浅谈异位妊娠的诊断和治疗

异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外的妊娠。它是导致妊娠早期妇女死亡的主要原因之一。本文对异位妊娠的诊断和药物治疗进行了探讨。     

动脉血质子自旋标记与动态磁敏感对比MRI在急性脑缺血患者中的应用价值

目的对比研究动脉血质子自旋标记（ASL）与动态磁敏感对比（DSC）MRI在急性脑缺血诊断中的应用价值。方法27例发病3d内的急性脑卒中患者，均采用3．0TMR行脉冲式ASL和DSCMR检查。观察2种技术的灌注表现，包括灌注不足、正常灌注、延迟灌注、过度灌注等，采用Mann—Whitney检验做定性分析。在扩散加权成像显示的病变部位及对侧正常半球的镜像区域分别确定3个感兴趣区（ROI），测量信号强度并计算信号强度比（病侧／对照侧），并将结果做配对t检验。结果定性分析显示27例患者中，2l例2种技术检查结果一致（灌注不足14例，正常灌注5例，过度灌注2例）。6例2种技术不一致，其中4例ASL显示灌注不足而DSC显示延迟灌注，2例ASL显示正常灌注而DSC显示延迟灌注，两者间差异无统计学意义（P〉0．05）。定量分析示，2种技术的病侧与对照侧信号强度比值ASL为0．7l±0．46，DSC为0．73±0．42，两者间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无创性ASL技术在检测灌注异常时与DSCMRI有相似的敏感性；ASL可与常规MR检查相结合，为临床诊断急性缺血性卒中提供有价值的信息。     

复合干细胞生物陶瓷在裸鼠异位成骨中的评价

目的 研究h-BMP-2基因转染骨髓间充质干细胞(BMSCs)在复合煅烧骨、β-TCP或直接植入裸鼠股部后的成骨能力。方法 通过影像学、组织学和形态计量学等方法,观察未经诱导、OS液诱导和h-BMP-2基因转染BMSCs在复合煅烧骨,或多孔β-TCP后植入裸鼠皮下,或直接制成细胞悬液注入,在4、8、12周诱导成骨和材料降解情况。结果 在裸鼠皮下,单纯生物陶瓷不能诱导成骨,而复合了未诱导、OS液诱导和h-BMP-2基因转染BMSCs的生物陶瓷均能成骨,成骨量为h-BMP-2基因转染组>OS液诱导组>未经诱导组(P<0.05),B-TCP可随骨长入而降解;注入裸鼠肌肉的OS液诱导的和h-BMP-2转染的BMSCs均能诱导成骨,而未经诱导MSCs则不能成骨。结论 复合人BMP基因转染BMSCs的β-TCP是一种理想的骨修复材料。     

双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血疗效分析

目的　探讨双针微创穿刺术在中重度高血压脑出血抢救、治疗中的作用。方法　选择中重度高血压脑出血患者 (出血量 >5 0 m l,GCS评分≤ 8分 ) 4 4例 ,一组行双针微创穿刺治疗 ,另一组行单针微创治疗。观察患者治疗后临床治疗效果、血肿清除量和 3个月总生活能力 (ADL)进行疗效判定。结果　双针组临床治疗效果、血肿清除量及 3个月 ADL 分级均优于单针组。结论　双针微创穿刺术治疗中重度高血压脑出血较单针法治疗时间短 ,血肿清除率高 ,患者长期生活能力好 ,致残率和死亡率降低。     

BMSCs胶原刮膜对松质骨缺损的修复

目的 研究成骨蛋白-2(hBMP-2)基因转染骨髓间充质千细胞(BMSCs)胶原刮膜对兔股骨髁松质骨缺损的修复能力。方法 应用影像学、组织学、形态计量学和生物力学等方法,观察未经诱导、OS液诱导和hBMP-2基因转染BMSCs胶原刮膜植入兔股骨髁部直径6 mm、深12 mm松质骨缺损后的修复情况。结果 未经处理的兔股骨髁缺损不能自行愈合;细胞刮膜植入对股骨髁松质骨缺损的修复能力,在8和12周时hBMP基因转染BMSCs组>OS液诱导BMSCs组>未诱导BMSCs组(P<0.05),12周时hBMP基因转染BMSCs组的骨缺损区生物力学强度接近正常松质骨。结论 hBMP基因转染BMSCs胶原刮膜是治疗大块松质骨缺损的理想修复材料。     

选择性多极射频热缓释仪治疗不能切除的胰腺癌

我院自2001年10月起，将选择性多极射频热缓释仪用于不能切除的胰腺癌的治疗，近期疗效满意，现报告如下：     

小儿全麻手术的护理配合

全身麻醉是小儿最常用的麻醉方法,小儿因生理特性决定其机体代偿能力有限,麻醉手术期间患儿的病情变化较快,医护人员须密切观察病情变化,确保患儿安全渡过麻醉手术期.现将69例患儿麻醉手术时的护理体会总结如下.     

透明质酸对BMP-2转染的羊BMSCs增殖、分化的影响

目的观察透明质酸（HA）对携带人骨形态发生蛋白-2的腺病毒（Adv-BMP-2）转染的羊骨髓基质干细胞（BMSCs）体外增殖、分化的影响。方法将羊骨髓体外分离、扩增BMSCs,分成5组：转染Adv-BMP-2的BMSCs＋HA组（Ⅰ组）,转染Adv-BMP-2的BMSCs组（2组）,BMSCs＋HA组（3组）,BMSCs组（4组）,转染携带β半乳糖苷酶的腺病毒（Adv-β-gal）的BMSCs组（5组）。采用细胞计数、绘制细胞生长曲线和流式细胞分析观测细胞增殖;采用碱性磷酸酶（ALP）检测以及RT-PCR检测Ⅰ型胶原（Col-Ⅰ）、骨连接素（ON）和骨涎蛋白（BSP）的mRNA表达。结果①细胞增殖：3 d后各组细胞增殖无显著差异,1周后第1组和第3组的细胞增殖明显高于其他组。②ALP活性：3 d后第3组ALP活性明显低于第4、5组,而第1、2组则显著高于第4、5组;7 d后前3组ALP活性较后两组均显著增加,而第1、2组ALP活性增加更为显著。③Col-Ⅰ、ON和BSP的mRNA表达：3 d和7 d后前3组较后两组均有不同程度的增多。结论HA与BMSCs体外复合培养后可促进BMSCs的增殖、增加ALP的活性以及Col-Ⅰ、ON和BSP基因的表达。     

131I治疗甲状腺黏膜相关型B细胞恶性淋巴瘤一例

患者男,68岁.2005年4月18日因发现右颈部无痛性包块入院.体格检查:触诊发现右侧颈前一大小约3 cm×3 cm肿块,质地中等,边界清楚,无触痛,随吞咽上下活动.