中西医协作阶梯式治疗腰椎间盘突出症的意义与展望

腰椎间盘突出症引起的下腰痛是导致生理残疾的主要因素之一,中西医协作在治疗腰椎间盘突出症过程中可以发挥其各自的优势,有助于降低社会和家庭负担。结合目前国际上对于腰椎间盘突出症手术指征的界定,我们将腰椎间盘突出症分为保守治疗期、手术干预期、术后康复期3个阶段。本文从中西医协作角度出发,探索腰椎间盘突出症阶梯式治疗的意义、现状及未来的发展前景。     

一种基于推拿受试者主观判断的量化评分设备及其论证

目的:运用视觉模拟评分法设计推拿临床研究用主观量化评分设备,并建立以受试者感受为主的推拿手法轻重组别判定法。方法:选择健康青年男性志愿者,于承山穴做一指禅手法刺激,设备记录受试者主观刺激感受。结果:主观量化评分设备设计合理可用,其轻重手法组x珋±s分别为2.92±1.40,7.95±1.94;P<0.001,ROC曲线下面积0.970。一指禅推拿操作者经验与受试者感受间一致性较高。     

动脉按压合推拿治疗紧张性头痛的疗效观察

随着社会的发展,生活节奏的加快,来自社会各方面的压力使得紧张性头痛(TTH)发病率不断上升、年轻化。快捷、方便、有效的治疗方法自然是该类患者的渴求。笔者2011-01~2012-03针对此类患者以动脉按压合推拿进行了治疗,效果显著,现报道如下。1临床资料1.1一般资料将入选的46例TTH患者随机分为两组,治疗组23例,男性9例,女性14例;年龄26~58岁,平均年     

颈性眩晕发病机理的研究

颈性眩晕的发病是多因素引起的,各种因素间又有复杂的相互作用,相互影响。随着研究的深入,椎动脉受压或周围交感神经网受刺激已经不再是其发病的唯一因素和首要因素,颈椎本体感觉紊乱可能是更为普遍的病理因素。眩晕发病机理可能是建立在颈椎力学平衡破坏的基础上,重建颈椎力学平衡可能是手法治疗的途径之一。     

神经根型颈椎病患者的疼痛和麻木观测

目的:观察评价旋提手法治疗神经根型颈椎痛患者的颈肩疼痛和上肢麻木的变化情况.方法:本组神经根型颈椎病患者210例,脱落12例,其中治疗组106例(脱落5例),对照组104例(脱落7例).治疗组采用旋提手法,对照组采用牵引疗法,于治疗前和治疗后第1,3,5,7,9,11,13d及治疗后1个月8个时间点随访观测患者颈肩疼痛和上肢麻木情况.结果:两组患者治疗后颈肩疼痛均有减轻(P＜0.01),每次治疗后治疗组患者颈臂疼痛减轻程度上均优于对照组(P＜0.01),从第4次治疗后治疗组减轻颈臂疼痛优于对照组(P＜0.01).从第6次治疗后治疗组患者减轻上肢麻木优于对照组(P＜0.01).结论:旋提手法可以明显减轻神经根型颈椎病患者的颈肩疼痛和上肢麻木.     

练功十八法联合推拿治疗颈型颈椎病的临床随机对照研究

目的观察练功十八法联合推拿治疗颈型颈椎病的临床疗效,并进行半年临床疗效随访。方法将162例颈型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组81例。对照组予单纯推拿手法治疗2周,随访半年期间不做任何干预;治疗组在对照组治疗措施基础上加用练功十八法锻炼2周,并在随访期间继续进行锻炼。观察比较数字疼痛分级(NPRS)、颈部残障指数(NDI)、生活质量评分SF-36(PCS、MCS)及颈椎活动度的变化情况,并随访半年。结果 1week0与week2、week26组内分别比较,两组NPRS、NDI水平差异均有统计学意义(P0.05);治疗组PCS在week0-2、week0-26两时点间比较,差异均有统计学意义(P0.05),而对照组仅在week0-2时点间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组MCS在week0-26时点间比较,差异有统计学意义(P0.05),而对照组在week0-2时点间比较,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,NPRS、NDI在week2时的水平差异有统计学意义(P0.05);PCS、MCS在week26时的水平差异有统计学意义(P0.05)。2week0与week2组内比较,两组前屈、后伸、左旋转、右旋转活动度差异均有统计学意义(P0.05);组间week2时比较,前屈、后伸、左旋转、右旋转活动度差异有统计学意义(P0.05)。3两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论练功十八法联合推拿治疗颈型颈椎病,可显著缓解颈部疼痛及功能障碍,且疗效稳定。     

颈部推拿拔伸手法的在体研究

目的：探讨颈部拔伸法的生物力学作用机制。方法：用生物力学电测技术观察颈部拔伸法的应力分布。实验方式：在体状态下实时描计拔伸法时下颌及乳突三点的受力情况。结果：①．各颈椎横截面的拔伸应力分布近背侧为正应力、近腹侧为负应力,呈现前压后拉,最大应力分布在棘突及其周围。②．受试者头颅由自然位→前屈位,同一颈椎节段颈椎节段最大拔伸应力逐渐增大,并随前屈角度增大及颈椎节段下移,增大趋势更为明显。而对于整段颈椎     

腰椎间盘突出症患者坐立时的运动学特征分析

目的 研究腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者在坐-立-坐任务中腰部和臀部的运动学与关节协调性变化。方法 应用Vicon三维运动捕捉系统采集20例健康对照与20例LDH受试者的运动学数据,通过统计参数映射(statistical parametric mapping, SPM)比较两组在坐立任务中腰椎与髋关节的运动模式差异。结果 在坐立任务中,LDH受试者腰椎屈伸活动度与髋关节外展角度明显受限,髋关节屈曲角度增加;SPM分析显示,两组在从坐到立的起始阶段(10%～13%),腰椎屈曲角度存在统计学差异,LDH受试者屈曲角度明显减少,而2%～14%阶段LDH受试者髋关节屈曲角度明显增加;在从立到坐阶段(65%～68%),LDH受试者则表现为髋关节外展角度增加。结论 LDH受试者在坐立过程中腰椎屈曲及髋关节外展功能受限,需代偿以髋关节屈曲活动增加来完成功能任务。在临床评估中,应重点关注脊柱与臀部的运动功能改变。