盐酸丁咯地尔缓释片治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

DPN患者106例,分为2组,全部病例给予甲钴胺治疗,治疗组另给予丁咯地尔缓释片每次0.6g,每天1次,共6个月,观察临床症状、神经传导速变和血液流变学、甲襞微循环指标的变化,并判断临床疗效.结果显效率和总有效率治疗组分别为26.4%、81.1%,显著高于对照组的13.2%、54.7%(均为P＜0.01),MNCV和SNCV经治疗后有显著提高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),血液流变学指标和甲襞微循环有明显改善.结论盐酸丁咯地尔缓释片口服治疗DPN有较好疗效.     

卡维地洛治疗糖尿病冠心病对心肌缺血总负荷和糖、脂代谢的影响

伴糖尿病(DM)的冠心病(CHD)患者82例,随机分为2组,在保持原有的口服降糖药,给予单硝酸异山梨酯,每次20mg,1日2次,肠溶阿司匹林,每日75mg的基础上,卡维地洛组加用卡维地洛每次20mg,每日2次,疗程8周,治疗前后检测Holter心肌缺血总负荷(TIB)和HbA1c、FBG、FING和TC、TG、HDL-c,并以李氏法求ISI=-ln(FBG×FINS).结果两组TIB均有显著下降,卡维地洛组下降大于对照组(P＜0.01),HbA1c、FBG、FINS和TC、TG、HDL-c虽略有改善,但变化无统计学意义.结论卡维地洛有较好的抗缺血作用,对糖脂代谢无明显影响.     

经皮冠状动脉介入治疗左主干急性闭塞三例

【专家点评】已有许多临床资料证实择期经皮冠脉介入治疗(PCI)对心功能良好的左主干病变的有效性和安全性。然而,对急性心肌梗死合并左主干闭塞或严重狭窄伴TIMI1级血流患者行急诊PCI治疗,国内外仅有零星报道。在处理此类罕见病例时如何进行危险分层、制定干预策略是目前临床实践极具挑战性的问题。本文作者详细报道了3例类似病例及其临床效果。如文中所述,2例年龄大、有冠心病史、侧支好的病例急诊PCI均获成功;而另1例在开通梗死相关血管后很快死亡,其死亡原因及机制目前尚无合理解释。国外资料表明,这类患者的围术期死亡率高于50%,…     

盐酸丁咯地尔缓释片治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

DPN患者106例，分为2组，全部病例给予甲钴胺治疗，治疗组另给予丁咯地尔缓释片每次0．6g，每天1次，共6个月，观察临床症状、神经传导速变和血液流变学、甲襞微循环指标的变化，并判断临床疗效。结果：显效率和总有效率治疗组分别为26．4％、81．1％，显著高于对照组的13．2％、54．7％（均为P〈0．01），MNCV和SNCV经治疗后有显著提高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01），血液流变学指标和甲襞微循环有明显改善。结论：盐酸丁咯地尔缓释片口服治疗DPN有较好疗效。     

家庭自我血压监测的优缺点

高血压的发现仅仅通过血压的测量就可以达到。临床测量血压水平的方法有3种：诊室血压，自测血压和动态血压监测。诊室血压由医生用柯氏音技术和汞柱血压计测量，是诊断高血压，进行分级和治疗高血压的金标准方法。它有3个主要的原因使其测量变得不可信：常因操作不规范，使所测血压值误差很大；血压本身具有变异性和“白大衣效应”。许多研究证据说明，这种测量方法导致病人误诊为高血压或者造成药物治疗过量。因此准确的血压测量极端重要，本文仅就合理使用家庭自测血压进行简单介绍。     

强化调脂,大剂量他汀或联合调脂?

强化调脂是近年来心血管领域中的一个热门话题。美国于2004年重新修正了NCEP ATPⅢ指南,把LDL-C<70mg/dL设定为极高危患者的降脂目标。“LDL-C越低越好”似乎已成为一种口号,引发了国内外学术界的争议。笔者认为,“强化降脂”,“越低越好”的提法,如果作为一般的宣传教育,特别是作为一种警示,来提醒那些还不够重视降脂的患者和医务人员的话,未尝不可,但作为临床治疗的原则或策略,这样的提法比较泛化,概念上也很模糊,容易引起误导。尽管国内有些专家对“强化”,“越低越好”作了很好的解释,如胡大一教授将“强化”解释为“更大力度地…     

应用冠脉血流显像技术评价X综合征的冠脉内皮功能

目的:应用冷加压试验(CPT,内皮依赖性扩血管反应)和舌下含服硝酸甘油片0.5mg(NTG,内皮非依赖性扩血管剂)结合冠脉血流显像(CDCFI)新技术评价X综合征患者的血管内皮功能。方法:应用CDCFI分别测量13例X综合征患者(组A),15例正常组(组B)静息及CPT,舌下含服硝酸甘油片后前降支冠脉血流速度(CPV),并分别计算血流增加率(△％)。结果:CPT后两组的冠脉血流速度均有所增加,但X综合征组的冠脉血流速度增加率明显低于正常组(21％vs62.7％ P<0.05),而舌下含服硝酸甘油后两组冠脉血流速度增加率无明显差异。结论:应用冠脉血流显像新技术结合冷加压及舌下含服硝酸甘油试验可有效的无创的评价X综合征的血管内皮功能。     

肿瘤干细胞相关信号通路与食管鳞癌的研究进展

由于肿瘤干细胞的发现,人们对肿瘤发生、发展、转移机制有了进一步了解.Wnt/β-catenin、PIP3、Hedgehog等信号通路对肿瘤干细胞自我更新与分化起重要作用,一旦信号通路发生异常,即可促肿瘤干细胞异常分化和无限增殖.虽不能完全确定食管鳞癌存在肿瘤干细胞,但越来越多证据提示,这3条肿瘤干细胞信号通路促食管上皮组织不良分化、食管癌发生发展进程甚至放化疗抵抗.     

食管鳞癌预后评估及疗效预测分子靶标的临床研究进展

研究鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)预后评估及化疗敏感预测相关分子靶点的成果不断涌现,涉及生长信号上调、抑制生长信号下调、死亡逃避、无限复制潜能、持续永恒血管生成和组织浸润转移方面的数十种分子靶标.其中突变型p53基因、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子受体家族(epidermal growth factor receptor,EGFR)和Ki-67等的临床价值研究相对成熟.现有分子靶标临床价值的评价需要和更值得深入探索和完善.     

蓝色镇定剂

想治疗工作中的烦躁,脱下那双耀眼的红色高跟角斗士鞋,穿上衣柜深处那双蓝色的船鞋去独自散步吧,蓝色是一抹最好的安神镇定清凉剂。