PCR结合单酶切对戊型肝炎病毒进行基因分型的研究

目的　建立PCR结合单酶切对戊型肝炎病毒(HEV)进行基因分型的方法,并将其应用于HEV基因型分布的研究。方法　采用简并引物扩增1～4型HEVORF1片段,1、2型HEVPCR产物为2 75、2 6 9bp ,3、4型PCR产物为317、314bp ,分别应用NaeⅠ、NotⅠ消化两种长度的PCR产物,根据酶切结果区分4种基因型。结果　采用此方法对4种基因型的HEV标准株分型,结果与预期一致;4 3份HEVIgM阳性的临床标本中,19份PCR阳性,分型结果均为4型HEV。结论　此方法可以快速简便地区分HEV 4种基因型。南京地区散发戊型肝炎大多由4型HEV所致。     

早期皮质激素干预对哮喘儿童肺功能的影响

目的 :通过对不同病程的哮喘儿童发作期和缓解期的肺功能分析 ,探讨早期皮质激素干预在哮喘治疗中的作用。方法 :将 2 17例未接受过皮质激素规范治疗的哮喘儿童 ,根据在我院初诊前的病程和初诊时的症状分为 4组。A组4 9例为病程≤ 2年、初诊时处于发作期 ,B组 2 5例为病程≤ 2年、初诊时处于缓解期 ,C组 98例为病程 >2年、初诊时处于发作期 ,D组 4 5例为病程 >2年、初诊时处于缓解期 ,分别在治疗前及治疗后半年测定肺功能指标 FVC、FEV1 、PEF和 MEF值。结果 :1A组和 C组患者在初诊时肺功能指标 FVC、FEV1 、PEF和 MEF值均低于预计值 80 % ,二组间无显著性差异。 2 B组和 D组患者在初诊时肺功能指标 FVC值均大于预计值的 80 % ,而 FEV1 、PEF和 MEF值均小于预计值的 80 % ,且 D组的 MEF值明显低于 B组 ,二者有显著性差异。 34组患者用皮质激素干粉剂吸入治疗后半年肺功能指标均较治疗前有显著改善 ,治疗前病程≤ 2年的患儿经皮质激素吸入治疗后肺功能改善比病程 >2年的患儿明显 ,尤其是代表小气道功能的 PEF和 MEF有显著性差异。结论 :对哮喘儿童早期规范使用皮质激素吸入治疗有利于其肺功能的改善。     

3小时食管pH监测在胃食管反流病诊断中的临床意义

有关儿童胃食管反流病 (gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)的发病率目前报道不多 ,2 4h食管pH监测是诊断GERD的金标准。由于该方法为侵入性 ,且时间较长 ,很多儿童与家长较难接受 ,部分患儿即使接受测试 ,也难坚持 2 4h。为此我们对从2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 3月在我科接受并完成 2 4h食管 pH检测的 38例临床资料进行回顾总结 ,分析其 2 4h与 3h检测的结果 ,报道如下。1　对象与方法1.1　研究对象38例患儿均表现有上消化道症状 ,包括腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐、呃逆、泛酸、早饱等 ,于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 3月在我院…     

不同基因型戊型肝炎病毒的抗原表位分析

目的 研究不同基因型戊型肝炎病毒(HEV)的抗原表位特点。方法 以HEV基因工程重组蛋白p166Bur、p166Mex为免疫原，制备单克隆抗体(McAbs)。采用间接ELISA法及免疫印迹法(Western blot)，检测所制备的McAbs与7种不同基因型和亚型p166(p166Bur、p166Pak、p166Mor、p166Mex、p166Us、p166Nz和p166Chn)的交叉反应性。结果 获得4株稳定分泌基因型相关MeAb的杂交瘤细胞株，即1B5、1D10,1G10和D4A3。经检测，1B5、1D10,1G10分泌的McAbs只与p166Bur及p166Mor特异结合，D4A3分泌的McAb只与p166Mex特异结合。结论 不同基因型HEV存在不同的抗原表位。     

Kaposi水痘样疹合并Darier病一例

患者男,40岁.躯干、四肢出现脓疱3天,伴全身不适于1990年8月17日入院.患者入院前3天躯干出现红色丘疱疹、脓疱,迅速增多,有疼痛感,伴有全身不适、食欲减退,无发热.脓疱出现前7天患者妹妹上唇复发单纯疱疹,当陪送患者入院时,仍可见其上唇留有小片红斑.     

25例大疱性类天疱疮远期追踪观察

本文对25例大疱性类天疱疮进行了远期追踪观察,发现死亡率为12%,与过去统计的结果变化不大.说明本所对大疱性类天疱疮的治疗方案,即小剂量皮质类固醇加用氨苯讽的疗效是满意的.在死亡原因的分析中,发现除了皮质类固醇的副作用外,对老年的常见病也必须予以警惕.     

建立磨牙髓腔通路预备简易评分标准的实践

目的建立一套简单准确的磨牙髓腔通路预备评分标准验证其可靠性。方法由9名进入临床实习1个月的学生进行磨牙体外开髓,由10名临床经验5~15年以上的牙体牙髓病专科医生根据评分标准进行评分。采用SPSS Statistics对评分结果进行组内相关系数统计分析。结果10名临床医生评分结果的组内相关系数为0.739(P=0.000),差异具有统计学意义。该系数处于0.61~0.80中等可信区段,表明使用该评分标准在不同评分者之间具有中等一致性。结论本研究创立的评分标准具有较好的可靠性,不受评分者临床经验影响,值得进一步探索推广。     

聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床分析

目的:探讨聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:将我院门诊800例慢性宫颈炎患者,随机分成超声治疗组(600例)和微波治疗组(200例),观察治疗后疗效及并发症发生情况.结果:一次性治愈率超声组明显高于微波组,治疗后阴道排液、阴道出血等并发症的发生率超声组明显低于微波组.结论:聚焦超声可安全有效地治疗慢性宫颈炎,疗效确切,副作用小,术后没有宫颈管狭窄及瘢痕形成等并发症.     

缩短患者候检时间的检查序列优化算法的设计和应用

目的 探讨有效缩短患者候检时间累加和的优化算法,充分挖掘医院现有资源的服务能力.方法 以门诊患者候检时间累加和为目标函数,建立门诊检查的混合开放车间作业模型.计算各检查部门设备的服务检查负荷,确定瓶颈部门;提出了基于瓶颈部门的半在线优化算法,并在上海交通大学医学院附属第九人民医院的20批门诊患者的候诊过程中进行数据验证.结果 通过基于瓶颈的半在线检查项目序列优化算法,20批门诊患者的候诊时间累加和减少了10.5％.结论 与患者随机生成检查序列相比,优化算法可以明显缩短患者的候检时间累加和,提高医院现有资源的服务能力.     

肝细胞生长因子在子宫内膜异位症患者血清中的表达及临床意义

目的探讨肝细胞生长因子（HGF）在子宫内膜异位症（Eros）发病过程中的作用及临床应用价值。方法采用ELISA法检测Ems组、正常组和对照组患者血清HCF的浓度。结果EMs组血清HGF含量高于正常组、对照组（P均〈0．05）,Ⅲ～Ⅳ期（88％）Ems患者的HGF高于Ⅰ-Ⅱ期（62％）（P〈0．05）。EMs组中单项检测HGF、CA125阳性率分别为71％和60％。HGF和CA125联合检测如以两项之一阳性为阳性判断标准,EMs组阳性率为84％,其中Ⅲ-Ⅳ期患者阳性率高达100％。单项检测血清HGF对Eros诊断的敏感性及特异性（71％、92％）均高于单项检测血清CA125（60％、84％）,但两者比较无统计学意义（P〉0．05）。HGF和CA125联合检测如以两项均阳性为阳性判断标准,敏感性下降为43％,但特异性为99％,阳性预测值高达100％。结论HGF可能参与Ems的发病过程,检测血清HGF对Ems的诊断有重要临床参考价值。