外翻脱出式内括约肌切除的直肠癌根治术

研究证实，选择局限于直肠壁内（或内括约肌内）的超低位直肠癌，采用全直肠系膜切除（TME），内括约肌切除（ISR），结肠肛管吻合，既可避免永久造口，又能保留较好的肛门功能和较低的局部复发率。本研究对超低位直肠癌采用外翻脱出式ISR，手术操作简便实用，获得了较好根治效果及肛门控便功能，现报告如下。     

腹膜透析患者血中树突状细胞数量及活性研究

目的:了解腹膜透析患者血中树突状细胞(DC)的数量及活性.方法:取正常人23例和尿毒症患者21例外周血,患者分为未透析和腹膜透析组,分离外周血单个核细胞,细胞因子[粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]体外诱导培养,流式细胞仪检测细胞表面标志表达;酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定DC分泌白介素12(IL-12)的量;混合淋巴细胞反应评价细胞的抗原递呈能力.结果:与正常组比较,尿毒症患者血中DC表达CD1a、CD11c、CD123、CD40、CD80、CD83较低, 腹膜透析组DC表达CD1a、CD11c、CD123接近正常,但表达CD40、CD80、CD83仍较低(P<0.05);尿毒症患者DC分泌IL-12减少及刺激淋巴细胞增殖的能力均减低 (P<0.01).结论:尿毒症患者血中DC数量减少且不成熟,抗原递呈功能缺陷,腹膜透析患者DC数量正常,但DC抗原递呈活性仍低.     

肾移植排斥反应移植物中基因表达的研究

移植肾急性排斥是同种异体肾脏移植主要的临床问题，是慢性移植肾失功能的主要危险因素。监测血清肌酐水平、应用免疫组织化学方法或病理检查来诊断急性排斥、预测慢性排斥的发生不是很敏感，也不是很可靠。目前，人们应用分子生物学的技术方法来研究试验动物移植物和临床病理组织标本中与排斥有关的基因及其表达产物来筛选标志性基因，有望对肾移植排斥反应做出早期诊断并预测其发生，进而为阐明移植物排斥的机理以及基因治疗指明方向。     

葡萄糖转运蛋白1基因多态性与2型糖尿病的关系

目的探讨葡萄糖转运蛋白1（glucose transporter-1,GLUT1）基因多态性与2型糖尿病（noninsulin-dependent diabetes—mellitus,NIDDM）之间的关系。方法抽取外周血DNA,应用聚合酶链式反应（PCR）及酶切方法观察73例NIDDM患者GLUT1基因多态性,结合性别、体质指数（BMI）和胰岛素敏感指数（ISI）进行分析,并以102例正常人作为对照。结果正常人群GLUT1基因XbaⅠ＋／＋型,XbaⅠ-／-型,XbⅠ＋／-型分别有82,6,14例,占80％,6％,14％,＋和-的等位基因频率是87％,13％;NIDDM患者GLUT1基因XbaⅠ＋／＋型,XbaⅠ-／-型,XbaⅠ＋／-型分别有50,4,19例,占68％,5％,26％,＋和-的等位基因频率是82％,18％。ISI在XbaⅠ＋／＋型,XbaⅠ＋／-,XbaⅠ-／-型3种基因型的NIDDM患者中呈逐渐降低,分别为0．72,0．66和0．45;GLUT1各基因型患者间BMI差异不显著（P〉0．05）。结论GLUT1基因多态性与2型糖尿病有一定关系。     

直肠癌术后应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙进行同步放疗的剂量研究

目的 探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后,应用奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(LV)进行同步放疗的剂量限制性毒性(dose limiting toxicity,DLT)和最大耐受剂量(maximal tolerated dose,MTD),并观察其毒副作用.方法 将Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后、经病理证实为直肠腺癌的21例患者分为5组(每组3例3组,每组6例2组),行全程常规分割放疗,总剂量50 Gy/25 f;同期进行化疗,5-Fu固定在恒定的剂量(300 mg/m2 2 h内静脉滴注,然后500 ms/m2 22 h内静脉滴注,d1,d2).LV剂量为200 mg/m2静脉滴注2 h,d1,d2.L-OHP的用药剂量则逐渐增加,起始剂量组(3例)为45 mg/m2,静脉滴注,d1;组递增剂量为10 mg/m2,如无DLT出现,进入下一剂量组,直至出现DLT;DLT的次一剂量组为MTD.结果 DLT为3度放射性直肠炎和3度血液毒性,发生于L-OHP 85 mg/m2组剂量水平;次一剂量L-OHP 75 mg/m2为MTD.主要毒性反应为放射性直肠炎、白细胞减少、厌食和放射性皮炎.结论 直肠癌同步放化疗L-OHP联合5-Fu、LV方案中L-OHP的最大耐受剂量为75 mg/m2.     

心血管病及糖尿病患者血小板活化分子检测的意义

目的 通过检测血小板活化时表达的特异膜糖蛋白分子，以探讨血小板在心血管病及糖尿病患者并发的心血管损伤时血小板的活化状态及其临床意义。方法 利用流式细胞仪（FCM）检测了39例心血管病、12例糖尿病患者及15例正常人外周血血小板的膜糖蛋白CD62P，CD63，CD41，CD61的表达。结果 心血管疾病中的高血压组、脑梗死组、冠心病组和糖尿病组的CD62P，CD63表达与正常人组比较均显著增高（P＜0．05），同时各组的CD41，CD61表达与正常人组比较差异没有显著性（P＞0．05）。结论 心血管病患者和糖尿病患者的血小板活化均增高，因此检测活化血小板的特异膜糖蛋白在这些疾病中有重要的临床应用价值。     

RASSFIA基因对胃癌细胞自噬的影响

目的探讨RASSFIA基因对胃癌细胞自噬的影响情况及其可能的机制。方法通过基因重组技术已构建了高表达RASSFIA基因的人胃癌SGC．7901细胞株,然后采用聚合酶链反应（PCR）技术检测SGC-7901细胞转染RASSFIA基因前后自噬BECLIN．1基因mRNA表达情况,并使用流式细胞仪检测SGC-7901细胞转染RASSFIA基因前后凋亡情况。结果胃癌SGC．7901细胞转染了RASSF1A基因后,凋亡增加,BELINE1表达下降。结论RASSFIA基因对胃癌细胞自噬有负调控作用。     

13-三体综合征胎儿的孕中期超声指标分析

目的 评估孕中期超声检查对13-三体综合征胎儿的诊断价值。方法 回顾分析本院26胎经染色体核型分析确诊为13-三体综合征胎儿的声像图资料。结果 前脑无裂畸形12胎(12/26,46.15%)、唇/腭裂9胎(9/26,34.62%)、室间隔缺损9胎(9/26,34.62%)、肾脏异常8胎(8/26,30.77%)、眼眶异常7胎(7/26,26.93%)、鼻发育异常5胎(5/26,19.23%)、脑室增宽4胎(4/26,15.38%)、羊水过多伴宫内生长受限2胎(2/26,7.69%)、独眼1胎(1/26,3.85%)。声像图异常率为92.31%(24/26),均表现为2种及以上异常指标。结论 孕中期超声检查对诊断13-三体综合征具有一定的意义;结合染色体核型分析可提高13-三体综合征的产前诊断率,并能降低其出生率。     

急性髓性白血病全基因组miRNA表达谱研究

目的通过比较微小RNA(miRNA)在急性髓性白血病(AML)与对照组骨髓样本中的表达情况,发现在AML中异常表达的miRNA。方法提取骨髓样本总RNA,应用Illumina高通量测序技术对15例AML患者(AML组)和10例骨髓象正常的贫血或发热原因待查患者(对照组)骨髓样本中的miRNA表达水平进行检测,分析比较二者miRNA表达的差异。结果AML样本与对照样本间差异表达的miRNA共307种,其中232种miRNA在AML组呈表达上调,75种miRNA呈表达下调。结论多种miRNA在AML患者的骨髓样本中异常表达,提示它们可能在AML发生和发展过程中起重要调控作用。