穴位敷贴疗法的临床应用现状

穴位敷贴历史悠久,历代医家对其研究较多,积累了丰富的临床经验。如今随着医疗技术的发展,对其的研究越来越深入,作用机理越来越明了,随着医家和学者们的不断尝试与创新,将其应用范围不断拓开,现已应用于临床各个领域。但目前发展仍不完善,还有许多问题需要我们共同努力去探索。     

黄芪解毒除翳汤治疗单纯疱疹性病毒性角膜炎54例

<正>单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是临床上常见的角膜病变,由机体免疫力下降使单纯疱疹病毒(HSV)感染角膜所致,其占我国感染性角膜疾病的首位,且近年来有明显上升和加剧趋势,严重影响患者的眼部健康~([1])。目前,HSK主要的治疗方法为西医抗病毒治疗,可有效控制患者的病情,但仍有部分患者疗效欠佳、反复发作,故如何有效提高HSK的治疗疗效是人们关注的     

戴琦主任医师治疗胃食管反流病伴焦虑的临证经验

胃食管反流病伴焦虑在临床治疗上存在难治愈、易复发的问题,中医药治疗具有标本兼顾的优势。文章总结戴琦副教授治疗胃食管反流病伴焦虑的临证经验。戴琦副教授在治疗胃食管反流病伴焦虑时,主张从肝、胃、脾及冲脉理论入手,以重镇之品平上冲之势,自拟平冲降逆汤,临床疗效显著。     

中药糖复康胶囊对早期糖尿病肾病炎性因子的影响

目的 :了解中药糖复康治疗糖尿病肾病 (DN)的机制。方法 :应用链尿佐菌素糖尿病大鼠模型 ,用免疫组化S-P法检测糖尿病大鼠肾皮质蛋白质非酶糖化终产物 (AGE_S) ,细胞间粘附分子-1(ICAM-1) ,Ⅳ型胶原 (Ⅳ-C) ,纤维连接蛋白 (FN) ;放射免疫法检测血中白细胞介素-1β(IL-1β) ;ELISA法检测血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α) ,并与蛋白质非酶糖化终产物AGES 生成抑制剂氨基胍作对照 ,分析中药糖复康对早期DN大鼠蛋白质非酶糖化、炎性细胞因子的影响。结果 :糖复康和氨基胍均显著下调了AGE_S的表达 ,但下调炎性因子ICAM-1,IL-1β ,TNF-α及细胞外基质成分Ⅳ-C ,FN的表达 ,则糖复康明显优于氨基胍。结论 :抑制糖尿病时蛋白质非酶糖基化 ,下调炎性因子表达 ,可能是糖复康治疗DN的部分机制 ,且优于氨基胍。     

常规体检人群周边前房深度的调查

目的:调查常规体检人群周边前房深度及其和窄房角、中央前房深度、眼轴长度、晶体厚度、角膜厚度、屈光状态及眼压等的关系.方法:2003年10月～2005年2月接受常规体检的人群,共11562人(23124眼),按照Van Herick周边前房深度分级法,使用裂隙灯显微镜观察其周边前房深度,周边前房深度房角≤1/2角膜厚度(Van Herick周边前房深度分级小于3级)的受检者,进一步接受包括眼压、屈光、中央前房深度、眼轴、晶体厚度、角膜厚度等指标的检查.结果:Van Herick周边前房深度随着年龄增长逐渐变浅.周边前房深度为3级以下的女性高于男性.眼轴与周边前房深度的关系呈正的直线相关;中央前房深度与周边前房深度的关系呈正的直线相关;屈光度与周边前房深度分级呈负的直线相关.周边前房深度与晶体厚度、角膜厚度、眼压无相关关系.房角镜检查发现1221眼中96眼(7.86%)为可关闭房角,年龄、周边前房深度与可关闭房角的关系均有统计学意义.结论:周边前房深度调查对早期防治急性闭角型青光眼具有重要意义.     

DWI联合双能量CTA研究急性腔隙性脑梗死与 颈部动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨颅脑扩散加权成像联合颈部双能量CT血管造影在急性腔隙性脑梗死与颈部动脉粥样硬化相关性研究中的应用价值。方法 选取我院212例临床疑似急性LI患者24 h内完成DWI及颈部双能量CTA检查,记录急性LI灶分布、数目,分析颈部动脉粥样硬化斑块的性质及相应病变血管的狭窄程度。结果 急性LI男性发病率为69.92%,高于女性的55.70%,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但急性LI灶分布、数目无性别差异（P＞0.05）。212例研究对象中,急性LI阴性组、单发急性LI组与多发急性LI组斑块发生率分别为56.00%,72.09%,76.47%,三组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而单发急性LI组与多发急性LI组的斑块发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。212例研究对象共有755段颈部动脉发现粥样硬化斑块,急性LI阴性组、单发急性LI组与多发急性LI组患者的斑块位置比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。单发急性LI组与急性LI阴性组、多发急性LI组与LI阴性组的粥样硬化斑块性质比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。急性LI灶数目与动脉狭窄程度的Spearman相关系数=0.328（P＜0.05）。结论 急性LI者的颈部动脉粥样硬化斑块发生率高于急性LI阴性者,急性LI灶数目与动脉狭窄程度存在弱正相关性。     

胸部CT影像学在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的价值

当前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情蔓延,形势严峻复杂,呈现出局部暴发、全国多点散发的状况[1]。截止2020年2月11日24时,全国CO-VID-19确诊42747例,浙江省确诊1117例,宁波市确诊151例[2-3],中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院,宁波市COVID-19定点集中收治医院)共收治确诊病例121例(80.13%,121/151)。随着病例的积累及认识的深入,笔者发现影像学,尤其是胸部CT影像学,在疫情“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”中的价值越来越显现。本文结合最新COVID-19文献、本院疫情防控及诊疗工作中的体会,重点总结CT检查技术、院感与职业防护、影像学表现、影像分期及鉴别诊断,讨论CT影像与核酸检测在COVID-19诊断上的优势与不足,从而综合评价胸部CT影像学在COVID-19疫情防控中的价值,供临床及影像学同仁参考。报道如下。     

炎症性肠病的中医治疗进展

炎症性肠病(IBD)是一类以反复发作的腹痛、腹泻为主症,甚或脓血便,并伴有不同程度的全身症状的疾病。其症状复杂,临床易被漏诊、误诊,究其发病机制,西医尚无充分明确认识,西医治疗疗效有限,中医辨证分型、四诊合参或可为临床患者带来一线福音。     

平冲降逆汤治疗胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁临床研究

目的 观察平冲降逆汤治疗胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁的临床应用价值。方法 将我院96例胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁患者随机数字表分为观察组与对照组各48例。对照组予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加服平冲降逆汤治疗。比较两组患者治疗4周后临床疗效,治疗前后血清胃肠激素胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）水平,焦虑抑郁程度汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组（ P<0.05）;两组血清GAS、MTL水平均高于治疗前,且观察组高于对照组（均 P<0.05）;两组HAMA、HAMD评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组（均 P<0.05）。结论 平冲降逆法治疗胃食管反流病合并轻中度焦虑抑郁疗效确切,可调节胃肠激素水平,改善焦虑抑郁症状,提高患者生活质量。     

眶颅底巨大异物残留1例

患者男,48岁。于2015－01－02不慎被木棍戳伤左眼,当即疼痛、流血,伴畏光、流泪,无视力下降、恶心、呕吐等症状;在当地卫生院清创治疗,具体不详;近期左下眼睑伤口处有脓性分泌物流出,2015－04－30于外院行C T 检查示“左眼眶内异物”后即转至本院眼科就诊。眼科检查：左眼VOS 1．0,左眼下睑外侧见长约1．0 cm伤口,挤压有分泌物流出,伤口周围皮肤红肿;下泪小点开口通,结膜无充血,巩膜白色,角膜透明,前房中深,KP（－）,TYN（－）,对光反射灵敏,瞳孔圆,晶体透明,眼底网膜平伏。