研究急性脑梗死老年患者CDFI检查颈动脉粥样硬化的临床价值

目的:对急性脑梗死老年患者进行CDFI检查,并分析判断颈动脉粥样硬化的临床价值。方法:选取2018年12月—2020年5月在我院治疗的56例急性脑梗死老年患者作为观察组,同时选取同期体检的健康老年人56例作为对照组,所有患者均进行颈动脉C D F I检查,对比两组受检者的颈动脉狭窄情况、斑块形成率、IMT及颈总动脉相关血流参数。结果:与对照组受检者对比,观察组患者的颈动脉正常及轻度狭窄比例更低,中度、重度狭窄及闭塞比例更高(P<0.05);观察组患者的斑块形成率高于对照组,IMT大于对照组(P<0.05);观察组患者的RI明显高于对照组,SPV、EDV、AT低于对照组(P<0.05)。结论:CDFI检查可判断患者粥样硬化狭窄程度、斑块形成情况及血流动力学改变,可为临床诊断及病情评估提供重要的参考依据。     

用药教育联合信息化随访对门诊2型糖尿病患者治疗效果的影响

目的探讨用药教育联合信息化随访对门诊2型糖尿病(T2DM)患者治疗效果的影响。方法将最终纳入的199例T2DM患者随机分为观察组100例和对照组99例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予临床药师的用药教育与信息化随访。干预6个月后,比较2组患者的血压、血脂、血糖等生化指标。结果干预6个月后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇均较干预前降低,体质量指数、糖化血红蛋白7%比率、血压达标率均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。对照组干预6个月后舒张压、低密度脂蛋白、总胆固醇、体质量指数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。干预6个月后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平低于对照组,糖化血红蛋白7%比率、血压达标率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组患者用药依从性评分为(0.32±0.11)分,低于对照组患者的(0.77±0.65)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床药师对T2DM患者进行定期的用药教育与信息化随访,可提高患者的血糖、血脂达标率和用药依从性,强化临床治疗效果。     

综合干预措施对骨科围手术期预防抗凝药物 合理使用的效果评价*

目的：分析综合干预措施在提升骨科围手术期预防性抗凝药物合理使用中的可行性。方法：根据相关“指南”及专家共识、抗血栓药物说明书,制定骨科围手术期预防抗血栓使用规范及评价标准,采取医嘱审核、全程药学监护、不良反应监测、信息系统路径管理等技术措施和绩效考核手段,对围手术期预防抗血栓药物进行综合干预。从医院信息系统调取2018年1月到6月(干预前)的病例926份为未干预组, 2019年1月到6月(干预后)的病例1024份为干预组,对照分析干预前后围手术期预防深静脉血栓的措施、预防抗血栓药物使用时机、疗程、用法用量及不良反应、住院时间等方面的差别,评估此干预方法的效果。结果：根据Caprini模型评估所评2分、3~4分、≥5分的患者,采取药物预防的比例由干预前的41.7%、51.0%、59.6%上升到干预后的76.2%、92.2%、95.5%;骨科手术患者围手术期预防抗血栓药物使用不合理原因包括：给药品种选择不合理、给药时机不合理、疗程不合理、给药剂量不合理、用药禁忌症,其不合理比例由干预前的39.0%、32.1%、46.0%、32.1%、23.8%下降至干预后的4.3%、4.8%、6.1%、2.2%、1.8%;总体预防抗凝药物不合理使用比例由干预前的55.4%减少到干预后的12.0%,以上指标干预前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：综合干预措施能够有效降低骨科静脉血栓发生率,改善骨科预防抗血栓药物不合理应用的情况,提高患者的医疗质量水平。     

大肠埃希菌临床分布和耐药性分析

目的研究医院大肠埃希菌的临床分布和耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性分析法对该院2013年2月至2014年1月216株大肠埃希菌的分布及耐药性进行分析。结果 216株大肠埃希菌中,尿标本分离率最高,占37.5%,痰标本占24.1%。对常用的抗菌药物产生了不同的耐药性,氨苄西林、哌拉西林的耐药率最高,分别为91.2%和89.4%;碳青霉烯类抗菌药物的敏感率最高,为100.0%。结论医院大肠埃希菌的耐药性已经很严重,应严格加强耐药性的监测,防止耐药菌株在院内传播和流行。     

局麻微创经皮肾镜对全身炎症反应及肾功能损害的影响

目的通过对局麻微创经皮肾镜治疗肾结石及输尿管上段结石导致的全身炎症反应、肾功能损害等临床资料进行分析,评估局麻微创经皮肾镜的安全性、有效性、可行性、经济效益及其临床推广应用价值。方法东莞市大朗医院泌尿外科在2012年8月至2014年8月将经皮肾镜患者随机分成观察组及对照组(各40例),观察组行局麻,对照组行腰硬联合麻醉。对比两组术前晨、手术结束时及术后一周血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)的表达水平;同时对比两种麻醉状态对患者心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及平均动脉压(MAP)的影响;并比较两组间手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及残石率的差异。结果两组患者术前晨血BUN、Cr、β2-MG、IL-6、TNF-α及CRP组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组各项参考指标在手术结束时明显高于术前。对照组术后一周血清IL-6、TNF-α、CRP含量高于观察组,两组术后一周血清BUN、Cr、β2-MG低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组及对照组MAP、HR、SPO2在手术开始前、手术中与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间手术时间、术中出血量及残石率比较无统计学差别(P>0.05),观察组住院时间及住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局麻微创经皮肾镜治疗肾结石及输尿管上段结石引起的全身炎症反应较轻,总费用及住院时间明显低于腰硬联合麻醉组,两组患者肾功能损伤差别无统计学意义。     

烤瓷贴面与铸瓷贴面用于前牙美学修复的临床效果观察

目的探究烤瓷贴面与铸瓷贴面用于前牙美学修复的临床效果。方法选取2016年7月-2018年9月于我院行前牙美学修复的90例患者,共380颗牙。采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组患者给予烤瓷贴面修复,观察组采用铸瓷贴面修复。对比两组修复体优良率、修复满意度及并发症。结果两组颜色、形态、半透明度、边缘美观效果等修复体优良率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组修复满意度比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组牙龈炎并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论烤瓷贴面与铸瓷贴面均可用于前牙美学修复,在临床应用中需综合患者情况选择恰当的修复方法。     

诺和锐30与诺和灵30R治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性

胰岛素强化治疗是目前控制血糖,保护糖尿病(DM)患者自身胰岛细胞分泌功能有效方法之一.对新诊断的2型DM(T2DM)患者进行短期的胰岛素强化治疗,在较短的时间内血糖得到满意控制,解除高血糖的毒性作用,可使受到抑制的胰岛功能得到恢复[1,2].当前国内外多采用胰岛素持续皮下输注的方案或多次皮下注射的方法进行强化治疗.