用斑点ELISA检测副溶血弧菌的耐热溶血毒(TDH)和TDH类似毒(TRH)

本文用斑点ELISA和溶血试验分别检测26株副溶血弧菌（VibrioParahaemolyticus，VP）的耐热溶血毒（TDH）和TDH类似溶血毒（TRH），TDH的阳性检出率分别为80．8％（21／26）和73．1％（19／26）TRH的阳性检出率分别为19．2％（5／26）和7．7％（2／26）。经卡方检验，两试验在统计学上无显著性差异（P＞0．05）。实验结果表明，斑点ELISA比溶血试验稳定，影响因素少。     

临床微生物学如何面向21世纪

1　历史上微生物学对医学的贡献 (ＨｅｒｏｅｓｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＴＩＭＥ ,1997)1796年英国医生ＥｄｗａｒｄＪｅｎｎｅｒ发明种牛痘预防天花 ,开创了预防接种方法 ,并为人类最终消灭天花作出了贡献。 186 2年法国微生物学家ＬｏｕｉｓＰａｓ ｔｅｕｒ首先揭示了病原体作用 ,创造了巴氏消毒法 ,一直沿用至今。 186 7年英国外科医生ＪｏｓｅｐｈＬｉｓｔｅｒ创造了外科消毒方法 ,倡导无菌手术 ,大大推动了外科学的发展。 1910年德国细菌学家ＰａｕｌＥｈｒｌｉｃｈ首先用砷凡钠明治疗梅毒 ,并获得成功 ,揭开了现代化学疗法的序幕。 192…     

介导VIM-2型金属β内酰胺酶的整合子的研究

目的：分析1株对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌的耐药机制。方法：用改良的三相水解试验分析该菌株所产的β内酰胺酶，并进行初步分类；用聚合酶链反应(PCR)扩增该菌的耐药基因，用PCR-限制片段长度多态性(RFLP)初筛整合子并分型，用长片段PCR扩增整合子的可变区并测序，以确认β内酰胺酶基因种类及其转移特性。结果：发现铜绿假单胞菌RJ213携带一个整合子介导的blaVIM-2基因。结论：在上海和中国大陆地区首次发现铜绿假单胞菌产生的整合子介导VIM-2型金属β内酰胺酶，导致该菌对碳青霉烯类抗生素耐药。     

多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识

<正>近一个世纪以来,抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用,但日益突出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生,阻断多重耐药菌传播,已引起医学界、政府与社会的广泛关注。为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的产生和传播,保障患者的安全,由中国感染控制杂志组织,58位国内知名专家共同发起,邀请全国165位专家参与,历时10个月,召开了9场专题讨论会,在充分收集意见和讨论     

血栓弹力图与常规凝血检查对患者凝血功能的相关性

目的 分析血栓弹力图(TEG)与常规凝血检查临床患者凝血相关的相关性.方法 选择2019年3月～2021年6月我院住院患者共100例.所有患者均行常规凝血检查和TEG检查.常规凝血检查指标包括活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg);TEG检查指标包括凝血反应时间(R)、血细胞凝集块...     

105株志贺菌流行菌株的血清分型及耐药性分析

目的 调查志贺菌在上海地区流行的主要血清型和耐药性。方法 收集临床分离的志贺菌105株进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验。结果 105株志贺菌中51株为宋氏志贺菌，占48．6％；54株为福氏志贺菌，占51．4％(包括5株福氏变异株，占总数的4．7％)。宋氏志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为氟喹诺酮类100％、头孢噻肟94．1％。而福氏志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为头孢噻肟98．1％、氟喹诺酮类70％。结论 上海地区志贺菌感染以福氏志贺菌和宋氏志贺菌为主，福氏志贺菌中以福氏2型为主，占66．7％，其次为福氏1型，占20．4％。福氏志贺菌对各种抗生素耐药性有增高趋势，必须引起临床重视。     

PVL阴性MRSA的基因多态性研究

目的对杀白细胞毒素(PVL)阴性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行基因多态性研究,了解我院MRSA流行分布,为医院感染控制提供实验支持。方法 2006年2月至2007年8月我院临床分离的71株金黄色葡萄球菌;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术,葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)分型完成其中16株MRSA的基因多态性分析。结果 PFGE分型:共有7组(A、B、C、D、G、I、J),其中A型1株、B型1株、C型8株,且均为C2亚型;D型、G型、1型、J型分别为3株、1株、1株、1株;SCCmec分型:以SCCmecⅡ、SCCmecⅢ为主,各占50.0%(8/16)。结论通过对我院MRSA进行基因多态性分型研究,了解了我院流行的MRSA基因特征,为该菌的感染控制提供分子流行病学依据。     

2016-2020年某三级综合医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出趋势

目的 分析2016-2020年某三级综合医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出情况及变化趋势。方法 回顾分析2016年1月1日-2020年12月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院住院患者标本中分离的CRKP,比较不同年度、不同科室、不同标本类型中CRKP检出率的变化趋势,使用卡方检验及Cochran-Armitage趋势检验对调查数据进行统计分析。结果 2016-2020年医院整体CRKP检出率有所波动,其差异有统计学意义(χ²=52.457,P<0.001),不同年份间CRKP检出率并未呈现上升或下降趋势(Z=0.130,P=0.896)。CRKP主要来源于重症监护科(ICU)及烧伤科,主要标本来源为痰液。胰腺外科CRKP检出率从2016年至2020年逐年上升(P<0.05)。CRKP对磷霉素耐药率逐年下降(P<0.05),对替加环素耐药率逐年上升(P<0.05)。结论 医院CRKP检出率处于国内较高水平,不同科室、不同标本来源检出率存在差别,其中ICU及深静脉导管标本中历年CRKP检出率均在50%以上。CRKP对常见抗菌药物高度...     

住院患者血流感染分离病原体及其耐药性

目的了解某院住院患者血培养分离病原体种类及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物和防控医院获得性血流感染（BSI）提供科学依据。方法对该院2012年1月1日-12月31日住院患者送检的16 428份血培养标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏试验。结果5 546例住院患者送检血培养标本16 428份,血培养阳性者384例,病例阳性率为6.92%。检出病原体398株,其中革兰阳性（G+）菌94株（23.62%）,革兰阴性（G-）菌272株（68.34%）,真菌32株（8.04%）。61～80岁组患者阳性率（8.26%）最高;送检阳性率居前5位的科室分别是灼伤整形科、中医科、心外监护室、移植病区和创伤外科。 G+球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺保持高敏感率,发现1株耐万古霉素屎肠球菌;G-杆菌中,肠杆菌科细菌对阿米卡星、碳青霉烯类药物敏感率高,其中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为70.97%、35.90%。结论该院BSI病原体以G-菌为主,老年患者血培养阳性率高。医院应尽力提高血培养阳性检出率,并定期对病原体分布和耐药情况进行监测。     

PVL阴性MRSA的基因多态性研究

Objective In order to find out the epidemicological spread of MRSA in our hospital,and provide laboratory support for hospital infection control,we investigate the genetic polymorphism of PVL meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Methods 71 MRSA strains isolated from our hospital from December 2006 to August 2007.The genetic polymorphism a-nalysis of 16 MRSA strains were performed by using pulsed-field gel electrophoresis(PFGE)、staphylococcus cassette chromosome mec (SCCmec) typing.Results PFGE typing:7 genotype( A、B、C、D、G、I、J)were found.They were typeA(1);typeB(1);typeC2(8 subtype);typeD(3);typeG(1);typeI(1)(typeA(1);typeJ(1);SCCmec typing: the main types were SCCmec Ⅱ (50 %);SCCmec Ⅲ (50%).Conclusion By studying the genetic polymorphism of PVL-meticillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA) in our hospital,we get to Know the epidemiological spread of MRSA in our hospital,it provide molecular epidemiological evidence for hospital infection control of MRSA.