HIV/AIDS患者误诊原因分析

目的 对获得性免疫缺陷综合征(AIDS) 临床流行病学特征和误诊原因进行分析.方法 回顾性总结分析17例HIV/AIDS患者的临床流行病学特点及误诊原因.结果 艾滋病患者职业大多以农民和无业人员居多, 传播途径以性传播和血液传播为主, 临床表现具有多样性,发热、淋巴结肿大、消瘦为常见的症状, 多重或多部位的机会性感染可见于所有临床已发病患者.结论 加强对AIDS 的认识和早期行血清抗HIV抗体筛查有助于提高医疗质量、改善预后和降低人群传播.     

慢性粒细胞白血病急性变31例临床分析

本文报道慢性粒细胞白血病急性变３１例，其中急非淋变２１例，急淋变１０例。急变时临床表现为对原治疗方法无效，脾脏进行性肿大，贫血加重，发现热，骨痛和皮肤粘膜出血。联合化疗对慢粒急变疗效较差，急淋变预后较急非淋变稍好。     

CD4+Treg细胞在急性髓细胞白血病中的变化及其意义

目的 研究Treg细胞在急性髓细胞白血病(AML)中的表达及其意义,并探讨Treg细胞在AML治疗前与缓解后的区别和联系.方法 流式细胞仪检测AML初治组(23例)、AML完全缓解(CR)组(23例)及正常对照组(22例)CD4+CD25+T细胞和CD4+FOXP3+T细胞分别占CD4+T细胞的比例,采用直接免疫荧光法标记T细胞特征抗原.结论 CD4+ FOXP3+T细胞占CD4+T细胞的比例:AML初治组明显高于正常对照组(P<0.01)和完全缓解组(P<0.01),而完全缓解组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);CIM+CD25+T细胞占CD4+T细胞的比例:经检验在各组中差异没有统计学意义(P>0.05).结论CD4+Treg细胞数量在初治AML中明显升高,治疗达完全缓解后恢复正常.     

全反式维甲酸联合亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)患者的疗效。方法:应用ATRA联合As2O3治疗初治APL共39例,ATRA 40mg/d分2次口服;As2O30.1%注射液10ml加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,持续4-6h,1次/d。根据外周血白细胞计数,维甲酸综合征以及肝功能变化调整ATRA和As2O3的剂量。缓解后巩固治疗:DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案或HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)方案交替治疗4-6个疗程,ATRA与As2O3交替治疗。结果:39例初治患者中,仅2例因剧烈头痛(排除脑出血)退出,其余37例均达到CR,CR率94.87%(37/39),取得CR的平均时间是(26.9±4.3)d,均无早期复发并持续完全缓解,联合用药的不良反应患者均能耐受,毒副作用未增加。结论:ATRA联合As2O3治疗初治APL具有疗效好,达CR时间短,不良反应少,无病生存时间长的优点。     

不同 Narcotrend 分级指导下全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响简

目的 探讨不同麻醉趋势（Narcotrend）分级指导下的全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法 择期全麻下行腹部手术老年患者150例,随机均分为三组（A、B和C组）.以咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1 mg/kg、瑞芬太尼2 μg/kg及罗库溴铵0.6 mg/kg诱导气管插管,术中以瑞芬太尼0.15 μg/（kg·min）、顺式阿曲库铵及丙泊酚维持麻醉.调节丙泊酚泵注速度使A、B、C三组麻醉深度维持至相应水平（D0 64~57、D1 56~47、D2 46~37）.记录手术期间的Narcotrend分级（NT）及指数（NI）,采用BIS作为平行对照.同时记录患者苏醒睁眼时间、拔管时间及各个时间点的心率和血压变化.分别于术前1 d和术后第7天使用简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知功能量表（MoCA）对患者进行认知功能评估.结果 ①A、B和C组患者术后认知功能障碍（POCD）发生率分别为20.8%、15.2%和13.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）.②A、B和C组患者术前及术中各个时间点的心率和血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）.③三组患者拔管时间有显著差异（P〈0.05）,B比A、C组苏醒拔管快.结论 不同Narcotrend分级指导下全身麻醉对老年患者腹部手术术后认知功能无显著影响,处于D1级麻醉深度时苏醒拔管早.     

异基因外周血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征一例

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种起源于多能造血干细胞的克隆异常增殖性疾病，治疗反应差，易发展为急性白血病。造血干细胞移植是目前惟一可治愈该病的方法。我科于2004年9月对1例MDS患者行异基因外周血干细胞移植，取得了较好的效果，现报告如下。     

江苏省吴江市国家公务员体质状况研究

目的为了了解吴江市国家公务员体质状况，为全民健身提供科学指导。方法2004年抽取吴江市国家公务员1735人。进行体质测定。同时进行国家公务员体成分的测试和二次ETT的测试。结果江苏省吴江市男性公务员的身高、体重均高于全国同龄均值；男性的BMI评定基本处于正常范围内，只有30～34岁段男性有超重现象。男性心肺耐力较好。腰腹部肌肉力量、下肢力量较好，但应该加强上肢力量锻炼；士性在身高高于全国均值，柔韧性和平衡性相对于男性较好，但平衡性低于全国同龄均值，应加强这方面的锻炼，士性上、下肢肌力相对不足。应注意这方面的锻炼。体质综合评定男性合格率为86．44％，女性为88.68％。结论应大力开展公民健身活动，做好年度体检工作。     

骨髓增生异常综合征患者骨髓不同细胞亚群凋亡的研究

目的:观察骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓单个核细胞(BMNC)及不同细胞亚群凋亡情况。方法:应用流式细胞仪、CD45单抗、Annexin-V/PI检测15例MDS患者骨髓细胞凋亡情况。结果:MDS患者BMNC凋亡(5.57％)明显高于对照组(3.19％)(P<0.05),淋巴细胞(R_1)凋亡(20.82％)明显高于对照组(9.98％)(P<0.05),且各细胞亚群之间比较,淋巴细胞(R_1)凋亡明显高于原始/粒细胞群(R_2)(10.22％)和红细胞群(R_3)(6.66％),差异有显著性意义(P<0.05)。红系凋亡并不增加,与原始/粒细胞群比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:MDS患者骨髓淋巴细胞凋亡增加,且可能为CD4~+T细胞(Th),从而使T细胞亚群Th/Ts比例失调,造成免疫调节异常,提示这种异常在MDS发病过程中起重要作用。     

血液病患者红细胞免疫功能测定的临床意义

1981年Siegel提出红细胞不仅具有运送气体的功能,还有免疫功能.为观察血液病与红细胞免疫功能的关系,我们对85例血液病患者进行了红细胞C_3b受体花环率(RCR)和红细胞免疫复合物花环率(RICR)的检测,以探讨其在血液病发病过程中的作用.     

CD4+Treg细胞在再生障碍性贫血中的变化及其意义

目的 研究再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)外周血调节性T细胞(Treg细胞)的变化及其临床意义.方法 采用直接免疫荧光法,应用流式细胞术检测CD4+ CD25+T细胞、CD4+ FOXP3+T细胞分别占CD4+T细胞的比例,实验组为初次诊断AA患者20例,健康对照组22例.结果 AA初治组CD4+...