纤维支气管镜对支气管异物误诊患者的诊治价值

为了探讨支气管异物的误诊原因，提高对无异物吸入史患者的认识，使能避免误诊和及时获得治疗，总结我科自１９９２年１月～１９９７年８月经纤维支气管镜（ＦＢ）检查诊断和钳取治疗该类患者１２例的经验，以提高诊治支气管异物的水平。临床资料１２例患者中，男１０例，...     

论《医疗事故处理条例》对临床工作的影响

《医疗事故处理条例》将在 2 0 0 2 - 0 9- 0 1正式实施 ,现就具体贯彻落实中遇到和产生的一些问题并对临床工作带来的影响探讨如下。1　《条例》带来和积极效应《条例》作为现实条件下调整医患关系的一部新法规 ,必然会对临床工作带来诸多积极效应。如加强责任心、规范医疗行为、改善服务态度、加强医患交流、防范医疗纠纷、提高医疗质量与技术水平等。1.1　有利于规范医疗行为[1]1.1.1医疗机构可能成为医疗事故的主体　《条例》第2条关于医疗事故的定义中 ,明确了医疗机构违规 ,过失造成患者人身损害 ,构成医疗事故。即是明确了医疗机构可…     

利培酮和奎硫平治疗儿童精神分裂症对照研究

本研究就利培酮（商品名：维思通）和奎硫平（商品名：思瑞康）治疗儿童精神分裂症的疗效和安全性进行比较。     

红藻氨酸诱导癫(癎)发作大鼠海马星形胶质细胞C-FOS基因表达的研究

目的研究癫发作大鼠海马星形胶细胞C-FOS基因表达的变化,探讨其对癫发作的维持与复发的影响。方法将83只成年雄性SD大鼠随机分为实验组58只,对照组25只。实验组在海马CA3区注射红藻氨酸(Kainicacid,KA)建立癫模型,对照组在相同部位注射等量生理盐水。利用免疫组织化学双重染色技术,分别在癫发作后1h、3h、6h、12h和24h观察大鼠海马星形胶质细胞C-FOS基因的表达。结果与对照组大鼠比较,癫模型鼠海马CA1区CFAP/C-FOS双标记阳性细胞百分率于癫发作后1h(12.70±0.03)、3h(17.10±0.05)、6h(24.92±0.04)明显升高(P<0.01),在6h达到高峰,在12h下降,但是仍较对照组高(10.71±0.06;1.59±0.02,P<0.01),在24h下降至对照组水平(2.00±0.02;2.08±0.03,P>0.05)。结论KA诱导大鼠癫发作,导致海马星形胶质细胞C-FOS基因相对持续的高表达,从而激活星形胶质细胞,产生高致性的病理环境,可能是癫发作的维持以及复发的病理生理机制之一。     

脑内注射乙酰胆碱受体抗体IgG对大鼠隔-海马胆碱能系统的损害

目的　探讨乙酰胆碱受体抗体 ( Ach Rab) Ig G对大鼠隔 -海马胆碱能系统的损害及对认知功能的影响。方法　 Ach Rab阳性 Ig G或健康人 Ig G注入大鼠一侧隔 -斜角带核区 ,跳台试验测试大鼠的学习记忆功能 ,乙酰胆碱酯酶 ( Ach E)组织化学法测定颞叶、海马 Ach E阳性纤维 ,免疫组化测定隔 -斜角带核区胆碱乙酰转移酶( Ch AT)阳性神经元。结果　实验组大鼠错误次数 ( 7.8± 1..5 )较对照组 ( 3.6± 1.3)明显增加 ;实验组大鼠颞叶及海马各区 Ach E纤维面密度均明显低于对照组 ( P<0 .0 1) ;实验组注射侧 Ch AT阳性细胞数 ( 30 .4 5± 5 .4 1)明显少于实验组非注射侧 ( 5 4 .0 0± 7.5 9)和对照组注射侧 ( 6 3.5 3± 5 .12 ) ;实验组非注射侧明显少于对照组非注射侧 ( 6 8.35± 4 .72 )。结论　内侧隔 -斜角带核区定向注射 Ach Rab Ig G可使胆碱能神经元损害 ,进而导致胆碱能系统功能障碍。因而认为 MG认知功能障碍与中枢胆碱能系统损害有关     

自制颅骨悬吊器治疗颅骨凹陷性骨折

凹陷性颅骨骨折是临床较常见的一种颅脑损伤，主要采取凹陷性骨折撬起复位、骨瓣开颅复位或凹陷骨折片咬除治疗。作者受起重机悬吊楼板的启发，改进目前市场上开瓶器做为悬吊器治疗颅骨凹陷性骨折取得满意的效果，现报告如下。     

不同透析方式对促红细胞生成素的影响

[目的]探讨影响维持性透析病人应用促红细胞生成素疗效的原因及不同透析方式对促红细胞生成素的影响。[方法]将55例维持透析病人随机分为两组，即高通量透析组和常规透析组，按医嘱给予促红细胞生成素，其他治疗相同，以观察促红细胞生成素的疗效。[结果]经过1年观察，高通量透析组应用促红细胞生成素的疗效明显高于常规透析组。[结论]高通量透析可以清除一些干扰红细胞生成与代谢相关的毒性物质，同时可以纠正贫血。     

重症肌无力大鼠下丘脑-垂体-肾上腺内分泌轴变化的意义

目的：探讨重症肌无力(myasthenia gravis，MG)及MG危象发病机制与下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamus-pituitary-adrenal axis，HPA)内分泌轴变化的关系，为MG预防性康复措施介入提供依据。方法：本实验于2002-03／2003-10在广西医科大学实验中心完成。实验选用雄性SD大鼠12只，随机分成实验组6只、对照组6只。将乙酰胆碱受体抗体(antinicotinic acetylcholine receptor antibodies，AchRab)IgG或正常人IgG注入大鼠侧脑室各6只，连续3d，应用原位杂交、放射免疫和化学发光免疫法研究对照组和实验组鼠下丘脑促肾上腺皮质释放激素(corticotropin-releasinghormone，CRH)mRNA转录水平表达和血浆促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone，ACTH)及皮质酮水平的变化。结果：在基础状态，实验组下丘脑CRHmRNA阳性细胞数(193．67&;#177;13．93)及阳性区面积[(1099．33&;#177;125．70)μm^2]明显低于对照组下丘脑CRHmRNA[(240．67&;#177;18．15)，(1303．83&;#177;77．46)μm^2]，差异有显著性意义(t=2．932，3．393，P&;lt;0．05，0．01)。实验组大鼠ACTH水平[(56．24&;#177;5．57)ng／L]和皮质酮水平[(16．13&;#177;2．49)nmol／L]均稍高于对照组[(54．14&;#177;4．04)ng／L，(14．97&;#177;1．63)nmol／L]，但差异均无显著意义(P&;gt;0．05)。结论：AchRab能与下丘脑乙酰胆碱受体结合，抑制基础状态下丘脑cRHmRNA表达；但AchRab对血浆ACTH及皮质酮水平无影响。推测可能在某些情况下(如应激时)AchRab使HPA调节功能紊乱，与MG和MG危象的枯病有关。     

保留肾单位手术与根治性肾切除术对T1b期肾癌患者血清炎症因子、肿瘤恶性生物学行为的影响

目的:研究保留肾单位手术与根治性肾切除术对T1b期肾癌患者血清炎症因子、肿瘤恶性生物学行为的影响。方法:将本院收治的120例T1b期肾癌患者纳入研究,随机分为两组,观察组接受保留肾单位手术,对照组接受根治性肾癌切除术,随访两组远期复发情况,采集外周血检测炎症因子、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)含量。结果:术后1、2、3年时,两组复发率无差异;观察组的血清白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、VEGFA、VEGFB、VEGFC、MMP-2、MMP-9含量均低于对照组。结论:保留肾单位手术有助于缓解炎症反应、控制肿瘤恶性生物学行为,并且不会增加远期复发率,是治疗T1b期肾癌的理想方法。