OMOM胶囊内镜检查肠道准备新方法的试探性研究

目的试探性研究OMOM胶囊内镜适宜的肠道准备方法。方法将我院104例胶囊内镜检查者，随机分为6组，分别采用6种不同肠道准备方法，观察比较、分析其不良反应、通过时间及检查阳性率。结果口服恒康正清及肌注胃复安后不良反应少、通过时间短及检查阳性率明显提高（P〈0．05），差异有统计学意义。结论口服恒康正清及肌注胃复安是OMOM胶囊内镜检查肠道准备适宜方法。     

正清风痛宁治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的 观察正清风痛宁缓释片治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 将本院门诊符合AS诊断标准,并处于活动期的患者122例,随机分为治疗组和对照组,对照组(61例)给予传统治疗药物包括非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、以及对症治疗;治疗组(61例)在对照组治疗方案的基础上,均给予正清风痛宁缓释片, 每次120 mg, 2次/d.疗程1年.治疗前后主要观察指标包括BASDAI、BASFI,晨僵时间、全身和脊柱痛等,次要观察指标包括扩胸度、枕壁距、Schober试验、血沉、C反应蛋白等,以及用药安全情况.结果 除治疗组4例、对照组3例失访或未坚持治疗外,其余病人治疗1年后,多个主要观察指标中均有不同程度的改进,脊柱痛、晨僵时间均有明显的改善与好转,且疗效优于对照组,总有效率89.5%,无明显副作用.结论 对于活动性强直性脊柱炎病人,在传统西药治疗基础上加用正清风痛宁缓释片,能迅速减轻AS的症状和体征,并可改善AS患者的功能、活动范围和生活质量.     

SLE合并组织细胞坏死性淋巴结炎1例

1 临床资料 患者女性,38岁,农民,因间断发热3月余入院.患者于2009年9月2目无明显诱因出现低热,体温波动在37.4℃左右,未予重视,2009年11月30日下午出现高烧,体温最高达39.8℃,伴咳少量黄痰,以下午及夜间明显,在当地诊所静滴头孢氨苄后症状无明显好转,2009年12月4日就诊我院.     

益赛普治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的观察益赛普治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法符合AS诊断标准并处于活动期的患者45例采用完全随机设计方法分为治疗组和对照组，对照组22例给予传统治疗药物及对症治疗，疗程半年；治疗组23例在对照组治疗方案的基础上，前2个月给予益赛普，25mg／次，2次／周。治疗前、后主要观察指标包括活动性指数、功能性指数，晨僵时间、全身和脊柱疼痛程度等，次要观察指标包括扩胸度、枕壁距、Schober试验，血沉、C-反应蛋白及用药安全情况等。结果治疗组除2例经济困难未坚持治疗、1例出现下呼吸道感染而停止治疗外，余20例患者治疗半年后，多个主要观察指标中均有不同程度的改进，脊柱疼痛、晨僵时间均有明显的改善与好转，且疗效优于对照组（P〈0．05），总有效率90．0％。结论对于患有活动性强直性脊柱炎患者，在传统治疗药物基础上加用益赛普，能迅速减轻AS的症状和体征，并可改善AS患者的功能、活动范围和生活质量。     

埃索美拉唑治疗反流性食管炎临床分析

目的 比较埃索美拉唑、贝络纳、达喜与法莫替丁、贝络纳、达喜治疗反流性食管炎近期疗效及半年复发情况。方法 将90例经内镜等检查诊断为反流性食管炎门诊患者随机分为治疗组和对照组，分别采用埃索美拉唑、贝络纳、达喜与法莫替丁、贝络纳、达喜治疗6周。结果 治疗组及对照组治疗6周后胸骨后疼痛，反酸，烧心及内镜下食管粘膜炎症恢复总有效率分别为88．9％，62．3％及91．1％，57．8％，半年复发率分别为13．3％及48．9％，二组比较有效率差异显著(P＜0．05)。结论 埃索美拉唑对反流性食管炎的近期及维持治疗均有良好疗效，无明显不良反应，但停药后复发率仍较高，需要维持治疗。     

结直肠癌组织中PTEN、VEGF-A、MVD表达与临床病理参数的关系

目的：探讨结直肠癌中磷酸酶基因（PTEN）、血管内皮生长因子A（VEGF-A）与微血管密度（MVD）的表达情况及其水平高低与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测50例结直肠患者癌组织及癌旁组织中的正常肠黏膜中PTEN、VEGF-A的表达;采用CD31计数法检测结直肠癌组织中血管内皮细胞的数量,分析各指标与临床病理参数的关系。结果结直肠癌组织中PTEN、VEGF-A蛋白的阳性表达率及MVD值与癌旁组织比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;PTEN、VEGF-A表达及MVD值与患者的年龄、癌组织的浸润深度、临床分期及是否淋巴结转移和远处转移有关（P﹤0.05）。结论 PTEN、VEGF-A表达和MVD与结直肠癌的发生、发展、侵袭其他部位、远处转移有关,3个指标的联合检测可用于更精确地评估结直肠癌的侵袭转移,有利于辅助诊断结直肠癌的临床病理。     

莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性复发性十二指肠球部溃疡的研究

目的探讨莫西沙星与雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性复发性十二指肠球部溃疡的疗效。方法将92例经内镜诊断并检测证实HP阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组,治疗组49例,给予莫西沙星0.4,1次/d,共10 d;雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;对照组43例,给予克拉霉素500 mg,阿莫西林500 mg,2次/d,共10 d,雷贝拉唑10 mg,2次/d,共42 d;疗程结束4周后复查胃镜并检测HP,观察溃疡愈合,HP根除率,用药后的不良反应及溃疡复发率。结果治疗组和对照组溃疡总有效率分别为91.8%和86.0%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组和对照组HP根除率分别为93.9%和81.4%,差异有统计学意义(P<0.05),两组服药后不良反应少,有较好的安全性。治疗组及对照组半年及一年溃疡复发率分别为4.1%、11.6%和6.1%、18.6%,有显著性差异(P<0.05)。结论莫西沙星,雷贝拉唑治疗HP阳性复发性十二指肠球部溃疡安全有效,HP根除率、溃疡复发率优于克拉霉素、阿莫西林及雷贝拉唑疗法。     

胃息肉内镜下氩气刀与活检钳两种治疗方法效果对比

<正>胃息肉的治疗,由于传统方法效率低、风险大,故目前以氩气刀或活检钳咬除治疗更为常见[1]。我院2006年5月—2011年8月经胃镜活检确诊的135例胃息肉在内镜     

锌指蛋白A20在胃癌组织中的表达及其与胃癌病理分期和转移的相关性研究

目的探讨锌指蛋白A20在胃癌组织中的表达及其与临床病理分期和远处转移的关系。方法收集2009年1—10月在我院手术切除的42例胃癌及癌旁组织标本,用RT-PCR和Western blotting法分别检测标本中锌指蛋白A20的表达情况。结果胃癌组织中锌指蛋白A20的表达低于癌旁正常组织,Ⅲ期+Ⅳ期胃癌组织锌指蛋白A20的表达显著低于Ⅰ期+Ⅱ期胃癌组织(P<0.05)。肿瘤细胞的分化程度与锌指蛋白A20的表达水平呈负相关,有远处转移的胃癌组织中锌指蛋白A20的表达显著低于无远处转移的组织(P<0.05),有淋巴转移的胃癌组织中锌指蛋白A20的表达显著低于无转移的组织(P<0.05)。但是锌指蛋白A20的表达水平与患者的年龄、性别没有相关性。结论锌指蛋白A20在胃癌组织中表达降低,A20的表达水平与胃癌细胞的恶性程度、分期、远处转移、淋巴转移有关。     

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠间质瘤的疗效分析

[目的]探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的疗效。[方法]回顾性分析运用ESD治疗的27例GIST患者的临床资料。[结果]27例均为单发肿瘤,直径为5~30(16±8)mm,其中位于胃底部13例,胃体8例,胃窦部3例,贲门部2例,直肠1例。27例均内镜下成功完成手术,手术时间为35~180(75±43.6)min,术中出血量较少,平均(10±8.2)ml,4例术中出现穿孔,其中1例主动穿孔行内镜下胃壁全层切除术,均予金属夹成功夹闭。术后病理提示26例为GIST,1例为平滑肌瘤。术后随访6~24个月,所有患者未见肿瘤复发及转移。[结论]ESD治疗GIST是安全、有效的。