区域皮下,注水扩张3～4个月,二期应用不同大小的扩张皮瓣修复眼睑缺损创面,恢复睑缘正常位置。结果术后患者伤口均I期甲级愈合,未见并发症。16例患者获随访,随访时间为1个月～1年,平均10个月。随访患者扩张皮瓣全部成活,眼睑瘢痕均得以改善,仅1例因注水时终止治疗致扩张量不足,半年后仍有轻度的睑外翻,余患者睑缘位置正常,眼睑闭合不全得到矫正,睑外翻无复发。结论皮肤软组织扩张术应用于眼睑软组织缺损的修复疗效肯定。