淋巴结比率在淋巴结阳性阴茎癌预后中的价值

目的探讨淋巴结比率在淋巴结阳性阴茎癌中的预后价值。方法分析1990年至2008年间复旦大学附属肿瘤医院诊治的60例淋巴结转移性阴茎鳞状细胞癌患者的临床资料。所有患者均接受了区域淋巴结清扫手术。阳性淋巴结数和淋巴结比率都转化为分类变量加以分析。无复发生存曲线通过Kaplan-Meier方法绘制并通过Log-rank检验加以分析。结果本组患者的阳性淋巴结数中位数为2个（1～27）,淋巴结比率的中位数为0.0896（0.031～0.406）。随着淋巴结清扫总数的增多,阳性淋巴结数目也逐渐增多。Log-rank成对比较的结果显示淋巴结比率比阳性淋巴结数能更好地区分各组间的生存差异。结论淋巴结比率是比阳性淋巴结数目更好的预后指标,更进一步的大宗病例研究有助于确定淋巴结比率的界值来具体界定低危和高危患者。     

钠钙交换体启动子促进诱导多能干细胞向心肌细胞转化

背景：诱导多能干细胞治疗缺血性心脏病被认为是极具前景的方法,但目前仍未找到一种理想的诱导方式。 目的：探讨钠钙交换体(NCX1)启动子诱导多能干细胞体外分化为心肌细胞的作用。 方法：构建含钠钙交换体1启动子的pLVX-IRES-ZsGreen1慢病毒质粒,使用ViraPowerTM慢病毒包装系统共转染293FT细胞。收集病毒测定病毒滴度后感染小鼠诱导多能干细胞,并使用嘌呤霉素进行筛选。观察胚状体数量以及诱导多能干细胞的分化效率,使用RT-PCR、免疫荧光分析法检测心肌特异标记物。 结果与结论：成功构建了含钠钙交换体1启动子的pLVX-IRES-ZsGreen1慢病毒,感染小鼠诱导多能干细胞后使用流式细胞仪分选NCX1⁺/GFP⁺细胞。与NCX1^-/GFP^-细胞相比,NCX1⁺/GFP⁺细胞在4 d即出现细胞分化和跳动,NCX1+细胞GATA4/MEF2c/Nkx2.5基因表达分别是NCX1-细胞的4.2,7.5,2.5倍,免疫荧光显示CX43和心肌肌钙蛋白I呈阳性表达。结果表明,钠钙交换体1启动子可以促进小鼠诱导多能干细胞向心肌细胞分化。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

转移性膀胱移行细胞癌的全身化疗

MVAC方案 (甲氨蝶呤、长春碱、阿霉素、顺铂联合方案 )和GC方案 (吉西他滨、顺铂联合方案 )是目前治疗转移性膀胱移行细胞癌的标准方案 ,疗效基本相似 ,治疗总反应率高达 5 0 %～ 70 % ,完全缓解率为 15 %～ 2 5 % ,患者的中位生存时间大约为 12个月。GC方案的毒副作用相对较轻 ,具有更优的风险效益比。但仅极少数的此类患者能通过化疗获得治愈 ,对大多数患者而言只是姑息性治疗。     

循环肿瘤标志物在前列腺癌研究中的新进展

前列腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,虽然前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)筛查、综合治疗的开展使其早期诊断、治疗疗效有较大改善,但若实现前列腺癌的个体化治疗仍亟需新的生物标志物。循环肿瘤标志物来源于肿瘤组织,与肿瘤转移及预后密切相关。该研究对循环肿瘤标志物的检测方法及其在前列腺癌研究中的新进展进行综述。     

妊娠期高血压患者的管理

目的探究对妊娠期高血压患者进行管理的效果。方法将我院收治的102例妊娠期高血压患者患者随机分成对照组和研究组,分别行常规管理、优质管理,对比分析两组管理效果。结果研究组管理总有效率明显高于对照组,产后不良事件发生概率明显比对照组低(P0.05)。结论对妊娠期高血压患者进行优质管理的效果良好,可以有效避免不良事件发生,值得推广。     

索坦治疗晚期肾癌的毒副反应及防治措施

目的探讨索坦治疗晚期肾癌的毒副反应特点和相应处理方法。方法索坦治疗晚期转移性肾癌患者25例,男性18例,女性7例,平均年龄48．6岁（36～78岁）。18例口服索坦50mg每日1次,4／2方案（服药4周停用2周）,7例口服索坦37．5mg每日1次,连续服用。观察评估治疗中所出现的毒副反应及其相应的处理方法。结果Ⅱ级以上的不良反应发生率分别为手足综合征68％（17／25）,骨髓抑制68％（17／25）,皮疹12％（3／25）,口腔黏膜炎56％（14／25）,高血压16％（4／25）,疲劳乏力64％（16／25）。各种毒副反应出现的时间不同,但其中95％出现在服药半年内。共有20％患者（5／25）因出现Ⅲ级毒副反应而行治疗药物减量（主要是手足综合征和骨髓抑制）,1例患者永久性停药（纳差,放弃治疗）。结论索坦治疗国内晚期肾癌患者所产生的常见的不良反应发生率绝大多数与国外报道略有不同,但通过严格随访,积极预防及对症处理,服药后安全性良好。     

前列腺靶向穿刺核心区域的影像特征分析

目的:分析多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging, mpMRI)和超声图像认知融合靶向穿刺的核心区域的影像特征。方法:回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科2022年1月—2023年10月实施前列腺认知融合靶向穿刺联合系统穿刺的255例患者临床资料。对比同期531例仅行系统穿刺患者,探讨前列腺癌及临床有意义前列腺癌(clinically significant prostate cancer, csPCa)的检出率,分析靶向穿刺的核心区域在mpMRI及超声图像上的影像特征。结果:靶向穿刺联合系统穿刺组和仅系统穿刺组患者前列腺癌检出率分别为82.0%(209/255)和44.1%(234/531),csPCa检出率分别为65.5%(167/255)和32.6%(173/531),2组患者前列腺癌检出率和csPCa检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。靶向穿刺核心区域在磁共振图像上有4种不同的形态特征,分别为不规则形、类椭圆形、类圆形和弯月形,占比分别为60.0%(153/255)、18.0%(46/255)、1...     

阴茎鳞状细胞癌淋巴结清扫术后复发类型及预后因素分析

目的 评估阴茎癌原发灶切除术及标准淋巴结清扫术后复发类型和影响预后的可能因素. 方法 回顾性分析1990 -2005年73例阴茎鳞状细胞癌患者资料.阴茎部分切除62例,阴茎全切11例.73例均接受区域淋巴结清扫.随访时间16 ～183个月,平均32个月.免疫组化法检测肿瘤细胞p53和Ki-67的表达水平.统计学分析患者复发类型、病理特征及预后. 结果 患者术后肿瘤复发20例(27.4％),复发时间为术后6 ～ 17个月,平均11个月,其中3例在末次随访时仍存活.复发患者的肿瘤特异性生存时间为16 ～83个月,平均26个月.远处及多处复发为高级别肿瘤的常见复发类型(P =0.017).单因素分析显示肿瘤分期、病理分级、淋巴结转移、淋巴结外累及和p53蛋白表达水平与3年无病生存率降低密切相关.多因素分析显示只有病理分级(P =0.025)和淋巴结状态(P =0.024)是无病生存率的独立预后因素. 结论 病理分级和淋巴结状态是阴茎癌无病生存率的独立预后因素,高级别肿瘤易发生远处及多处复发.