贵在独立之判断

就着作品与身世,再谈王国维,似乎太乏味了.放下主角王国维先不表,话说一本网络上热议的新书《论曹操》,作者为复旦大学教授朱永嘉.且不说朱教授的传奇经历,单说,为何曹操总能引起人们的批判与讨论,是因为道德问题吗?是因为儒家、法家之争吗?是因为地方旅游产业发展之话题吗?还是因为曹操化乱世危局为治世的本色?或是因为曹家政治群体制衡生态的趣味?     

文洁若因其唯美 学其唯美

中国读者为何喜爱日本小说?为何川端康成、三岛由纪夫、大江健三郎、村上春树等作家的小说散文会让中国读者喜爱与热议?他们的话题感何来?因为他们都有西化的手法吗,中国读者干脆阅读希腊、罗马、文艺复兴时期作品岂不更加直接?因为战后的文学家都掌握了存在主义表达吗,如川端、三岛乃至标榜存在主义的大江,中国读者直接阅读萨特、加缪、陀思妥耶夫斯基等岂不更加直观?     

小鼠肺炎链球菌psaA核酸疫苗的制备及其初免-蛋白加强免疫策略的研究

白加强免疫1次,对照组5只小鼠经pVAX1空载体免疫3次后,生理盐水加强免疫1次,分别采集血清测定两组抗PsaA抗体水平.结果 成功克隆出psaA基因并实现其亚克隆;所构建的psaA核酸疫苗序列正确,同时实现了PsaA蛋白的一步亲和纯化;psaA核酸疫苗可在293T真核细胞中成功表达;核酸疫苗初免后蛋白加强组的抗PsaA抗体滴度高于对照组(t=87.518,P＜0.05).结论 成功构建出psaA核酸疫苗,采用核酸疫苗初免-蛋白加强免疫策略能增强肺炎链球菌psaA核酸疫苗的免疫原性.     

16例重症SARS患者6个月随访CT表现及对比

目的 了解重症SATS患者胸部病灶吸收转归的CT表现。方法 分析16例重症SARS患者的6个月随访CT表现，并对比其出院时CT表现。结果 全部病例住院期间胸片进展分型：Ⅰ型6例、Ⅱ型10例。6个月随访CT表现：单或多发小斑片状磨玻璃影8例(Ⅰ型3例、Ⅱ型5例)，累计多肺段云絮状影4例(Ⅱ型)，肺纤维化3例。与出院时CT对比；全部病例未见新发病灶；病灶好转13例(Ⅰ型6例、Ⅱ型7例)；病灶无变化3例(均为Ⅱ型)；纵隔淋巴结较前减少。结论6个月随访CT显示大部分患者肺部病变继续好转。当前的孤立肺周边部小片磨玻璃影是否是肺纤维化的征像仍是今后随访的主要目的。SARS患者采用影像进展分型，可对患者预后做出预评估。     

HVP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

非小细胞肺癌 (NSCL C)多数被发现时已属于晚期 ,已失去手术机会 ,而 NSCL C对化疗 ,放疗较不敏感 ,治疗效果差 ,寻找对 NSCL C疗效高而毒副反应低的化疗方案是我们多年来努力的目标。自 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月间 ,我院应用 HVP方案和 MVP方案治疗了 97例 NSCL C病人 ,现就其疗效及毒副反应情况比较分析如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　 HVP组 4 7例 ,男性 30例 ,女性 17例 ,年龄在39- 77岁之间 ,其中腺癌 32例 ,鳞癌 15例 , 期 17例 , 期 30例 ;MVP组 5 0例 ,男性 36例 ,女性 14例 ,年龄在 2 8- 74之间 ,其中腺癌 32…     

双膦酸盐类药物分析方法研究进展

双膦酸盐类药物的分析方法比较多,其中主要以衍生化的色谱分析方法为主。随着双膦酸盐类药物的发展,为了更好地进行双膦酸盐类药物的质量控制,需要根据药物特有的结构与性质建立与其相适宜的分析方法,为新型双膦酸盐类药物的分析奠定基础。该文以国内外代表性文献为依据,对国内外双膦酸盐类药物（体内和体外）的各种分析方法进行了分析、整理和归纳。     

儿童左束支区域起搏六例临床观察

目的探讨儿童左束支区域起搏(LBBAP)的安全性及有效性.方法回顾性分析2019年1月至6月于北京安贞医院小儿心脏科住院采用LBBAP方式行永久心脏起搏器植入术的6例患儿(男1例、女5例)的临床资料、起搏心电图及参数并进行随访.组间比较采用t检验.结果6例患儿年龄9~14岁,体重26~48 kg;三度房室传导阻滞5例,右室心尖起搏术后伴心功能下降1例;1例患儿心功能降低,余5例心功能均正常;QRS波时限(95±13)ms;左心室舒张末径(LVEDD)Z值为1.85±0.65.起搏心电图V1呈右束支传导阻滞样,QRS波时限(111±20)ms,与术前相比,差异无统计学意义(t=-1.610,P>0.05).起搏阈值为(0.85±0.26)V,感知(15.0±4.3)mV,阻抗(717±72)Ω.3例可记录到P电位.起搏钉至左心室激动时间为(56±5)ms,不同输出电压下数值恒定.术后超声提示电极均位于室间隔左心室心内膜下.随访无心肌穿孔、电极脱位等并发症发生,患儿术后3个月阈值、感知及阻抗分别为(0.60±0.09)V、(16.1±3.9)mV、(662±78)Ω.左心室射血分数(LVEF)降低者LBBAP术后3d恢复正常(45%比57%).术后3个月LVEDD Z值降至(1.1±0.3),较术前明显减小(t=2.383,P<0.05).结论LBBAP可实现窄QRS波起搏,接近生理性起搏,起搏参数稳定,可快速、有效地纠正长期心动过缓所致的左心扩大及长期右室心尖起搏所致的心功能低下及心脏扩大.较大年龄儿童行LBBAP近期安全性、有效性好,远期潜在风险有待进一步观察研究.     

黏膜免疫壳聚糖-多胺转运蛋白D(PotD)DNA纳米微粒对小鼠鼻咽部肺炎链球菌定植的保护作用研究

Objective To prepare the chitosan-potD nanoparticles and to evaluate its protective efficacy against pneumococcal nasopharyngeal colonization. Methods potD gene was amplificated from pneumococcal genome and was inserted into pVAX1 expression vectors to construct pVAX1-potD recombinant plasmid which was then transfected into 293T cell using LipofectAMINE 2000 to analyze transient potD gene expression in vitro by RT-PCR and Western blot. Chitosan-potD nanoparticles were freshly prepared by coacervation methods at each time and the characterizations of the nanoparticles were then evaluated. BALB/c mice were immunized with chitosan-potD, naked potD DNA or pVAX1 for 4 times at two-week intervals. Anti-PotD IgG, IgG1 and IgG2a levels in serum and IgA levels in nasal washes, bronchoalveolar lavage fluids (BALF) and middle ear lavages(MEL) were detected by indirect enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). IL-17A, IL-4 and IFN-γ levels in splenocytes were determined by double sandwich ELISA. Mice were intrannsally challenged with Streptococcus pneumoniae ATCC6303, and Pneumococci were recovered from the nasopharyngeal niche at the fifth day after challenge. Results potD gene was successfully amplificated by PCR and the sequence was confimed to be consistent with that in the Genbank. The pVAX1-potD recombinant plasmid was successfully constructed and was expressed in eukaryocytes in vitro. The mean size and zeta potential of chitosan-potD nanoparticles was 430 nm and + 20.5 mv, respectively. Chitosan-potD nanoparticles were not digested by DNase Ⅰ , while naked potD DNA was completely digested. The levels of antibodies inculding IgG, IgG1, IgG2a, IgA and cytokines including IL-17A, IL-4 and IFN-γ were significantly higher in mice immunized with chitosan-potD nanoparticles than mice with naked potD or pVAX1 ( P <0.05) only. More importantly, much less Pneumococci were recovered from mice immunized with chitosan-potD nanoparticles than the other groups(P <0.05). Conclusion Chitosan-potD nanoparticles significantly enhanced the immunogenicity and protection efficacy of DNA vaccines by intranasal immunization and could be used as a potential mucosal vaccine to prevent pneumococcal infection.     

骨折了该怎么办

正日常中,造成骨折的原因有很多,比如车祸、摔倒、撞击等。冬季是跌倒和撞击等原因导致骨折的高发季,但是面对骨折,很多人都不知该如何处理。现场处理有讲究骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。金华市名中医、市中医院骨科主任包茂德主任中医师介绍说,骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折,但最