1例HIV全长基因结构和亚型重组分析

正云南省艾滋病的流行时间较长,疫情也比较严重,在吸毒人群和男男性行为者(MSM)中先后出现过艾滋病暴发流行~([1-2])。为了了解云南省MSM的艾滋病分子流行病学特征及制定艾滋病防治策略提供依据,选择了昆明市MSM哨点的一份HIV抗体初筛阳性样本(编号为YN_ZG31)进行了病毒的全长基因分析。1对象与方法1.1对象昆明市MSM哨点人群中新发现的一例HIV抗体初筛阳性者。     

抑肽酶治疗产科DIC后对出血和异体血需求的影响

目的 探讨产科DIC应用抑肽酶治疗后对各项凝血指标的影响和继续出血量、输血量的影响.方法 25例产科DIC的患者随机分为抑肽酶组(A组):抑肽酶100 KIU加入250 ml生理盐水中静脉滴注;常规治疗组(B组):输入同量的生理盐水,其他抢救措施两组相同.观察两组患者继续失血量、新鲜冰冻血浆、异体红细胞输注量以及红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)的变化.结果 抑肽酶组平均继续失血量、异体红细胞和新鲜冰冻血浆的需要量较常规治疗组减少,PT、APTT、FIB、PLT恢复至正常的时间较对照组明显缩短(P＜0.01).结论 抑肽酶能明显减少产科DIC患者平均继续失血量和异体红细胞、血浆的需要量,加快凝血系统各项指标恢复正常.     

Ⅲ期可切除与潜在可切除非小细胞肺癌的诊疗进展

Ⅲ期NSCLC的治疗充满了挑战, 其最佳治疗策略目前尚无定论。新的治疗药物和治疗手段的出现也在不断改写Ⅲ期可切除/潜在可切除NSCLC的定义。可切除N2-Ⅲ期NSCLC淋巴结通常为散在且边缘清晰, 与周围结构无粘连。新辅助治疗联合手术相比于根治性放化疗可降低局部复发率。对于N3-Ⅲ期NSCLC, 目前指南不推荐手术治疗。但对于局限性N3, 并对化疗有持续的反应, 通过谨慎筛选, 手术治疗也可一试。免疫治疗在局部晚期肺癌患者中的应用已有较多前瞻性临床试验证实了其疗效。新辅助免疫治疗可显著提高主要病理缓解率和病理完全缓解率, 使潜在可切除的Ⅲ期NSCLC降期后获得手术机会, 并改善远期预后。新辅助免疫治疗后的疗效评估, 病理活检较CT检查更可靠。总的来说, 多模式新辅助治疗取得的卓越进展将带给潜在可切除Ⅲ期NSCLC患者更多的手术机会及更好的远期预后。     

实验室检查指标与新冠肺炎患者病情严重程度的关系研究

目的探讨实验室检查指标与新冠肺炎患者病情严重程度的关系。方法回顾性纳入2021年1月至2021年9月于扬州市第三人民医院治疗的新冠肺炎患者,抽取其中65例作为研究,其中轻型及普通型设为A组(50例),重型设为B组(15例),比较两组一般资料及实验室检查指标,采用Logistic回归模型评价实验室检查指标与新冠肺炎患者病情严重程度的关系。结果B组男性比例、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白、D-二聚体、白细胞介素-6及白细胞介素-10水平高于A组(P<0.05);B组血红蛋白和淋巴细胞百分比低于A组(P<0.05);Logistic回归模型分析结果显示,白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白、D-二聚体、白细胞介素-6及白细胞介素-10均与重型新冠肺炎发生独立相关(P<0.05);而中性粒细胞/淋巴细胞比值预测重型新冠肺炎发生O^R最高。结论实验室检查指标与新冠肺炎患者病情严重程度关系密切,其中血细胞计数和炎症相关指标均可辅助用于重症新冠肺炎发生早期判断。     

慢性鼻-鼻窦炎患者术后健康教育中引入思维

目的 探讨在慢性鼻-鼻窦炎患者术后健康教育中引入思维导图的实践效果。方法 选择2021年10月至2022年10月常熟市第二人民医院收治的慢性鼻-鼻窦炎手术患者84例，随机分为对照组和观察组，各42例。给予对照组患者常规围术期健康教育，在此基础上对观察组患者引入术后思维导图健康教育。对比两组患者手术前后疾病健康知识知晓度、生活质量、自护能力变化及并发症发生率。结果 术后第3天，观察组患者慢性鼻-鼻窦炎治疗知识、术后康复注意事项、出院后康复及复诊知识知晓度较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后2个月，观察组患者生活质量各维度评分、总分均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者自护能力各维度评分、总分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后总并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在慢性鼻-鼻窦炎术后健康教育中引入思维导图可提高患者对疾病健康知识知晓度，改善其生活质量及自护能力，降低并发症发生率。