冠状动脉肌桥12例临床分析

目的探讨选择性冠状动脉造影人群中冠状动脉肌桥的发生率、临床特点及治疗。方法回顾性分析总结皖北煤电集团总医院2005年1月～2008年10月接受选择性冠状动脉造影360例患者的临床资料。结果在360例行选择性冠状动脉造影人群中共发现冠状动脉肌桥12例（3．3％）,主要发生在左前降支（LAD）,仅1例发生在左回旋支（LCX）,其中冠脉造影显示心肌收缩时冠状动脉狭窄（50—75）％患者,主要表现为胸闷、气短、心慌者,症状好转或明显缓解;而狭窄大于75％患者,主要表现为典型心绞痛症状之患者,部分好转,部分无效,其中1例药物治疗效果不明显,给予支架植入后随访时症状减轻,复查造影支架内无狭窄,1例因反复晕厥入外院外科行心肌桥松解术治疗,随访满意。结论冠状动脉心肌桥多发生于LAD,可致典型心绞痛症状,治疗上可应用B受体阻滞剂或钙离子拮抗剂,极少病例需冠状动脉内支架置入术,或外科采用心肌桥松解术。     

以结局为导向的个案管理模式在中医院培训的效果

目的：探讨和研究以结局为导向的个案管理模式在中医院培训的实施效果。方法：将2021年5月—2022年8月的188例内分泌科护理患者作为研究的调查对象,根据内分泌科护理患者入院接受护理的时间分为对照组和观察组,每组94例。对照组患者采取常规护理模式进行干预;观察组采取以结局为导向的个案管理模式进行干预。结合医院信息系统中的数据及抽查的数据对护士的基础护理质量进行评价,包括护理措施个性化、护理诊断准确性、护理评估规范性。使用生存质量评价量表对患者的生存质量进行评价,评价的维度包括身体负担、情感负担、经济负担。使用科室自拟的医疗服务满意度评价调查表进行医疗服务满意度评价,医疗服务满意度分为很满意、一般满意、不满意,计算为医疗服务总满意率值。结果：管理后,观察组护理措施个性化评分、护理诊断准确性评分、护理评估规范性评分明显高于对照组(P<0.05)。管理后,观察组患者的身体负担评分、情感负担评分、经济负担评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者医疗服务总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论：以结局为导向的个案管理模式应用在中医院内分泌科培训中获得了良好的培训效果,...     

泣血的初恋

已经一年了,其情其景却恍若历历在目,同是个滚烫酷暑的季节,刚下了场透雨,厚薄不匀的白云遮着清澄的蓝天。云缝间,太阳刚露出一线蟹壳红。7点零5分,离外科病房交班时间还有55分钟,一个头戴崭新玲珑燕尾帽身着洁白带裙摆天使服的护士,却已在病房的走廊穿梭。她叫宁静,是刚从护校新分来的一名护士。 古老的钟声洪亮地响了八下,宁静带着陌生、新鲜、好奇走进交班室,坐在最角落的一个小凳上,仔细聆听夜班护士、值班大夫的     

出血性输卵管炎误诊21例分析

现将我院收治的 2 1例出血性输卵管炎误诊情况回顾分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 1995～ 1999年收治的 2 1例出血性输卵管炎患者 ,均被误诊为宫外孕 ,年龄 18～ 45岁 ,其中已婚者 19例 ,未婚者 2例 ;发病前 2个月内曾有人工流产史 8例 ,取环史 2例 ,分娩 5例 ,输卵管通液术 2例 ;18例平素月经规则 ,无明显停经史 ;3例月经周期不规则 45～ 80 d,停经 5 0～ 72 d。1.2　临床表现　本组均有不同程度的腹痛 ,阴道流血者 5例 ,发热 7例 ,休克 1例 ,病史 1h～ 2 0 d,下腹明显压痛者 15例 ,附件区触及包块者 2例 ,附件区增厚者 12…     

关于稀释式自身输血采血方法的介绍

我院自 1995年起在全麻下开展稀释式自身输血(ＨｅｍｏｄｉｌｕｔｉｏｎＡｕｔｏｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎ ;ＨＡＴ) 6 3例 ,采用了经前臂往返式静脉采血方法 ,其中一次最低采血量为 15 0ｍｌ,最高采血量为 10 0 0ｍｌ,总采血量达 3万ｍｌ以上 ,全部安全回输于病人自身。总结经验认为合理的采血方法是安全实施ＨＡＴ的重要环节之一。1　临床资料1.1　病例选择全部病例均为择期手术病人共 6 3例 ,其中男性 38例 ,女性 2 5例。年龄 10～ 72岁。病例选择基本条件为 :手术前估计术中出血量超过病人循环血容量 15 %以上 ,或成人手术估计出血量在 5 …     

儿童腹痛的妇科问题临床研究

目的:研究儿童腹痛的妇科问题。方法:回顾性选取2018年7月至2021年10月九江市妇幼保健院0－14岁女性患儿40例,分析40例患儿的临床特征、检查结果、治疗及转归,统计分析不同年龄患儿的病因分布情况。结果:40例患儿中,腹部B超检查异常0例,正常40例;盆腔超声检查异常20例,正常20例;手术探查及病理检查异常20例,正常20例。在病因方面,卵巢肿瘤16例,生殖道先天性畸形14例,盆腔炎症5例,卵巢蒂扭转2例,卵巢黄体破裂2例,阴道或处女膜闭锁1例,其中0－8岁患儿的卵巢肿瘤、生殖道先天性畸形、盆腔炎症发生率均低于9－14岁患儿(P<0.05),但0－8岁、9－14岁患儿的卵巢蒂扭转、卵巢黄体破裂、阴道或处女膜闭锁发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗及转归方面,手术治疗37例,占总数的92.50%,其中单纯手术治疗34例,手术联合化疗3例,分别占85.00%、7.50%;保守治疗3例,占总数的7.50%。均好转出院,好转出院率为100.00%。结论:儿童以腹痛为首要或唯一表现的妇科疾病患儿数量随着年龄增长不断增加,盆腔超声联合妇科检查能够对病变进行准确诊断,将有效依据提供给手术确诊与治疗。儿童期常见妇科检查与儿保门诊筛查能够帮助临床早期发现并诊治儿童生殖道畸形与肿瘤。     

虚拟视频刺激下同步辅助运动对脑血管病患者生活质量的影响

目的 探讨虚拟视频刺激下同步辅助运动对脑血管病患者生活质量的影响.方法 回顾性分析60例脑血管病患者的临床资料,根据治疗方式不同分为常规组和观察组.常规组30例患者采用同步辅助运动,包括促通技术、推拿及针灸,观察组30例患者在常规组的基础上配合虚拟视频进行刺激治疗,均康复治疗3个月.采用Fugl-Meyer运动功能积分法评价2组患者肢体运动功能,Holden步行能力评定量表评估步行功能,Barthel指数评定日常生活能力,比较2组不同评分的差异.结果 治疗前,2组Fugl-Meyer评分、Holden步行能力评分、Barthel指数评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组Fugl-Meyer评分、Holden步行能力评分、Barthel指数评分均升高,且观察组各评分均高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 虚拟视频下恐惧刺激结合同步辅助运动存在一定的可行性,能够改善脑血管病患者肢体功能障碍,提高步行功能,提升日常生活能力.     

半肩关节置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效观察

目的:分析半肩关节置换术治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效.方法:将2017年1月至2020年1月我院收治的70例老年肱骨近端复杂骨折患者随机分为研究组(n=36)和对照组(n=34),分别接受半肩关节置换术和切开复位内固定术,随访6 m后以Constant-Murley评分、欧洲5维健康量表等评价治疗效果和生活质量,并记...     

幼小衔接如何培养幼儿语言表达能力

随着时代的高速发展,语言表达能力渐渐被人们开始关注.而其中培养幼儿的语言能力表达显得尤为突出,幼儿时期是培养语言表达能力的黄金时期,教师不容忽视,让孩子学会运用语言和他人交流以及表达自己的想法,从而进一步提高自己的表达水平.本文从幼儿的日常生活实践、语言叙述活动以及从各个方面融入渗透来提高幼儿语言表达能力.