依折麦布联合他汀类药物调血脂对主要心血管事件影响的系统评价

目的 系统评价依折麦布联合他汀类药物与单药应用双倍剂量他汀调血脂治疗中对主要心血管事件的影响。方法 检索CENTRAL、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）和万方等数据库,收集依折麦布联合他汀类药物与双倍剂量他汀类药物调脂治疗心血管不良事件的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2018年4月1日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.3和R3.3.1软件进行数据分析。结果 共纳入16个RCTs,共3 534例患者。Meta-分析结果显示与单药应用双倍剂量他汀组相比,依折麦布联合他汀组可降低心绞痛［RR=0.36,95% CI（0.21,0.63）,P=0.000 3］、心肌梗死［RR=0.59,95% CI（0.36,0.95）,P=0.03］和主要心血管不良事件（心源性死亡、心绞痛、心肌梗死、血运重建）［RR=0.58,95% CI（0.38,0.87）,P=0.009］的发生风险,且具有统计学差异;两组血运重建、心源性死亡、卒中和全因死亡风险无统计学差异。结论 现有证据表明依折麦布联合他汀类药物比单药应用双倍剂量他汀能进一步降低不良心血管事件发生风险,但上述结果尚需更多多中心、大样本随机对照试验进一步证实。     

海绵共生真菌Chaetomium globosum HXL-1次级代谢产物及其体外抗肿瘤活性研究

目的研究海绵共生真菌Chaetomium globosum HXL-1的次级代谢产物及其抗肿瘤活性。方法利用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、高效液相色谱等方法对其次级代谢产物进行分离纯化,运用NMR、MS等多种波谱方法鉴定化合物结构;采用MTT方法评价化合物的体外抗肿瘤活性。结果从该菌株发酵液的醋酸乙酯萃取物中分离得到16个化合物,分别鉴定为4-甲氧基-3,5-二甲基-6-(2-甲基丁酰基)-2氢-2-吡喃酮(1)、吡啶并戊二烯(2)、1-脱乙酰基-吡啶并戊二烯(3)、7-脱乙酰基-吡啶并戊二烯(4)、大黄素-8-甲醚(5)、8-羟基-1,3-二甲氧基-6-甲基蒽醌(6)、cytoglobosins D(7)、isochaetoglobosin D(8)、球毛壳菌素E(9)、球毛壳菌素Vb(10)、monohydroxyisoaflavinine(11)、aflavazole(12)、烟曲酶毒素C(13)、chaetoviridin B(14)、杀锥曲菌素(15)、oxidized-nodulisporic acid B(16)。结论化合物1是吡喃酮类新化合物;化合物7～13为吲哚生物碱类化合物;化合物1、11、12为首次从球毛壳菌中分离得到;化合物2、8、15对选定的人肿瘤细胞具有一定的体外抗增殖活性。     

固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析

【目的】 探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺肾气虚证患者的临床应用价值。【方法】 将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规对症干预治疗,试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表（CAT）生活质量评分的变化情况。【结果】（1）中医证候评分方面：治疗后,2组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）肺功能指标方面：治疗后,2组患者的FEV1、FVC均较治疗前明显提高,且试验组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）呼吸困难分级方面：治疗后,2 组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且试验组的改善作用明显优于对照组（P＜0.01）。（4）生活质量方面：治疗后,2组患者的CAT评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且试验组的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 在常规对症干预治疗的基础上联合固本平喘汤对稳定期COPD肺肾气虚证患者疗效确切,有助于恢复患者的肺功能,缓解患者的呼吸困难,提升患者的生活质量。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合交泰丸加减辅治不寐临床观察

目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤合交泰丸加减辅治心阳不足证之不寐的临床疗效。方法:90例随机分为对照组与治疗组,两组均给予常规西药治疗,治疗组加用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合交泰丸加减治疗,疗程2周。结果:治疗后对照组、治疗组PSQI评分与治疗前比较均下降(P<0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候均好转(P<0.05),总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合交泰丸加减辅治心阳不足证之不寐疗效较好。     

复方罗布麻片联合天麻头痛片治疗原发性高血压病108例的临床观察

目的观察复方罗布麻片联合天麻头痛片治疗原发性高血压病的临床疗效。方法将200例原发性高血压病患者随机分为两组,其中观察组108例,给予口服复方罗布麻片联合天麻头痛片;对照组92例按西医门诊个体化方法选用常规西药治疗,以4周为1个疗程,观察2个疗程。结果观察组显效68例,有效30,无效10例,不良反应1例,总有效率为90.70%;对照组显效52例,有效20,无效20例,其中不良反应8例,总有效率为73.90%,两组疗效P<0.05,差异有统计学意义。结论复方罗布麻片联合天麻头痛片治疗原发性高血压病的临床疗效理想,可以在临床上推广应用。     

先天性膈疝的诊疗体会

目的：探讨先天性膈疝的诊断和治疗。方法对13例先天性膈疝患儿的临床表现和围手术期进行回顾性分析。结果全部病例进行胸腹联合X线摄片诊断,全部经过手术治疗,11例患儿恢复良好,2例患儿术后死亡。结论积极改善呼吸功能可提高先天性膈疝患儿手术治愈率。     

H2S气体分子及相关药物研究进展

硫化氢（hydrogen sulfide,H2S）作为新型的气体信号分子,广泛参与人体各个系统的调节。已知它在心血管系统、神经系统以及胃肠道系统中具有重要的调节作用。本文对近年来H2S在体内合成与代谢、生理活性、检测手段以及相关药物研发做一综述,为H2S供体型药物的研发与临床治疗提供有价值的参考。     

业务流程再造理论对优化门诊药房工作的影响

目的 探讨业务流程再造理论优化门诊药房工作的意义及影响.方法 随机选取本院再造前2012年1～6月门诊患者60例为对照组,改造后2013年1～6月的60例患者为实验组,比较两组患者的取药时间及对门诊流程再造的满意度,并对两个时期门诊药房医师处理药方的数量和时间进行比较.结果 实验组的等待时间、取药时间明显短于对照组,满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组门诊医师每小时平均处理处方量明显多于对照组,每方调配时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 业务流程再造理论具有较高的临床应用价值,值得各医院门诊药房进一步应用.     

静脉用丙种球蛋白辅助治疗小儿重症腺病毒肺炎的临床效果

目的 探讨静脉用丙种球蛋白辅助治疗小儿重症腺病毒肺炎的临床效果.方法 收集本院儿科病房2014年1～9月共80例诊断为重症腺病毒肺炎的儿童为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例.两组患者均予抗病毒和(或)抗生素治疗以及对症治疗,研究组在上述治疗基础上加用丙种球蛋白.比较两组的机械通气时间、住院期间并发症发生率及临床疗效.结果 研究组机械通气时间短于对照组、住院期间并发症发生率低于对照组、治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙种球蛋白配合抗病毒治疗重症腺病毒肺炎不仅可缩短机械通气时间,减少并发症的发生,还可提高治疗效果.     

胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者疗效及对机体免疫功能的影响研究

目的探讨胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的疗效及其对细胞免疫、Th1、Th2细胞因子、基质金属蛋白酶(MMP)水平的影响。方法将80例老年胃癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,2组患者均给予常规FOLFOX4化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者给予胸腺肽治疗,连续治疗28 d后比较2组临床疗效,对比2组治疗前后T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、MMP-2、MMP-9的变化。结果观察组治疗总有效率为75.00%,显著高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3^+、CD4^+、TNF-α、IFN-γ均较治疗前和对照组显著升高,IL-4、IL-10显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而2组治疗前后CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后MMP-2、MMP-9均较治疗前显著降低,且观察组降低更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合化疗治疗可以提高老年胃癌患者的免疫功能,调节Th1/Th2平衡,降低肿瘤的浸润与转移,具有重要的临床意义。