大肠腺瘤细胞凋亡及肿瘤相关基因的初步研究

目的探索大肠腺瘤特异性相关基因。方法用基因芯片技术研究大肠腺瘤的基因表达谱,筛选出的差异表达基因,并以RT-PCR对部分差异表达基因进行检测来验证芯片结果。结果大肠腺瘤的282特异性差异表达的基因,基因上调85个,下调197个。结论大肠腺瘤有多种基因发生差异表达,其中癌基因与抑癌基因肿瘤相关基因及细胞凋亡基因是大肠腺瘤的相关基因。     

莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性复发性十二指肠球部溃疡的研究

目的探讨莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌（HP）阳性复发性十二指肠球部溃疡的疗效。方法将92例经内镜诊断并检测证实HP阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组,治疗组49例,给予莫西沙星0.4,1次/d,共10 d;雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;对照组43例,给予克拉霉素500 mg,阿莫西林500 mg,2次/d,共10 d,雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;疗程结束4周后复查胃镜并检测HP,观察溃疡愈合,HP根除率,用药后的不良反应及溃疡复发率。结果治疗组和对照组溃疡总有效率分别为91.8%和86.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组和对照组HP根除率分别为93.9%和81.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组服药后不良反应少,有较好的安全性。治疗组及对照组半年及一年溃疡复发率分别为4.1%、11.6%和6.1%、18.6%,有显著性差异（P〈0.05）。结论莫西沙星,雷贝拉唑治疗HP阳性复发性十二指肠球部溃疡安全有效,HP根除率、溃疡复发率优于克拉霉素、阿莫西林及雷贝拉唑疗法。     

黑斑息肉综合征肿瘤相关基因初步筛选

目的 探索黑斑息肉综合征(PJS)肿瘤特异性相关基因.方法 用基因芯片技术研究PJS息肉的基因表达谱,筛选出差异表达基因,建立和研究PJS与肿瘤相关的差异基因表达.结果 大肠PJS息肉411个基因差异表达,其中上调的有197个基因,下调表达的有214个.在基因芯片总共144个癌基因与抑癌基因中,共有13个基因发生差异表达,其中PTTG1、LCN2、LATS2、MADH4、RALB、HRAS、APC、USP4为高表达;IGF2R、ELF3、EGFR、MCAM 、ERBB2为低表达.结论 这些肿瘤相关基因的差异表达,可能与PJS容易发生恶性肿瘤的潜能有关.     

系统性红斑狼疮合并组织细胞坏死性淋巴结炎一例

患者，女，38岁，农民。因间断发热3月余入院。患者于2009年09月02日无明显诱因出现低热，体温37．4℃左右，未予重视，2009年11月30日出现高烧，最高达39．8℃，伴咳少量黄痰，以下午及夜间明显，在当地诊所静滴头孢氨苄后症状无明显好转。2009年12月04日就诊我院。查体：体温40．1℃、脉搏120次／分、血压135／85mmHg，神清，急性病容，     

同时进行无痛胃镜和肠镜检查的临床价值

目的探讨同时进行无痛胃镜、无痛肠镜检查对上消化道疾病诊断与治疗的优越性。方法随机把病人分为无痛组和对照组,无痛组又分为A组(23例)麻醉后由两位医生同时进行胃镜肠镜检查;B组(19例)在同一诊室麻醉后先进行胃镜检查再进行肠镜检查。C组(25例)麻醉后先进行胃镜检查,再送到肠镜室进行肠镜检查(无痛组)。对照组(18例)无麻醉下先进行胃镜检查,略休息后再到肠镜室进行肠镜检查。分析比较各组检查的情况。结果(1)无痛各组患者感觉满意均达100%,对照组满意55.6%,无痛组满意度显著高于对照组;(2)各组操作时间及用药量:A组时间最短,用药最少,C组用药最多,对照组检查时间最长,各组用药量及检查时间差异有统计学意义(P<0.05);(3)无痛各组患者血压升高、心率增快均较对照组显著减少,但出现血氧饱和度下降较对照组多。结论同时进行无痛胃镜、肠镜检查是安全可行的诊治手段。     

黑斑息肉综合征临床分类研究

目的探讨黑斑息肉综合征（PJS）临床分类方法。方法回顾分析1980-2003年间治疗的52例PJS患者的临床资料。结果24位患者有家族史,平均年龄19岁。胃息肉的发生率为64．4％,大肠息肉的发生率为76％,小肠息肉的发生率为95％。19／3l位患者胃息肉在50颗以上,18／38位患者大肠息肉在50颗以上,8／19位患者小肠息肉数量在50颗以上,病理以错构瘤性息肉（63／108）为主,恶性肿瘤发生率13．5％（7／52）。结论PJS患者可以依患者息肉的部位、数量及病理情况进行分类。息肉数量50颗以上的PJS患者大部分需要手术配合治疗,建议以50颗息肉作为多息肉型和少息肉型PJS的界线。少息肉型患者以内镜下治疗为主,对多息肉型患者及小肠息肉型患者选择剖腹探查,配合手术中的内镜治疗。     

大肠腺瘤970例临床病理分析

大肠腺瘤是一种常见疾病，分为管状腺瘤，管状绒毛腺瘤和绒毛腺瘤三种病理亚型。本文报告我院经纤维大肠镜诊的大肠腺瘤患者９７０例，讨论其临床病理特点。１材料与方法从１９８７年～１９９７年１２月，我院内镜室经纤维大肠镜检查共诊断大肠腺瘤患者９７０例。每例患者...     

慢性胃炎胃镜下胃动力类型与一氧化氮水平

目的　探讨胃液NO水平与胃炎类型及胃动力障碍间的关系。方法　依据胃镜下胃动力状态将慢性胃炎区分为胃窦弛缓型、胃窦紧张型、反流型及正常型 ,抽取胃液测定NO含量。结果　萎缩性胃炎组胃液NO水平明显低于浅表性胃炎组及正常对照组。胃窦弛缓型的胃液NO含量高于其他各型 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　测定胃液NO含量对初步判定胃炎类型及胃动力障碍具有参考价值