桐庐县饮用水源水中总氮总磷含量动态观察结果

目的:了解桐庐县主要水系饮用水源水中总氮和总磷含量的动态变化,防止水体富营养化。方法:于2006年3~12月,每月采集紫光水务公司、桐庐水厂和分水水厂的取水口上游500 m和水厂引水取水处的水样;用碱性过硫酸钾消解紫外分光光度法测定总氮,钼酸铵分光光度法测定总磷。结果:全年总氮60个样品检测结果均超过Ⅲ类水标准限值。全年总磷57个样品检测结果中,达到Ⅲ类水标准的占95.0%,超过Ⅲ类水标准的检测结果3个。结论:经检测发现个别检测点水源水总磷超标,而全年总氮总体超标,污染比较严重,提示富春江和分水江水体存在富营养化倾向。     

蠲偻丸治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的 :对比研究蠲偻丸治疗早、中期强直性脊柱炎 (AS)的临床疗效、毒副反应。方法 :采用随机单盲对比方法 ,将 76例患者分为治疗组 (4 0例 )和对照组 (36例 )。治疗组口服蠲偻丸 ,对照组口服柳氮磺胺吡啶片加甲氨喋呤片 ,并对两组治疗前后的有关数据进行比较分析。结果 :总有效率两组间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但近期控制与显效率治疗组优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :蠲偻丸治疗AS早、中期患者具有改善临床症状、体征和实验室指标的作用 ,且对AS骨质损害有保护和促进修复作用。     

一起农村饮用水源污染事件的调查

20 0 4年 4月 2 4日 ,桐庐县江南镇荻浦村村民反映 ,近期内饮用的井水常变浑 ,呈淡绿色 ,无法饮用。接报后 ,我们立即赶赴现场进行监测调查 ,现报告如下。1　卫生学调查1.1　基本情况该村系我县江南镇一行政村 ,村庄所在地占地面积约 0 .3平方公里 ,农户 75 0户 ,人口 2 80 0人     

肝动脉变异与肝移植

目的总结肝移植中供体及受体肝动脉变异情况与重建方式。方法回顾我院2002年3月～2005年12月107例肝移植供体与107例受体肝动脉变异情况及重建方式。术后应用Doppler超声、胆道镜及介入方法监测肝动脉及胆道并发症的发生情况。结果107例肝移植之供、受体肝动脉(214例肝动脉),3例术中、术后死于多器官功能衰竭,有20例次肝动脉变异,经过术中良好的重建,其结果显示肝动脉及胆道并发症3例(3/19),较正常肝动脉吻合者(15/85)无显著性差异(P>0.05)。结论肝动脉变异发生率约9.35%左右,肝移植时供肝切取、修整及受体病肝切除应引起高度重视,术中良好的重建能取得好的效果。     

潘生丁对大鼠移植肝缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的探讨潘生丁对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的保护作用及其相关机制。方法采用改良Kam ada“二袖套法”制作肝移植模型,48只雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组(A组),同基因大鼠肝移植组(B组)和潘生丁预处理 同基因大鼠肝移植组(C组)。于供肝再灌注2 h后测定各组PAGT、ALT、AST、SOD、MDA含量,比较肝细胞凋亡和组织形态学改变。结果移植肝再灌注2 h后C组较B组肝组织损害轻,SOD、MDA、ALT、AST、PAGT变化及肝细胞凋亡差异有显著性(P<0.05)。结论潘生丁可通过改善肝脏微循环状况,改善缺血肝脏组织的能量代谢,提高肝组织抗氧化能力,抑制细胞凋亡和减少肝脏细胞的变性坏死程度而对肝脏热缺血再灌注起保护作用。     

6 Sigma管理模式在手术室与消毒供应中心一体化手术器械管理中的应用

目的应用6Sigma管理模式对消毒供应中心手术器械进行管理。方法组建6Sigma项目团队,寻找评估改进空间,分析影响质量管理的因素,优化手术器械清洗、灭菌流程,制订控制方案,并自制满意度调查表,对服务对象应用6Sigma管理模式前、后进行分层调查。结果改进后手术室器械更换、遗失损耗、锐器伤发生率指标显著低于改进前(均P0.05),物品包装合格率、无菌包合格率、护理工作满意度明显高于改进前(均P0.01)。结论应用6Sigma管理模式能使手术器械清洗和灭菌更专业,医疗、护理更安全。     

改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的总结改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术经验,探讨其可行性。方法回顾分析该院2009年7月～2010年12月20例改良腹壁吊线常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者临床资料,其中慢性结石性胆囊炎14例,胆囊息肉6例,术后随访6个月。结果除1例因局部致密粘连,胆囊三角解剖困难,于剑突下增加1个操作通道改为吊线二孔法外,其余19例均获成功。手术时间42～90min,平均55min;术中出血2～8mL,平均5mL;术后无近期并发症,腹壁几乎见不到疤痕。结论改良腹壁吊线经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是可行的,并有较好的美容效果,但需严格掌握适应证。     

系统心理干预对冠状动脉搭桥术患者焦虑抑郁的影响

目的探讨系统心理护理干预对冠状动脉搭桥术(CABG)患者的影响.方法将102例行CABG患者随机分为对照组和观察组各51例.两组术前均予常规治疗与护理,观察组在此基础上给予系统心理护理干预,内容包括满足患者需求、增强抗病信心,个体化的心理疏导,分散患者注意力、深化患者角色等.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者于入院时、术前1 d、术后3 d、术后5 d进行调查,统计SAS、SDS评分和住院时间.结果观察组术前1 d、术后3 d、术后5 d SAS、SDS评分及阳性率分别与入院时比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05);与对照组同时段比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 CABG患者存在明显的焦虑、抑郁心理,系统心理护理干预可明显改善其焦虑、抑郁情绪.     

潘生丁与阿霉素对兔肝缺血再灌注损伤保护作用的对照研究

为探讨潘生丁对兔肝缺血再灌注损伤保护作用及作用机制。笔者将30只体重2.2～3.0kg的健康新西兰长耳大白兔随机分成3组：对照组(A组)，阿霉素预处理组（B组），潘生丁预处理组（C组），每组10只。实验前3d起B组从耳缘静脉注入阿霉素1mg/kg， 2次/d;C组从耳缘静脉注入潘生丁0.2mg/kg，2次/d;A组从耳缘静脉注入等量的生理盐水。采用Pringle,s方法建立肝脏缺血再灌注模型，留取肝脏标本和下腔静脉血比较3组大白兔肝门阻断前(T1), 肝门阻断30min后(T2)，再灌注2h后（T3）的血小板聚集率(PAGT)、肝功能(AST和ALT) 、肝组织的抗氧化能力（SOD）、脂质过氧化产物丙二醛（MDA）含量、肝指数（湿重/干重％）、组织形态学变化。结果示，在不同时相，与A，B组比较，C组的血小板聚集率下降(P< 0.05);与A组比较，B，C组的肝组织水肿程度较轻(P< 0.05)、肝组织出现较轻的病理学改变，肝功能损害轻、肝组织匀浆超氧化物歧化酶含量高和丙二醛含量减少(P< 0.05); 与B组比较，C组的血小板聚集率下降(P< 0.05) 、肝组织水肿程度较轻(P< 0.05)，A，B两组各项指标之间无显著差异（P>0.05）。提示潘生丁对兔肝缺血再灌注损伤有保护作用，且其作用比阿霉素预处理对肝缺血再灌注损伤的保护作用强。     

口腔科综合治疗台水路无菌处理效果研究

目的比较不同的供水方式及是否排空水路内水分过夜对口腔综合治疗台水路(DUWLs)细菌数量的影响。方法第一阶段试验将6台综合治疗台随机分成2组,分为外储水罐供水组及市政供水组;第二阶段试验将6台综合治疗台都切换成使用外储水罐,随机分成2组,分别为排空水路过夜组和未排空水路过夜组;分别比较两个阶段两组消毒前及消毒后1周内不同时间的细菌数量。结果第一阶段消毒前DUWLs细菌污染最严重的为机头水,平均菌落数为4 117CFU/mL,合格率为15.38%。消毒前各组细菌数量比较,差异均无统计学意义(均P0.05),各组DUWLs细菌数量严重超标(均3 000CFU/mL)。不同供水途径DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P0.05),第2~7天比较差异均有统计学意义(均P0.05)。消毒后第2天,市政供水组细菌含量开始超标;消毒后第3天,外置储水罐供水组细菌含量开始超标。是否排空水路过夜DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P0.05),第2~7天差异均有统计学意义(均P0.05)。消毒后第4天,未排空水路过夜组细菌含量超标。消毒后第7天,排空水路过夜组细菌含量100CFU/mL。结论使用外置储水罐,每日更换无菌蒸馏水及每日排空水路保持干燥过夜,可有效降低DUWLs细菌数量。