影响临床带教满意率的原因分析及对策

目的探讨影响临床带教的满意率的原因。方法 2014年3-9月,在实习生进入临床实习3个月后首次采用自制带教满意度调查表对在南通市第一人民医院实习的护理本科生362名进行调查。分析带教不满意的原因,并采取针对性的措施;在整改3个月后,再次进行带教满意度的调查以评价效果。结果实习3个月(整改前),护理本科生的带教满意率为81.00%,共有812个不良条目,其中"批阅笔记及时性"的不良率最高,为25.5%。整改3个月后,护理本科生的满意率为91.2%,共有560个不良条目。其中"授课的技能"的不良率最高,为18.2%。结论护理教育者应动态地分析影响临床带教满意率的原因,并采取有力的措施,才能有效提高护理本科生的带教质量。     

不同剂量镇痛药物在阴道试产孕妇镇痛中的效果及对发生产后尿潴留的影响

目的 分析硬膜外分娩镇痛时不同剂量镇痛药物对足月妊娠拟阴道试产孕妇的镇痛效果和产后尿潴留发生率的影响。方法 选取延安市博爱医院2021年5月至2022年5月收治的80例足月妊娠拟阴道试产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组40例。两组患者均接受罗哌卡因以及舒芬太尼镇痛,A组孕妇给予0.1%罗哌卡因+0.3μg/mL舒芬太尼镇痛,B组给予0.075%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼镇痛。对比两组产妇手术指标、不同时间点镇痛效果、产后尿潴留发生率及产妇不良分娩结局。结果 两组产妇镇痛时间以及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析显示：不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P=0.825);VAS评分的变化不存在时间及组间的交互作用(P=0.208)。与T0比较,两组T1、T2、T3、T4时的VAS评分均降低(P<0.05)。A组尿潴留发生率为7.50%(3/40),B组尿潴留发生率为25.00%(10/40),A组的尿潴留发生率低于B组(P<0.05);A...     

医护药一体化全程管理模式对日间病房肿瘤患者控制癌痛效果的观察

目的：随机对照研究比较医护药一体化与医护一体化两种管理模式对癌痛患者控制效果的影响。方法：按照入组标准选取患者120例,随机分为两组,医护一体化管理组（对照组）和医护药一体化管理组（观察组）,每组60例。对照组按照医护一体化管理模式进行疼痛全程管理并观察癌痛控制效果。观察组在医护一体化管理模式的基础上引入临床药师介入,开展癌痛评估干预。通过观察干预后第1、3、7天的疼痛评分、生活质量评分,评价两组的癌痛控制效果。结果：观察组疼痛视觉模拟评分（VAS）很快改善,干预后第3天患者的VAS评分为2.78±0.26;对照组虽下降,但大于3分。第7天对照组VAS评分降低至2.88±0.22,生活质量卡氏功能状态量表（KPS）评分提高至78.5±2.14;观察组VAS评分降低至1.56±0.24,KPS评分提高至88.7±2.21,且第3天和第7天观察组与对照组相比改善明显（P < 0.01）。结论：医护药一体化全程管理模式提升了日间治疗病房肿瘤患者癌痛控制的效果,改善了患者的生活质量。     

基托下组织的生理、病理学变化

本文综述了近年来关于基托下组织的生理、病理学变化的研究进展,阐述了基托下粘膜组织改建、炎症及牙槽骨骨吸收与义齿修复的关系,提出了义齿修复设计的注意事项,以及保护义齿支持组织健康的措施。     

平切型和波浪型牙刷刷牙效果的临床对比试验

目的 对平均切型和浪波型牙刷的牙效果和一比较。方法 将实验对象分成两组,分别使用平切型和波浪牙刷,刷牙前分分别各做一次菌斑检查。结果 统计分析结果显示使用波浪型牙刷清除菌斑效果较平切型牙刷略为有效。相关蓄为５．２６％,主要表现在牙齿的唇颊斋（Ｐ〈０．０１）和近中牙面的（Ｐ〈０．０１）清洁效果相差显著,而在牙齿的远中牙面和舌牙面的清洁效果两者没有明显差异（Ｐ〈０．０５）。结论 波良型牙刷与平均型牙刷     

骨性Ⅱ类1分类错患者经功能矫治后颞下颌关节变化的研究

Andresen肌激动器已成功地用于Ⅱ类错(牙合)畸形的早期治疗,X线头影测量研究已证实此矫治器对(牙合)殆、面结构作用显著。然而,通过功能矫治的Ⅱ类错(牙合)患者颞下颌关节(TMJ)的变化如何,学者们研究甚少。本研究引用磁共振技术,较为细致地观察了     

残留根尖引发慢性鼻窦炎误诊1例分析

病人 ,女 ,4 7岁 ,3年前不明原因头痛 ,间歇性鼻塞 ,并流涕 ,症状加重 2年。曾在当地医院诊断为 :慢性鼻窦炎 ,住院给予抗生素治疗 ,并给予 1 / 5 0 0 0呋喃西林液冲洗。病情有所好转 ,但反复发作 ,曾在多处治疗 ,均未治愈。于2 0 0 1年 5月 8日来我院求治 ,检查 :左上十6牙槽窝处有轻微红肿 ,偶有疼痛 ,探似有实物感。追问病史 ,有拔牙史 ,曾于 3年前在私人诊所 ,拔除左上十6牙。拍Ｘ光片显示 :左上牙槽骨有 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ低密度影 ,边界不清。ＣＴ片显示 :左侧上颌窦实变、密度均匀窦口阻塞 ,窦壁骨质模糊 ,筛窦显示部份混浊 ,透光…     

Herbst矫治器治疗与颞下颌关节改建

本文综述了使用Herbst矫治器对颞下颌关节（TMJ）的髁突、关节窝和关节盘的影响，并探讨了使用Herbst矫治器是否会导致颞下颌关节紊乱（TMD）的问题。这有利于正畸医生正确理解功能性矫治器与TMJ的关系，以指导选择矫治时机的适应性。     

改良固定反式TBA联合前牵矫治AngleⅢ类前牙反(牙合)的肌电研究

目的：应用改良固定反式双阻板矫治器（Twin-block appliance，TBA）联合前牵治疗AngleⅢ类轻．中度骨性前牙反[牙合]，进行肌电研究，探讨在矫治过程中咀嚼肌功能活动的变化规律，以期从咀嚼肌适应性改建来探讨其作用机制。方法：调查颞肌前束（TA）、咬肌（MM）、二腹肌前腹（DA）治疗前、中、后肌电活动变化情况。结果：矫治后姿势位TA．DA、MM肌电值（MCV）明显下降；反[牙合]时下颌前伸位TA及DA存在异常的肌电活动，在治疗后均明显降低；治疗前后退位MM、TA及DA肌电活动与对照组相比均较大，具有显著性差异，治疗结束后明显下降；反[牙合]解除后紧咬及双侧咀嚼运动MM、TA及DA肌电水平明显增加。结论：反式TBA联合前牵全天作用可引起神经肌肉的适应性改建。     

糖尿病肾病血液透析低血压的临床分析与护理干预

目的研究糖尿病肾病患者在进行血液透析治疗过程中发生低血压的原因,对其进行临床分析,并根据情况确定行之有效的护理干预措施,促进患者恢复健康。方法随机选取2016年6月—2017年6月该院进行血液透析的糖尿病肾病患者30例,分期给予患者血液透析,并在进行血液透析的过程中,给予患者护理干预,降低患者发生低血压的概率。结果该次研究中,血液透析总次数为3 256例次,其中,有756例次发生了低血压(23.2%),造成患者发生低血压的原因包括在进行透析时超滤量过高、患者耐受的最低体重即干体重设置不合理、患者的进食时间不合理及进食量太多、透析环境温度偏高、患者本身存在低血糖现象、患者贫血及有低蛋白血症。结论具有整体性规范性针对性的护理干预,对行血液透析患者的康复有促进作用,能有效减少患者透析之后出现低血压的情况,对患者的生活质量有明显改善,应在临床上推广使用。