后勤社会化改革的思考

近些年来,后勤社会化改革已经在全国各地遍地开花,有改革比较彻底的医院把后勤概念内的所有部门均由社会来承办;改革进行较慢的,也对比较容易进行社会化的保洁、保安、洗涤等部份进行了改革;我院近年来也进行了渐进式的后勤社会化改革,经过这十年的尝试,笔者对后勤社会化改革怎样向更好的方向发展、怎样更好地为临床一线及患者服务,有了一些拙见。     

“七城会”南昌市赛区的传染病风险评估

目的 预测南昌市在第七届全国城市运动会期间传染病可能的流行态势.方法 传染病风险评估应用德尔菲专家评估法结合澳大利亚/新西兰的风险管理标准,并在其基础上进行了适当调整,分别用影响性、可能性、脆弱性等3个因子计算风险分值.结果 风险分值列前5位的传染病依次为手足口病、艾滋病、肺结核、霍乱、其他感染性腹泻,应重点防控;排在第6至第10位的是乙丙肝、甲戊肝、痢疾、流行性感冒、急性出血性结膜炎等,应加强监测.风险分值列后5位的传染病依次为传染性非典、钩体病、猩红热、炭疽、布病.结论 风险评估结果表明,南昌市在第七届全国城市运动会举办期间,急性传染病如霍乱、痢疾、其他感染性腹泻、流行性感冒、急性出血性结膜炎等为防控的重点,而艾滋病、乙丙肝等血源性疾病风险分值高,表明了专家对赛事期间流动人口潜在影响性的充分认识.     

中西医结合治疗腹茧症并发麻痹性肠梗阻1例报告

<正>腹茧症是一种罕见病,最早由Foo等[1]于1978年报道并命名。原发性腹茧症发病原因尚不明确,临床表现无特异性,诊断困难,该病可导致肠梗阻,治疗以手术为主[2]。该病术后最常见的并发症是肠梗阻,其复发率高达27. 1%。术后肠梗阻病因复杂,腹部手术史、手术时间长、肠道粘连范围广泛以及无肠道准备等都是开腹手术后麻痹性肠梗阻的独立危险因素[3]。对于复发性肠梗阻,早期首选保守治疗,大多     

解郁丸在改善体外受精治疗结局中的疗效观察

目的:研究解郁丸对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗和妊娠结局的影响.方法:随机选取30例行IVF患者在进入治疗周期时服用解郁丸和同期39例对照,比较两组治疗情况和结局.结果:两组年龄、 体重指数(body mass index,BMI)和不孕年限等一般资料相比无明显差异(P>0.05).促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用总量和天数、获得卵子个数、正常受精率、可用胚胎个数及移植日内膜厚度相比无显著差异(P>0.05),临床妊娠率和胚胎着床率观察组明显升高(P<0.05).结论:解郁丸能有效改善IVF患者治疗结局提高妊娠率.     

复方甲硝唑阴道栓致严重过敏样反应3例

摘要：<正>1病例资料病例1:患者女,66岁,既往体健,因"外阴不适2天"于2017年6月4日在妇科门诊就诊。患者2d前出现外阴瘙痒伴轻微刺痛,阴道指检可见脓性分泌物,阴道细菌性阴道病(BV)检测:白细胞酯酶(±),p H5. 2↑。临床诊断:细菌性阴道炎。予复方甲硝唑阴道栓(河北三石药业股份有限公司,规格:0. 45 g/粒,批号:170312) 1粒,阴道给药,qn。未合并应用其他药物。6月4日晚8:00首次阴道给药后约1 h     

品管圈对提高2型糖尿病老年患者口服药物服用正确率的影响

目的应用品管圈质量管理工具提高2型糖尿病老年患者口服药物服用正确率。方法选择2015年4—10月在院休养的伤残军人中100例2型糖尿病老年患者,应用品管圈工具开展护理工作,比较活动实施前后患者服药正确性。结果 2型糖尿病老年患者口服药的整体正确率由原来的82.1%提高到94.7%。药物漏服率降至2.9%,服药方法错误率降至1.2%,服药时间错误率降至0.65%,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论品管圈管理工具的应用有效提高了2型糖尿病老年患者口服药物的正确率,进一步保证了护理安全,有利于病人的休养治疗。     

南昌市某新区新入学儿童预防接种情况及其影响因素分析

了解南昌市某新区新入学儿童国家免疫规划疫苗的接种情况,为制定免疫策略提供参考.方法 从某新区31所小学随机抽取10所,再从抽中的学校中各抽取1个一年级的班级(若该学校只有1个一年级的班级,则不进行抽样),对抽中班级所有满6岁的学生查阅预防接种本的接种信息,并对监护人预防接种知识进行问卷调查,共调查569人.结果 儿童监护人的基本预防接种知识总知晓率为75.69%;影响儿童预防接种的主要因素为接种基础疫苗的时间、监护人接种疫苗态度、监护人文化程度、监护人预防接种知识得分(x2值分别为155.52,162.24,11.911,49.71,P值均<0.01).经多因素Logistic回归分析显示,2岁之后一类疫苗未完成接种率是2岁之前的3.67倍,监护人接种疫苗态度“一般”、监护人文化程度越高,监护人预防接种知识得分越高.儿童未完成一类疫苗接种率越高(P值均<0.01).结论 需提高监护人预防接种知识和意识水平,预防接种门诊应加强提醒儿童预防接种.     

基于网络药理学探析补中益气汤治疗变应性鼻炎的作用机制

目的：基于网络药理学探析补中益气汤治疗变应性鼻炎的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选得到补中益气汤的化学成分和作用靶点,同时利用GeneCards数据库获得与变应性鼻炎治疗相关的靶基因,利用Cytoscape3.7.1软件将所获得数据进行“药物-成分-疾病-靶点”网络可视化模型构建,使用STRING数据库构建共有靶基因的蛋白质-蛋白质相互作用（ PPI）网络,最后采用R软件以P<0.05、Q<0.05进行关键靶基因本体（GO）富集分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG） 功能富集分析。结果：筛选出补中益气汤有效活性成分172个,其治疗变应性鼻炎的机制可能与IL6、VEGFA、JUN、MMP9、MMP2等核心靶蛋白密切相关,推测其主要通过参与IL-17、TNF、HIF-1、Toll样受体、PI3K-AKT、核因子κB、MAPK、Th1和Th2细胞分化、JAK-STAT等信号通路干预调控变应性鼻炎。结论：本研究揭示了补中益气汤治疗变应性鼻炎多基因、多靶点、多通路的网络调节机制,从整体角度阐述了中医药有效的作用机制,为下一步实验研究提供分子层面的思路。     

24家制鞋厂9年预防措施动态效果评价与分析

本文报道了制鞋行业采用上吸风双层排毒工作台、下吸风远红外排毒柜及流水线密闭运行三种方式技术控制措施后，环境浓度基本达到国家卫生标准以内。职业性危害呈明显下降趋势，这为乡镇制鞋行业改造提供预防技术参考。     

高纯度少突胶质前体细胞改良培养方法的建立

目的 对传统培养方法进行改良,以获得更高纯度的少突胶质前体细胞(OPCs)。方法 新生1~2 d Sprague-Dawley（SD）大鼠的大脑皮质混合胶质细胞原代培养8 d后,采用恒温摇床振荡分离法、差速贴壁法和胰酶消化法结合条件限定培养基纯化培养细胞,台盼蓝染色光学显微镜观察细胞形态;纯化培养2 d后进行A2B5和DAPI免疫荧光染色鉴定和细胞纯度分析。结果 光学显微镜观察发现纯化培养细胞的胞膜完整,细胞无损伤;免疫荧光染色后细胞纯度分析显示,A2B5染色阳性细胞占DAPI染核细胞的百分比为98.14%。结论 通过对传统的混合胶质细胞培养及振荡分离和纯化方法的改进,能够培养出高纯度的OPCs。