抗辐喷预防乳腺癌术后急性放射性皮炎的效果

目的探讨抗辐喷对乳腺癌术后放射性皮肤损伤的防治效果。方法将接受直线加速器放射治疗的61例乳腺癌术后患者根据入院后行放射治疗先后顺序分为两组,观察组患者（n=31例）放疗期间对照射区皮肤采用抗辐喷外喷,对照组（n=30例）放疗前后对照射区皮肤未采用保护措施,观察并比较两组患者皮肤损伤的程度。结果观察组Ⅰ级损伤占51．6％,Ⅱ级以上占48．4％,Ⅲ级以上占3．2％,对照组Ⅰ级损伤占26．7％,Ⅱ级以上达73．3％,Ⅲ级以上达13．3％,观察组放射性皮肤损伤的发生程度较对照组轻,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论抗辐喷外喷能有效预防乳腺癌术后放疗患者的皮肤放射性损伤。     

临床护理教学中6Sigma管理模式的实施

目的探讨6Sigma管理模式的方法和效果,促进临床护理教学模式改革、创新。方法将2007、2008届58名本科护生分为对照组（28人）和实验组（30人）。对照组按常规方法带教;实验组采用6Sigma管理模式即6Sigma改进标准流程带教,其包括界定、测量、分析、改进、控制5个阶段。各科实习结束时,自制调查表对护生和教师进行双向调查,并对护生进行理论和操作考核。结果两组护生对护理带教管理质量评价、带教教师对两组护生实习效果评价（除组织纪律外）比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;实验组护生理论、操作考核成绩显著高于对照组（均P〈0．01）。结论在临床护理教学实践中采用6Sigma管理模式有助于提升教学质量,发挥护生潜能,实现教学相长。     

胰腺癌扩大根治手术与血管骨骼化问题探讨

胰腺癌确诊时大约有50%-90%患者的肿瘤已发生转移, 除通过血液循环向远处如肺部转移、淋巴结转移外, 胰腺癌腹腔神经丛侵犯转移发生率也高达70%. 胰腺癌的主要治疗措施是根治性胰十二指肠切除术, 也有的手术方案还建议切除胰腺周围沿动脉血管分布的神经丛和其他软组织, 全部切除胰周区域的神经纤维板, 即所谓的血管骨骼化. 目前关于扩大淋巴结清扫术是否能提高患者生存期的认识尚不一致, 但是对选择的合适患者如淋巴结阳性?栽 者应当考虑实施扩大淋巴结清扫术, 这有可能延长淋巴结阳性患者的生存期.     

病区开设营养餐厅对糖尿病患者病情控制的影响

目的 探讨病区开设营养餐厅对糖尿病患者病情控制的效果.方法 将180例2型糖尿病惠者随机分为对照组和观察组各90例.对照组进行营养知识课堂教育、互动及一对一指导;观察组在此基础上增加烹饪实践课指导及现场烹饪实践,并在病区营养餐厅用餐.结果 出院时观察组营养知识掌握程度显著优于对照组(P＜0.01);干预后3个月两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及体重指数(BMI)比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);干预后3个月观察组胰岛素用量显著少于对照组(P＜0.01).结论 病区开设营养餐厅更有利于糖尿病患者掌握饮食控制的原则和方法,从而更有效地控制血糖.     

桐庐县1998-2007年性病流行特征分析

性病已成为我国严重的公共卫生问题。为掌握我县近10年性病的流行趋势及流行特征,找出性病流行的薄弱环节,制定有效的控制对策,现对1998-2007年桐庐县性病流行情况分析如下。资料与方法1资料来源资料来自桐庐县疾病预防控制中心1998-2007年性病疫情报表,人口资料由桐庐县统计局提供。2方法按年份和发病情况分析比较,并进行流行病学特征分析。结果1发病概况1998-2007年10年间共报告性病4265例,年发病率呈波动状态,平均发病率为108.02/10万,最低为2004年的74.04/10万,最高为2007年的146.89/10万。2病种构成1998-2007年共报告8个性病病种,病种位次及构成比情况见表1。其中HIV感染者于2004年首次发现。发病顺位依次为淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖性疱疹、软下疳、HIV阳性、性病淋巴肉芽肿,处在前4位的性病共报告4200例,占98.5%。其中淋病的构成比近5年来呈明显下降趋势,而梅毒的构成比则呈逐年上升,这与毗邻的富阳市报道相一致[1]。3传染来源及传播方式在已知的传播途径中,主要传染来源为非婚性接触1368例,占32.1%;其次为配偶间传播536例,占1...     

分水江水利枢纽工程库区卫生清理效果调查

为了保证水库水质，控制疾病传播，促进水利枢纽工程安全运行及渔业、旅游等事业发展，更好地发挥其综合效益，受有关各方委托，桐庐县疾病预防控制中心组织专业人员，依法对水库淹没区卫生清理工作进行技术指导及督查落实，现将结果报告如下。     

腹腔镜结直肠癌根治与传统根治手术的效果比较

目的探究分析腹腔镜结直肠癌根治与传统根治手术的临床疗效。方法选取2009年5月至2011年1月在我院接受治疗的150例结直肠癌患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组75例。观察组采用腹腔镜结直肠癌根治手术,对照组采用传统开腹结直肠癌根治手术。两组在手术中的出血量、手术时间、切口长度、住院时间、淋巴清扫数目、术后吗啡用量、住院总费用进行比较。结果观察组的术中出血量、切口长度、住院时间、术后吗啡用量都要优于对照组(P<0.05);观察组的手术时间、住院总费用、淋巴清扫数目与对照组相比较无明显差异(P>0.05)。结论结直肠癌的患者采用腹腔镜结直肠癌根治手术,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,而且与传统结直肠癌手术一样可以达到根治的效果,值得临床推广和应用。     

匹立尼酸对大鼠肝脏冷保存损伤的保护作用

目的:观察匹立尼酸(pirinixic acid)对大鼠肝脏冷保存损伤的保护作用。方法:将60只SD大鼠随机均分为匹立尼酸预处理组和对照组,匹立尼酸预处理组分别于术前2 d,1 d和1 h尾静脉注射匹立尼酸[3 mg(/kg.d)],对照组相应给予等体积的溶剂。切取两组大鼠肝脏,放入4℃林格氏液中保存。两组分别于保存0(保存前),2,4,6,8 h时间点各取6例肝脏标本,用RT-PCR,Western blot法检测肝组织过氧化物酶体增殖物激活剂受体α(PPARα)mRNA及蛋白表达量,免疫组织化学法检测肝细胞内核因子κB(NF-κB)活性,并行肝组织病理学检查。结果:随着冷保存时间的延长,两组肝组织中PPARαmRNA和表达蛋白的量均逐渐降低,肝组织病理学评分逐渐增高,但同一时间点匹立尼酸预处理组PPARαmRNA和表达蛋白的量高于对照组,病理组织学评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);除对照组在8 h时间点外,两组肝细胞内NF-κB的活化水平随着冷保存时间的延长均逐渐增高,且同一时间点匹立尼酸预处理组NF-κB活化水平低于对照组(均P<0.05)。结论:匹立尼酸对大鼠肝脏冷保存损伤具有保护作用,其机制可能与其上调PPARα的表达、抑制NF-κB的活化有关。     

品管圈活动在ICU多重耐药菌病人护理管理中的应用

[目的]探讨品管圈活动(QCC)在ICU多重耐药菌(MDRO)感染病人护理管理中的应用。[方法]在MDRO感染的护理管理中开展品管圈活动,提出问题并分析其存在的主要原因,制定相应对策。比较开展QCC前后ICU护士护理MDRO感染病人中各项感染控制措施的执行率以及MDRO感染率。[结果]QCC活动后,ICU护士护理MDRO感染病人时各项感染控制措施的执行率均高于QCC前,MDRO感染率明显低于QCC前,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]QCC活动在ICU多重耐药菌感染病人护理管理中应用,既提高了护士护理MDRO感染病人中各项感染控制措施的执行情况,又能有效控制MDRO感染。     

信息系统在消毒供应中心无菌物品管理中的应用

通过多方合作,开发符合规范的医院消毒供应中心信息系统,对供应中心无菌物品各项流程进行实时监测与追踪,实现无菌包物流管理。结果医院消毒供应中心信息系统能提供重复使用物品在回收、清洗、消毒、灭菌和使用过程的完整实时的数据电子档案,实现消毒供应中心电子化物流管理,优化配送工作流程,减少过期包现象发生,并能实现无菌物品质量追溯。