对初诊2型糖尿病强化治疗病人应用临床路径实践的效果评价

[目的]探讨临床路径对初诊2型糖尿病(T2DM)强化治疗病人的作用.[方法]将101例初发2型糖尿病分为2组.实验组(51例)按标准的临床路径进行强化治疗,对照组(50例)按常规方法进行治疗.[结果]出院时2组住院天数、住院费用、病人满意度、健康教育达标率、血糖监测指标达标率比较均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]对初发T2DM病人采用临床路径进行强化治疗可明显控制血糖,降低医疗费用,降低并发症发生.     

放射性皮肤损伤的专科护理干预

放射性皮炎是肿瘤放疗中最常见的反应之一,且发生率高[1]。有文献报道[2],放疗剂量达70Gy时,Ⅱ度以上放射性皮肤损伤的发生率可达50%,严重者将因此而中断治疗。放疗疗程每延长1d,局部控制率将下降1%～3%,严重影响肿瘤病人的治疗效果和生活质量。为防止或减少皮肤放射性损伤的发     

Davinci机器人前入路原位右半肝切除术一例

<正>原发性肝癌作为我国第四位常见的恶性肿瘤,其中以肝细胞癌最为常见。由于早期缺乏特异性症状,大多数患者确诊后已失去根治性手术机会,因此肝癌的总体预后较差[1]。当前提倡以手术为主的肝癌综合治疗方案,近年来转化治疗以及机器人手术系统的快速发展为肝癌的治疗带来新希望。本文回顾性分析南华大学附属第一医院1例肝右叶原发性肝癌患者的诊疗经过,并对转化治疗、肝切除手术路径选择以及机器人手术系统的应用进行探讨,现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术中困难原因分析与处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的困难原因及处理技巧.方法 回顾性分析2004年7月～2009年11月在该院及外院会诊中施行的104例困难腹腔镜胆囊切除术的手术资料,针对不同情况采用薄层解剖法、吸引器推剥法、镜下缝合以及结合术中胆道造影术等技巧.结果 全组104例,103例成功施行腹腔镜胆囊切除术,1例因胆囊三角疤痕组织难以分离而中转开腹,无胆漏、出血等严重并发症发生,全部治愈出院.结论 对于困难的腹腔镜胆囊切除可采用薄层解剖法、推剥法及镜下缝合技术结合开腹手术理念可顺利完成手术.     

18例低位直肠癌腹腔镜经腹直肠癌切除的临床体会

目的探讨低位直肠癌腹腔镜经腹直肠癌切除及肛门外翻切除吻合治疗与疗效。方法对18例低位直肠癌患者行腹腔镜经腹直肠癌切除（A组）,常规放置肛管和经腹腔放置盆底引流管,与同期35例低位直肠癌患者行经腹直肠癌切除（B组）对比分析。结果A组手术时间平均150（120～260）min,术后1～2d胃肠道功能恢复并下床活动,术后住院时间平均8．4（7～11）d;B组手术时间平均130（100～240）min,术后3～4d胃肠道功能恢复并下床活动,术后住院时间平均11．3（9～15）d。两组均无吻合口瘘,A组2例患者术后出现尿潴留,1例患者术后同时出现尿潴留并反复里急后重肛门刺痛感,经治疗后痊愈。A、B两组病人全部痊愈出院。结论低位直肠癌腹腔镜经腹直肠癌切除及肛门外翻切除吻合术安全可行,且创伤小,疼痛轻,恢复快。术中不在腹腔断肠,减少了腹腔污染及肿瘤种植转移危险,而且肛门外翻切除吻合不在腹腔内进行肠吻合大大降低费用。     

基层传染病防治监督执法面临的问题

我国传染病防治工作经过半个多世纪的实践和探索,已经形成了一套较为完整的理论体系和管理规范,而传染病防治监督执法工作主要是在1989年<中华人民共和国传染病防治法>(以下简称<传染病防治法>)颁布实施后才得以开展,经过15年的实施,尤其是在2000年前后实施卫生防保监督体制改革,组建成立疾病预防控制中心及卫生监督所后,传染病防治监督执法工作取得了较大的成绩和经验,但其执法力度和效能远不及食品卫生、公共场所卫生及医政执法等其它卫生监督执法工作.就我县而言,2000～2003年4年间,食品卫生实施行政处罚352起,罚款18万元,公共场所卫生66起,罚款2.5万元,医政27起,罚款9.5万元,而传染病仅5起,罚款1.2万元,传染病监督执法的力度从中可见一斑.新修订的<传染病防治法>已于2004年12月1日起正式施行,为更好地贯彻实施新修订的<传染病防治法>,很有必要对以往及目前基层传染病防治监督执法工作中存在和面临的问题进行回顾分析并研究相应对策.     

抗癌扶正方抑制HAC移植性肝癌的作用机理研究

目的：探讨国医大师经验方＂抗癌扶正方＂的抗肝癌作用机理。方法：采用HAC移植性肝癌小鼠模型,通过整体动物实验,检测移植性肝癌的瘤体大小的变化、实体瘤坏死面积及肝癌细胞凋亡情况。结果：实验结果显示抗癌扶正方具有良好的抗肝癌作用,可以加速肝癌细胞坏死,促进肿瘤细胞的凋亡。结论：抗癌扶正方具有较好的抑制肝癌活性,其作用可能与促进恶性细胞凋亡有关,有必要进一步深入探讨开发。     

品管圈活动在ICU多重耐药菌病人护理管理中的应用

[目的]探讨品管圈活动（QCC）在 ICU多重耐药菌（MDRO）感染病人护理管理中的应用。[方法]在 MDRO 感染的护理管理中开展品管圈活动,提出问题并分析其存在的主要原因,制定相应对策。比较开展 QCC前后 ICU 护士护理 MDRO 感染病人中各项感染控制措施的执行率以及 MDRO 感染率。[结果]QCC活动后,ICU护士护理 MDRO 感染病人时各项感染控制措施的执行率均高于 QCC前,MDRO 感染率明显低于 QCC前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]QCC 活动在 ICU 多重耐药菌感染病人护理管理中应用,既提高了护士护理 MDRO 感染病人中各项感染控制措施的执行情况,又能有效控制 MDRO 感染。     

废弃透析管滤网的改装

我院人工肾室自1984年12月开始进行血液透析以来,使用的透析导管是采用沪产及日本产的。透析管的静脉侧管具有一个密闭在双向或多向塑料筒内的滤网,洗涤较困难,损耗大。为了将导管彻底清洗干净,消灭致热原,每次透析后都要用3%双氧水冲洗,0.5%氢氧化钠液或复方次氯酸钠液浸泡,并用无损伤血管钳反复挤捏,故滤网极易损坏。尤其是日本产的导管洗2～4次后滤网就破裂。另外,经上述方法处理的滤网壁逐渐变糙,透析时很易将血液中的纤维蛋白吸附,造成血液回流不畅而影响透析效果。由于以上原因,一套价格昂贵的透     

冬天多食红薯防感冒

红薯营养十分丰富,含有大量的糖、蛋白质、脂肪和各种矿物质,还有胡萝卜素和维生素。日本科研者最近还发现,红薯中含有抑制癌细胞生长的抗癌物质。他们在实验中发现,浓缩四倍的白薯汁,对癌细胞增殖的抑制作用比普通白薯汁要强五分之一左右。他们还发现红薯制作淀粉后的残渣中含有抑制癌细胞增殖的物质。我们日常食用的红薯中也含有这种抑制癌的物质。