脑小血管病患者的脑小血管病MRI总体负担与空间导航功能受损的相关性

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)患者MRI总体负担与空间导航功能的相关性。方法以2020年11月至2022年6月在南京市江宁医院神经内科住院治疗的CSVD患者作为研究对象。根据患者头颅MRI结果进行CSVD总体负担评分, 并分为轻度组(0～1分)、中度组(2分)和重度组(3～4分)。对所有患者进行空间导航功能测试。采用多元线性回归模型分析CSVD总体负担与空间导航功能的相关性。结果共纳入101例CSVD患者, 其中轻度组37例(36.6%), 中度组28例(27.7%), 重度组36例(35.6%)。中度组和重度组年龄、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和肌酐以及高血压、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作史患者构成比均显著高于轻度组, 而高密度脂蛋白胆固醇显著低于轻度组(P均<0.05)。空间导航功能测试表明, 与轻度组相比, 中度组和重度组环境+自我导航、自我导航以及环境导航功能均显著下降(P均<0.05)。多元线性回归分析显示, 在校正年龄、性别、高血压、既往卒中或短暂性脑缺血发作史和受教育年限后, C...     

基于数据挖掘探讨腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)用药规律研究

摘要：目的 以数据挖掘为基础探讨腹泻型肠易激综合征（IBS-D）中的核心药对和潜在配伍规律,以期为今后的临床治疗及理论研究提供更多的选择和参考。方法 收集文献数据库中从建库至2020年12月的所有关于肝郁脾虚型IBS-D的相关文献,提取相关方药信息后运用相关软件进行频数分析、关联规则分析、聚类分析。结果 共纳入704篇文献,228味药物,中药归经以脾经为主,药性以温为主,药味以甘为主,补虚药用之最多;前8位高频药物为白术、白芍、陈皮、防风、茯苓、柴胡、党参、甘草;关联规则分析示白术、陈皮、防风、白芍有强关联性;聚类分析分为6类,分别为方剂痛泻要方、参苓白术散、柴胡疏肝散、半夏泻心汤加减及活血行气类与温中涩肠类。结论 数据挖掘研究为IBS-D今后的理论、临床研究提供了依据;临床上多用痛泻要方加减治疗,且多秉持柔肝健脾,温中涩肠原则,并结合临床实际情况进行辨证论治。     

基于网络药理学和实验验证探讨黄芪-丹参治疗肝纤维化的作用机制

目的 采用网络药理学探讨黄芪-丹参治疗肝纤维化的潜在作用机制，并通过小鼠体内实验进行验证。方法 利用中药系统药理学数据库和疾病靶点数据库筛选黄芪-丹参的主要活性成分及其作用靶点，并进行基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析，选择磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路，利用Cytoscape3.7.2软件构建黄芪-丹参的核心成分-关键靶点-目标通路的网络图。将50只SPF级KM小鼠，随机分成正常对照组，模型组，黄芪-丹参低、中、高剂量(2.5、5.0和10.0 g·kg^-1·d^-1，黄芪丹参生药质量比1 1)组，每组10只。检测实验处理前后小鼠体重、肝重、肝脏组织病理以及关键靶蛋白和mRNA表达水平变化。结果 黄芪-丹参活性靶点与肝纤维化疾病靶点映射得到183个共有靶点。通过“黄芪丹参核心成分-关键靶点-目标通路”网络分析，血管内皮生长因子α(VEGFA)、碱性成纤维细胞生长因子2(FGF2)、表皮生长因子受体(EGFR)、有丝分裂原活化蛋白激酶1(MAPK...     

陈崑山治疗风湿类疾病经验

风湿类疾病中医谓“痹病”，病变波及皮肤、肌肉、关节、筋骨乃至内脏，涵盖西医100多种疾病，许多病属于疑难病，治疗很棘手。陈岜山教授临床40多年，治疗过大量此类病人，对本病进行了较深入的研究。现将陈老对中医治疗风湿类疾病的经验和体会介绍如下，希冀为后人所学。     

益气养阴清热解毒法联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及对T细胞亚群和免疫学指标的影响

目的:观察益气养阴、清热利湿法配合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及对T细胞亚群和免疫学的影响。方法:采用益气养阴清热利湿方剂(半边莲、黄芪、丹参、灵芝、北沙参、首乌、当归、白术、旋覆花、虎杖等)配合西药拉米夫定治疗本病80例,并设对照组观察T淋巴细胞亚群、YMDD变异株阳性、B淋巴细胞亚群、外周血瘦素水平。结果:治疗组较对照组CD3、CD4、CD4/CD8均有一定程度的增加(P<0.05)。治疗组HBeAg、HBV-DNA定量水平均下降,与对照组比较差异显著(P<0.05);治疗组YMDD变异株阳性率下降,与对照组比较差异显著(P<0.05)。治疗组血清瘦素水平下降,与对照组比较差异显著(P<0.01);治疗组B淋巴细胞数上升,与对照组比较差异显著P<0.01)。结论:益气养阴、清热利湿法联合拉米夫定治疗乙肝能明显使患者血中CD3、CD4、CD4/CD8增加,提高机体免疫力,从而有效抑制或间接排除HBV,明显降低血清中HBeAg和HBV-DNA含量,YMDD的突变率下降,从而在一定程度上使HBeAg和HBV-DNA阴转,其机理可能与降低慢性乙肝患者血清瘦素水平有关。     

润舒滴眼液治疗干眼症的临床观察

<正>干眼症是以泪液分泌减少、泪膜稳定性降低并进而导致眼表损害为特征的一组疾病的总称。我院应用润舒滴眼液治疗干眼症患者32例,取得了较好效果,现报告如下。资料和方法     

疏肝理气清热利胆法治疗慢性胆囊炎胆结石60例

目的:研究疏肝理气清热利胆法治疗慢性胆囊炎胆结石的临床疗效。方法:选择确诊为慢性胆囊炎胆结石的患者60例,服用大柴胡汤合四金汤,1剂/d,连续服用30 d,观察临床症状及结石排出情况。结果:治愈21例,占35.0%,显效17例,占28.3%,有效12例,占20.0%,无效10例,占16.7%,总有效率达83.3%。结论:疏肝理气清热利胆法治疗慢性胆囊炎胆结石临床疗效显著。     

基于数据挖掘的溃疡性结肠炎动物模型的应用及机制分析

目的:分析溃疡性结肠炎动物模型的应用及其相关机制。方法:筛选2017年1月1日至2022年3月25日符合纳入标准的文献,得到179篇关于单纯性溃疡性结肠炎的文献,20篇关于病证结合型溃疡性结肠炎的文献,统计文献所包含的动物类型、造模方法、造模时间、每组动物数量、干预给药时间、观察指标及检验指标等。结果:实验动物模型以8～12周龄的雄性或者雌雄各半的SD大鼠、6～8周龄的雄性C57BL/6小鼠、6～8周龄的雄性C57BL/6小鼠或者6～8周龄的雄性Wistar健康大鼠为主;造模方法主要以自由饮用含葡聚糖硫酸钠(DSS)的水溶液和往动物模型直肠注入三硝基苯磺酸钠(TNBS)–乙醇混合液;药物干预周期多7 d或者14 d;观察指标有疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)、结肠组织学观察及评分及结肠长度等;检验指标出现频次最多的检测指标有肿瘤坏死因子(TNF–α)、白细胞介素(IL)–6、IL–1β、核转录因子κB(NF–κB)、IL–10、髓过氧化物酶(MPO)等。结论:溃疡性结肠的动物模型造模以饮用含DSS的水溶液和往动物模型直肠注入TNBS–乙醇混合液为主,TNF–α、IL...     

黄连温胆汤加减治疗便秘验案举隅

黄连温胆汤现被广泛用于治疗功能性消化不良、慢性胃炎、失眠等疾病,戴琦副教授在临床治疗便秘的过程中,注重辨证论治,并予黄连温胆汤加减治疗,取得满意疗效。     

血吸虫肝病与病毒性肝病证候异同浅议

血吸虫肝病在我国有蔓延趋势,严重地影响患者的寿命和生存质量,该病在晚期治疗效果不好,很容易发展成肝硬化甚至肝癌。中医药能改善受损的肝功能,具有一定的抗肝纤维化作用。本研究就血吸虫肝病的证候规律研究思路进行探讨,以期为更好的研究该病的证候规律提供参考。