经典式肝移植治疗肝癌性布加综合征并支气管哮喘1例报告

对1例原发性肝癌性布加综合征合并支气管哮喘并重度通气功能障碍的患者行经典式肝脏移植术。应用新辅助化疗方案实施化疗,积极防治肺部并发症。移植术后1 周肝功能恢复正常,患者至2006年11月已存活23个月,未发生排斥反应,未见肿瘤复发迹象,支气管哮喘控制良好,一般情况好。     

病区开设营养餐厅对糖尿病患者病情控制的影响

目的 探讨病区开设营养餐厅对糖尿病患者病情控制的效果.方法 将180例2型糖尿病惠者随机分为对照组和观察组各90例.对照组进行营养知识课堂教育、互动及一对一指导;观察组在此基础上增加烹饪实践课指导及现场烹饪实践,并在病区营养餐厅用餐.结果 出院时观察组营养知识掌握程度显著优于对照组(P＜0.01);干预后3个月两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及体重指数(BMI)比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);干预后3个月观察组胰岛素用量显著少于对照组(P＜0.01).结论 病区开设营养餐厅更有利于糖尿病患者掌握饮食控制的原则和方法,从而更有效地控制血糖.     

桐庐县1998-2007年性病流行特征分析

性病已成为我国严重的公共卫生问题。为掌握我县近10年性病的流行趋势及流行特征,找出性病流行的薄弱环节,制定有效的控制对策,现对1998-2007年桐庐县性病流行情况分析如下。资料与方法1资料来源资料来自桐庐县疾病预防控制中心1998-2007年性病疫情报表,人口资料由桐庐县统计局提供。2方法按年份和发病情况分析比较,并进行流行病学特征分析。结果1发病概况1998-2007年10年间共报告性病4265例,年发病率呈波动状态,平均发病率为108.02/10万,最低为2004年的74.04/10万,最高为2007年的146.89/10万。2病种构成1998-2007年共报告8个性病病种,病种位次及构成比情况见表1。其中HIV感染者于2004年首次发现。发病顺位依次为淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖性疱疹、软下疳、HIV阳性、性病淋巴肉芽肿,处在前4位的性病共报告4200例,占98.5%。其中淋病的构成比近5年来呈明显下降趋势,而梅毒的构成比则呈逐年上升,这与毗邻的富阳市报道相一致[1]。3传染来源及传播方式在已知的传播途径中,主要传染来源为非婚性接触1368例,占32.1%;其次为配偶间传播536例,占1...     

改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的总结改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术经验,探讨其可行性。方法回顾分析该院2009年7月～2010年12月20例改良腹壁吊线常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,其中慢性结石性胆囊炎14例,胆囊息肉6例,术后随访6个月。结果除1例因局部致密粘连,胆囊三角解剖困难,于剑突下增加1个操作通道改为吊线二孔法外,其余19例均获成功。手术时间42～90min,平均55min;术中出血2～8mL,平均5mL;术后无近期并发症,腹壁几乎见不到疤痕。结论改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是可行的,并有较好的美容效果,但需严格掌握适应证。     

系统心理干预对冠状动脉搭桥术患者焦虑抑郁的影响

目的探讨系统心理护理干预对冠状动脉搭桥术(CABG)患者的影响.方法将102例行CABG患者随机分为对照组和观察组各51例.两组术前均予常规治疗与护理,观察组在此基础上给予系统心理护理干预,内容包括满足患者需求、增强抗病信心,个体化的心理疏导,分散患者注意力、深化患者角色等.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者于入院时、术前1 d、术后3 d、术后5 d进行调查,统计SAS、SDS评分和住院时间.结果观察组术前1 d、术后3 d、术后5 d SAS、SDS评分及阳性率分别与入院时比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);与对照组同时段比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 CABG患者存在明显的焦虑、抑郁心理,系统心理护理干预可明显改善其焦虑、抑郁情绪.     

信息系统在消毒供应中心无菌物品管理中的应用

通过多方合作,开发符合规范的医院消毒供应中心信息系统,对供应中心无菌物品各项流程进行实时监测与追踪,实现无菌包物流管理。结果医院消毒供应中心信息系统能提供重复使用物品在回收、清洗、消毒、灭菌和使用过程的完整实时的数据电子档案,实现消毒供应中心电子化物流管理,优化配送工作流程,减少过期包现象发生,并能实现无菌物品质量追溯。     

分水江水利枢纽工程库区卫生清理效果调查

为了保证水库水质，控制疾病传播，促进水利枢纽工程安全运行及渔业、旅游等事业发展，更好地发挥其综合效益，受有关各方委托，桐庐县疾病预防控制中心组织专业人员，依法对水库淹没区卫生清理工作进行技术指导及督查落实，现将结果报告如下。     

临床护理教学中6Sigma管理模式的实施

目的探讨6Sigma管理模式的方法和效果,促进临床护理教学模式改革、创新。方法将2007、2008届58名本科护生分为对照组（28人）和实验组（30人）。对照组按常规方法带教;实验组采用6Sigma管理模式即6Sigma改进标准流程带教,其包括界定、测量、分析、改进、控制5个阶段。各科实习结束时,自制调查表对护生和教师进行双向调查,并对护生进行理论和操作考核。结果两组护生对护理带教管理质量评价、带教教师对两组护生实习效果评价（除组织纪律外）比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;实验组护生理论、操作考核成绩显著高于对照组（均P〈0．01）。结论在临床护理教学实践中采用6Sigma管理模式有助于提升教学质量,发挥护生潜能,实现教学相长。     

抗辐喷预防乳腺癌术后急性放射性皮炎的效果

目的探讨抗辐喷对乳腺癌术后放射性皮肤损伤的防治效果。方法将接受直线加速器放射治疗的61例乳腺癌术后患者根据入院后行放射治疗先后顺序分为两组,观察组患者（n=31例）放疗期间对照射区皮肤采用抗辐喷外喷,对照组（n=30例）放疗前后对照射区皮肤未采用保护措施,观察并比较两组患者皮肤损伤的程度。结果观察组Ⅰ级损伤占51．6％,Ⅱ级以上占48．4％,Ⅲ级以上占3．2％,对照组Ⅰ级损伤占26．7％,Ⅱ级以上达73．3％,Ⅲ级以上达13．3％,观察组放射性皮肤损伤的发生程度较对照组轻,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论抗辐喷外喷能有效预防乳腺癌术后放疗患者的皮肤放射性损伤。     

潘生丁与阿霉素对兔肝缺血再灌注损伤保护作用的对照研究

为探讨潘生丁对兔肝缺血再灌注损伤保护作用及作用机制。笔者将30只体重2.2～3.0kg的健康新西兰长耳大白兔随机分成3组：对照组(A组)，阿霉素预处理组（B组），潘生丁预处理组（C组），每组10只。实验前3d起B组从耳缘静脉注入阿霉素1mg/kg， 2次/d;C组从耳缘静脉注入潘生丁0.2mg/kg，2次/d;A组从耳缘静脉注入等量的生理盐水。采用Pringle,s方法建立肝脏缺血再灌注模型，留取肝脏标本和下腔静脉血比较3组大白兔肝门阻断前(T1), 肝门阻断30min后(T2)，再灌注2h后（T3）的血小板聚集率(PAGT)、肝功能(AST和ALT) 、肝组织的抗氧化能力（SOD）、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）含量、肝指数（湿重/干重％）、组织形态学变化。结果示，在不同时相，与A，B组比较，C组的血小板聚集率下降(P< 0.05);与A组比较，B，C组的肝组织水肿程度较轻(P< 0.05)、肝组织出现较轻的病理学改变，肝功能损害轻、肝组织匀浆超氧化物歧化酶含量高和丙二醛含量减少(P< 0.05); 与B组比较，C组的血小板聚集率下降(P< 0.05) 、肝组织水肿程度较轻(P< 0.05)，A，B两组各项指标之间无显著差异（P>0.05）。提示潘生丁对兔肝缺血再灌注损伤有保护作用，且其作用比阿霉素预处理对肝缺血再灌注损伤的保护作用强。